順應(yīng)護(hù)理教育發(fā)展，強(qiáng)化護(hù)理師資隊(duì)伍建設(shè)

王華勤

順應(yīng)護(hù)理教育發(fā)展，強(qiáng)化護(hù)理師資隊(duì)伍建設(shè)

王華勤

隨著社會(huì)的發(fā)展以及人們生活水平的提高，患者對(duì)于醫(yī)療服務(wù)的要求越來(lái)越高，這就意味著醫(yī)院對(duì)于護(hù)理人才質(zhì)量的要求不斷上升。這也促成了當(dāng)前教育體系與觀念的巨大的轉(zhuǎn)變，這進(jìn)一步要求護(hù)理專業(yè)的教師不斷完善自我，與社會(huì)需求相適應(yīng)。因此，培養(yǎng)出一支學(xué)歷層次高、綜合素質(zhì)良好以及結(jié)構(gòu)層次合理的教師隊(duì)伍成為發(fā)展護(hù)理專業(yè)的必要手段。本文首先分析護(hù)理教育今后的主要發(fā)展方向，并在順應(yīng)社會(huì)發(fā)展潮流的基礎(chǔ)上提出了較為全面的師資隊(duì)伍建設(shè)途徑。

護(hù)理教育；護(hù)理專業(yè)；師資隊(duì)伍；建設(shè)與發(fā)展

質(zhì)量是教育工作永恒的主題[1]。護(hù)理培訓(xùn)教育是一項(xiàng)將護(hù)理理論與實(shí)踐相結(jié)合的學(xué)科，同時(shí)也是總結(jié)臨床工作中護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的過(guò)程。護(hù)理培訓(xùn)教育在壯大護(hù)理隊(duì)伍發(fā)展的道路上產(chǎn)生非常重要的作用，為了確保護(hù)理質(zhì)量能夠滿足醫(yī)院中不同科室的發(fā)展需求，就需要在臨床護(hù)理實(shí)踐中不斷創(chuàng)新理念、豐富理論，從而促進(jìn)護(hù)理教育的發(fā)展。

1 護(hù)理教育的未來(lái)發(fā)展趨勢(shì)

1.1 高等護(hù)理教育方向 隨著護(hù)理教育本科教學(xué)的恢復(fù)，在短短20多年的時(shí)間來(lái)我國(guó)已經(jīng)形成包含以中專、大專、本科、碩士與博士研究生為主的多層次的護(hù)理教育體系[2-3]。隨著社會(huì)生活水平的提高，人們的健康意識(shí)越來(lái)越強(qiáng)，對(duì)于護(hù)理服務(wù)工作質(zhì)量的要求不斷提高，極大地促成了護(hù)理教育觀念的轉(zhuǎn)變。就目前而言，中專護(hù)理教育事業(yè)整體呈現(xiàn)萎縮的狀態(tài)，而高等護(hù)理教育事業(yè)正穩(wěn)步發(fā)展，據(jù)相關(guān)資料統(tǒng)計(jì)，我國(guó)高等護(hù)理教育規(guī)模占整個(gè)護(hù)理教育的27%以上[4]。

1.2 專業(yè)特色越來(lái)越突出 隨著護(hù)理課程體系的完善與深化，綜合性課程為主的護(hù)理專業(yè)體系逐漸形成[5-6]。在這個(gè)體系當(dāng)中，主要以人、環(huán)境、健康以及護(hù)理概念作為理論框架，不斷的增加人文課程內(nèi)容與實(shí)踐，突出體現(xiàn)護(hù)理專業(yè)的特色與內(nèi)涵。在某些新的課程體系中，盡早增加實(shí)踐課程，讓學(xué)生能夠更早的接觸到臨床實(shí)踐。培養(yǎng)他們理論聯(lián)系實(shí)際、分析問(wèn)題和處理問(wèn)題的能力，讓學(xué)生真正投入臨床護(hù)理工作之后不至于手忙腳亂、毫無(wú)頭緒。

1.3 教學(xué)方法的多樣化 在今后的護(hù)理教育中，教學(xué)方法的主要發(fā)展趨勢(shì)是突出學(xué)生的素質(zhì)和能力，將學(xué)生在教學(xué)過(guò)程中的主體地位發(fā)揮出來(lái)[7]?？梢詫W(xué)習(xí)國(guó)外先進(jìn)的啟發(fā)式、接近式以及觸發(fā)能力式的教學(xué)方法。不但能夠教給學(xué)生護(hù)理理論知識(shí)，還可以激發(fā)他們主動(dòng)學(xué)習(xí)的能力，開(kāi)發(fā)期創(chuàng)造性思維。

2 護(hù)理專業(yè)師資隊(duì)伍的建設(shè)發(fā)展

隨著護(hù)理教育事業(yè)的發(fā)展，對(duì)于護(hù)理專業(yè)教師提出的要求更高。但是在很長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)，我國(guó)護(hù)理教育師資不管是數(shù)量還是在質(zhì)量上都與世界發(fā)達(dá)國(guó)家地區(qū)存在較大的差異。高學(xué)歷、高技術(shù)以及高綜合素質(zhì)的護(hù)理專業(yè)教師極度的缺乏[8]。尤其是很多護(hù)理教學(xué)學(xué)科畢業(yè)的本科生或者碩士研究生直接走上崗位，臨床實(shí)踐能力稍有欠缺，因此，加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)師資隊(duì)伍的建設(shè)顯得非常必要。

2.1 醫(yī)院護(hù)理師資隊(duì)伍的建設(shè)與發(fā)展

2.1.1 醫(yī)院面對(duì)的患者是形形色色的，每一個(gè)人都是不一樣的個(gè)體，因此也具有不同的需求。要滿足不同人群對(duì)于護(hù)理服務(wù)的需要，只有進(jìn)一步提高臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量，這也是當(dāng)前醫(yī)院臨床護(hù)理教學(xué)的重要挑戰(zhàn)之一[9-10]。醫(yī)院的管理層已經(jīng)深刻的認(rèn)識(shí)到明確臨床教學(xué)的重要性，在今后的工作中將臨床教學(xué)師資隊(duì)伍建設(shè)作為醫(yī)院建設(shè)的重點(diǎn)內(nèi)容、重點(diǎn)關(guān)注，如給予適當(dāng)?shù)恼咧С?、?jīng)濟(jì)支持等，從而保證臨床護(hù)理師資隊(duì)伍有計(jì)劃、有條理的發(fā)展，形成良性循環(huán)[11-12]。

2.1.2 護(hù)理師資隊(duì)伍建設(shè)并不是一個(gè)單獨(dú)的科目，需要與醫(yī)院護(hù)理臨床教學(xué)管理系統(tǒng)的工作內(nèi)容銜接。因此，醫(yī)院中成立了護(hù)理臨床教學(xué)管理小組，組長(zhǎng)選擇具有豐富經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理部副主任擔(dān)任，成員則是管理教學(xué)小組的科室護(hù)士長(zhǎng)或者護(hù)理帶教老師組成，各個(gè)科室中的護(hù)理帶教老師主要接管不同科室護(hù)生的教學(xué)與培訓(xùn)工作。在醫(yī)院中成立?？谱o(hù)士與護(hù)理專家小組，鼓勵(lì)院中重點(diǎn)專科護(hù)士積極參加進(jìn)修學(xué)習(xí)，努力考取專科資格證書(shū)[13]。發(fā)展臨床護(hù)理專家，積極參與護(hù)理大查房，強(qiáng)化對(duì)于疑難重癥患者的指導(dǎo)工作，適當(dāng)提高護(hù)理專家的待遇，優(yōu)先給予他們晉升與發(fā)展的機(jī)會(huì)[14]。

2.1.3 適當(dāng)提高帶教老師在醫(yī)院中的待遇，對(duì)于首選聘用的帶教老師采取相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制。健全與完善帶教老師的評(píng)價(jià)制度與標(biāo)準(zhǔn)，將教師的教學(xué)水平、師德和醫(yī)德均納入評(píng)價(jià)的范圍中，針對(duì)特別優(yōu)秀的帶教老師給予特殊的表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，如晉升層面的優(yōu)惠政策等。通過(guò)獎(jiǎng)懲機(jī)制不斷提高帶教老師的教學(xué)能動(dòng)性，提高積極意識(shí)，培養(yǎng)骨干的力量帶動(dòng)整體教師素質(zhì)水平的提高[15-16]。

2.1.4 帶教老師的帶教能力是決定護(hù)理教育工作質(zhì)量的基礎(chǔ)條件，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)結(jié)合當(dāng)前護(hù)理臨床教學(xué)現(xiàn)狀，由教學(xué)小組組長(zhǎng)選擇理論知識(shí)完善、實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)豐富的帶教老師進(jìn)行帶教。并根據(jù)實(shí)際的護(hù)理帶教內(nèi)容與目標(biāo)選擇合適的長(zhǎng)期或者短期培訓(xùn)計(jì)劃，適當(dāng)加大培訓(xùn)力度。例如：優(yōu)先為臨床帶教老師提供院外進(jìn)修與培訓(xùn)的機(jī)會(huì)，在培訓(xùn)任務(wù)結(jié)束之后與護(hù)理教學(xué)班上進(jìn)行公開(kāi)講課；定期組織科室中各個(gè)級(jí)別的護(hù)士進(jìn)行理論與時(shí)間操作的培訓(xùn)，并通過(guò)考核對(duì)培訓(xùn)結(jié)果進(jìn)行檢驗(yàn)，交互式的培訓(xùn)成績(jī)與績(jī)效、福利、晉升等掛鉤，從而提高他們的學(xué)習(xí)積極性[17]。選擇優(yōu)秀的、具有迫切學(xué)習(xí)要求的護(hù)士進(jìn)入繼續(xù)教育培訓(xùn)班中，為他們提供更多的進(jìn)修機(jī)會(huì)，通過(guò)與社會(huì)優(yōu)秀護(hù)理培訓(xùn)方法接軌，快速提高醫(yī)院中臨床帶教老師的綜合能力。

2.2 醫(yī)院各個(gè)科室中護(hù)理師資隊(duì)伍建設(shè)與發(fā)展

2.2.1 采取分級(jí)別崗位職責(zé)競(jìng)爭(zhēng)管理模式。根據(jù)相關(guān)資料報(bào)道，56.4%的研究對(duì)象認(rèn)為在規(guī)范化培訓(xùn)活動(dòng)中能夠獲得最好成效方式是進(jìn)修、短期培訓(xùn)、科室輪轉(zhuǎn)[18]。醫(yī)院中的科室數(shù)量較多，不同的科室應(yīng)當(dāng)結(jié)合病區(qū)數(shù)量、護(hù)理人員的數(shù)量等采取合適的崗位競(jìng)爭(zhēng)管理模式。以某科室為例，其中有3個(gè)病區(qū)，首先根據(jù)護(hù)理人員的數(shù)量、崗位、職稱等實(shí)際情況分為3個(gè)級(jí)別的崗位：（1）護(hù)士長(zhǎng)級(jí)別崗位負(fù)責(zé)對(duì)4個(gè)病區(qū)進(jìn)行輪流競(jìng)爭(zhēng)分管，行使崗位職責(zé)，任期為2年；（2）主管護(hù)師級(jí)，主要崗位職責(zé)競(jìng)爭(zhēng)有：執(zhí)行醫(yī)囑的主班；負(fù)責(zé)治療；健康教育；教學(xué)科研；護(hù)理質(zhì)控；感染質(zhì)控以及物質(zhì)供應(yīng)及外勤，主管級(jí)別的老師通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)崗位職責(zé)進(jìn)行管理，任期設(shè)定為6個(gè)月，每間隔半年重新競(jìng)爭(zhēng)；（3）護(hù)師級(jí)別和護(hù)士級(jí)別，這一級(jí)別的人員主要負(fù)責(zé)值班等活動(dòng)。從不同級(jí)別的護(hù)士中抽取出4名參與主管級(jí)別的競(jìng)爭(zhēng)，上崗之后可以享受主管的待遇，但是任期同樣只有6個(gè)月，半年之后重新競(jìng)爭(zhēng)；從主管級(jí)別護(hù)士中抽取4名競(jìng)爭(zhēng)副護(hù)士長(zhǎng)崗位，活動(dòng)形式相同。這樣的方式很大程度上加大的崗位的不固定性，很容易鑒別出不同人群的工作質(zhì)量。護(hù)士的工作范圍增加，承擔(dān)的責(zé)任也很大程度上增加，有助于提升積極性和滿足感[19]，具有提高護(hù)理儲(chǔ)備人才的作用。

2.2.2 采取分級(jí)護(hù)理教學(xué)，科室中可根據(jù)主管護(hù)師、護(hù)師、護(hù)士、進(jìn)修實(shí)習(xí)護(hù)士等不同的層次級(jí)別采取不一樣的培訓(xùn)措施。如：（1）主管護(hù)師的培訓(xùn)工作重點(diǎn)在于護(hù)理學(xué)?？浦R(shí)以及護(hù)理管理知識(shí)；（2）護(hù)士和實(shí)習(xí)進(jìn)修生的主要培訓(xùn)內(nèi)容在于理論性知識(shí)與基礎(chǔ)實(shí)踐能力，定期如每月、每旬對(duì)理論知識(shí)與操作技能進(jìn)行考核[20]。臨床帶教老師根據(jù)不同科室的護(hù)理專業(yè)特點(diǎn)帶領(lǐng)不同級(jí)別護(hù)士講課，內(nèi)容應(yīng)當(dāng)上報(bào)醫(yī)院臨床教學(xué)管理小組，對(duì)授課內(nèi)容進(jìn)行評(píng)價(jià)，與其他帶教老師的內(nèi)容進(jìn)行評(píng)比，以提高教學(xué)質(zhì)量。

3 結(jié)束語(yǔ)

總而言之，隨著社會(huì)發(fā)展以及人們對(duì)護(hù)理需求的不斷提升，高素質(zhì)護(hù)理人才的匱乏現(xiàn)象也日益嚴(yán)重，只有不斷加強(qiáng)師資隊(duì)伍設(shè)才有可能培養(yǎng)出綜合能力佳的護(hù)理人員。但是臨床護(hù)理師資隊(duì)伍的建設(shè)與發(fā)展時(shí)一項(xiàng)長(zhǎng)期的任務(wù)，需要管理者的重視與投入、長(zhǎng)遠(yuǎn)的規(guī)劃才有可能落實(shí)，醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量才有可能得到提高。

[1] 曹寶花,楊群,張銀玲，等.順應(yīng)護(hù)理教育發(fā)展趨勢(shì)加強(qiáng)護(hù)理師資隊(duì)伍建設(shè)[J].西南國(guó)防醫(yī)藥,2008,18(6):888-889.

[2] 趙莉,雷蓉,鄧力，等.醫(yī)學(xué)院?！半p師型”護(hù)理師資隊(duì)伍建設(shè)中的問(wèn)題與對(duì)策探討[J].重慶醫(yī)學(xué),2014(17):2242-2243.

[3] 李翀,蘭秀,巴圖，等.論護(hù)理師資培訓(xùn)體系的構(gòu)建[J].課程教育研究（新教師教學(xué)）,2014(10):67.

[4] 梁俊卿,蔣麗紅,史寶欣，等.中外護(hù)理繼續(xù)教育培養(yǎng)目標(biāo)及師資建設(shè)的比較[A]//第九屆全國(guó)高等護(hù)理教育學(xué)術(shù)研討會(huì)論文集[C]. 2014:272-275.

[5] 喬?hào)|鴿.中醫(yī)護(hù)理臨床帶教師資團(tuán)隊(duì)的培養(yǎng)與建設(shè)[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)）,2012,14(21):366.

[6] 張曉莉,彭幼清,俞海平，等.我國(guó)多元文化護(hù)理教育進(jìn)展[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué),2010,13(z1):133-135.

[7] 侯睿,楊培常,張艷，等.河南省本科護(hù)生臨床帶教老師準(zhǔn)入指標(biāo)體系的構(gòu)建[J].重慶醫(yī)學(xué),2013(32):3971-3972,3975.

[8] 王春筠,王響鈴.高職護(hù)理院?！半p師型”教師隊(duì)伍建設(shè)探究[J].飛天,2012(4):153-154.

[9] 陳京立,李玉玲,吳筱筱，等.以社會(huì)發(fā)展為導(dǎo)向的護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)實(shí)踐[J].中華護(hù)理教育,2014,11(5):395-398.

[10] 曾友燕,王益.護(hù)理院校青年師資培養(yǎng)的策略與方法[J].解放軍護(hù)理雜志,2011,28(23):54-56.

[11] 楊峰.淺談中等衛(wèi)生職業(yè)教育護(hù)理專業(yè)”雙師型”師資發(fā)展?fàn)顩r[J].健康天地,2010,4(11):128.

[12] 章雅青.我國(guó)護(hù)理教育的發(fā)展與展望[J].上海交通大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版）,2013,33(5):529-530.

[13] 方勤,章艷珍,余亮，等.建立長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)體系中護(hù)理教育的改革與發(fā)展[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2014,32(10):60-62.

[14] 胡燕,王燕.本科老年護(hù)理專業(yè)方向?qū)嵺`教學(xué)的探索與實(shí)踐[J].中華護(hù)理教育,2015,12(5):329-332.

[15] 劉笑夢(mèng),王愛(ài)華.衛(wèi)生職業(yè)院校教師對(duì)開(kāi)展老年護(hù)理專業(yè)教育的意見(jiàn)與建議[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2013,31(12):80-82.

[16] 張曉靜,吳欣娟,焦靜，等.以能力提升為核心的臨床護(hù)理進(jìn)修培訓(xùn)基地建設(shè)及評(píng)價(jià)[J].中華護(hù)理雜志,2015,50(1):6-9.

[17] 紀(jì)翠紅,王惠珍,徐南楠，等.以核心能力為本位探討護(hù)理碩士研究生的教育模式[J].護(hù)理學(xué)雜志,2010,25(18):89-91.

[18] 葛虹,張小來(lái),汪洪杰，等.高職高專護(hù)理專業(yè)師資隊(duì)伍建設(shè)的探索[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2011,32(7):1137-1138.

[19] 曾麗亞.校企合作下中職護(hù)理專業(yè)“雙師型”師資隊(duì)伍建設(shè)探討[J].赤子,2014(8):92,100.

[20] 范翠萍,孫宏玉,李建，等.我國(guó)社區(qū)護(hù)理教育現(xiàn)況及專業(yè)建設(shè)探析[J].中國(guó)衛(wèi)生人才,2014(11):82-86.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.36.007

湖北 441000 湖北省襄陽(yáng)市襄州區(qū)人民醫(yī)院護(hù)理部 （王華勤）