心臟改善計(jì)劃

按往常慣例，我會(huì)用一塊巧克力芝士蛋糕來(lái)慶祝自己的生日?？墒墙衲?，在我39歲的時(shí)候，我吹滅的蠟燭是插在一大塊搖搖晃晃的素食布丁上面的。至少我享受到了舊金山灣層巒迭起的美景一我只好這樣安慰自己。但是，我來(lái)到加利福尼亞州不是為了慶祝生日。

我接受了預(yù)防醫(yī)學(xué)研究所以及它的創(chuàng)始人、內(nèi)科醫(yī)生、醫(yī)學(xué)博士Dean Ornish的邀請(qǐng)，來(lái)參與他的反轉(zhuǎn)測(cè)試項(xiàng)目。這是一種持續(xù)數(shù)周的高密度的“心臟復(fù)康計(jì)劃”，目前已被全美20家醫(yī)院和診所采用。他的理念聽起來(lái)特別淺顯，那就是“多運(yùn)動(dòng)、少壓力、更懂愛(ài)、吃得好”。他的追隨者都十分相信他（BillClinton在經(jīng)歷2010年的心臟手術(shù)后還來(lái)拜訪過(guò)他）。如果他的許諾沒(méi)有引發(fā)爭(zhēng)議，那還是十分吸引人的：這個(gè)復(fù)康計(jì)劃可以預(yù)防、制止甚至徹底消除心血管疾病。

目前我并沒(méi)有患上心臟病。但在我的家族病史里，心臟病的隱患十分清晰。我的父親膽固醇過(guò)高，服用血壓藥物超過(guò)五十年。祖父母和外祖父母都患有高血壓；其中三位患有中風(fēng)。此外，最新的研究表示，像我這樣的女性（以及她們的醫(yī)生）都低估了她們患有突發(fā)性心臟病的幾率，并且一旦患上，死亡幾率也比年輕男性的要大。于是，心臟復(fù)康計(jì)劃的益處就很有吸引力了：更多的活力、焦慮水平降低和腱康地減重。

所以，我告訴Ornish，把我算上，我要參與。我決定利用在加利福尼亞州的一周時(shí)間，盡全力去達(dá)到復(fù)康計(jì)劃的最大成效，再回到賓夕法尼亞州繼續(xù)自行堅(jiān)持一個(gè)月。讓我來(lái)告訴你，我究竟做了些什么。

淡然迎接風(fēng)暴

首先：運(yùn)動(dòng)。與美國(guó)心臟協(xié)會(huì)的做法類似，Omish開出的“處方”是每周要做三個(gè)小時(shí)適度的心肺運(yùn)動(dòng)（比如快步走或者騎行）和20分鐘的力量訓(xùn)練。我本身已經(jīng)達(dá)到了這樣的鍛煉強(qiáng)度，另外每周還會(huì)參加兩次普拉提課程，所以我把精力集中在了復(fù)康計(jì)劃的下一個(gè)核心內(nèi)容上——壓力管理。

在加利福尼亞州，我們每天的開始和結(jié)束都伴隨著冥思和舒緩的瑜伽，這是為了抵抗因長(zhǎng)期疲倦而導(dǎo)致的高血壓。到了這周的中間，在清晨6點(diǎn)被火警灑水器吵醒的時(shí)候，我竟然也是心情愉悅的，并對(duì)此滿不在乎。這種禪宗在回到丈夫和兩個(gè)孩子身邊、患上感冒以后就消散了。每天我只能抽出60分鐘的空閑時(shí)間。（Omish的工作人員建議我早起一個(gè)小時(shí)。正合我意！我這三年來(lái)的生物鐘都是在黎明之前就開始叫醒我了。）我試著在入睡前冥思，但是一般持續(xù)20分鐘就睡著了。

由于在這個(gè)環(huán)節(jié)不能達(dá)標(biāo)，我對(duì)“愛(ài)與扶持”的情感交流部分更加注重。作為在Ornish HQ參與一小時(shí)長(zhǎng)的小組活動(dòng)（我的反應(yīng)太劇烈了，經(jīng)常放聲大哭）的替代，我和丈夫面對(duì)面坐了下來(lái)。不再爭(zhēng)論到底該輪到誰(shuí)去倒垃圾（盡管每次都應(yīng)該是他），我與他坦白了我所有的不知所措。他給我的回應(yīng)是：我懂你。他告訴我，在我不在的時(shí)候他替我做平時(shí)的家務(wù)事（比如開車送孩子上學(xué)和做飯），這經(jīng)歷讓他非常感謝我對(duì)這個(gè)家庭的付出。在過(guò)去的幾個(gè)月中，這是我們最深入的一次交談。他答應(yīng)我會(huì)提供更多的幫助，我們約定把扶持彼此永遠(yuǎn)牢記。

食物挑戰(zhàn)

對(duì)于我來(lái)說(shuō)，最令人氣餒的改變是復(fù)康計(jì)劃的食譜。不僅僅是因?yàn)闆](méi)有肉吃，我以前也嘗試過(guò)素食，更因?yàn)橹镜暮繉?shí)在是太低了。據(jù)Ornish說(shuō)，參與測(cè)試的人員只能吃日?？ɡ锫窋z入量的10%。也就是說(shuō)，如果你平時(shí)每天攝入1800卡里路，現(xiàn)在你大概只能吃18克脂肪——可是一顆杏仁都含14克呢。

Ornish說(shuō)，破壞力最大的是飽和脂肪酸和在紅肉及黃油之類的食物里的反式脂肪酸。它們會(huì)讓低密度膽固醇含量迅速提高、阻塞動(dòng)詠、提高患突發(fā)性心臟病和中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。但是，復(fù)康計(jì)劃甚至限制了食物中對(duì)心臟有益的不飽和脂肪酸。Ornish解釋為：所有種類的脂肪，每克的卡路里含量都要高于動(dòng)物蛋白和碳水化合物。你攝入的熱量越多，體重增長(zhǎng)的概率就越大，對(duì)心臟造成的壓力也越大。

這樣說(shuō)來(lái)就很好理解了。但并不是每個(gè)人都想嘗試Omish的食譜。美國(guó)心臟協(xié)會(huì)和美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院都建議人們從脂肪中攝取25%到35%的日常熱量，這對(duì)于大眾來(lái)說(shuō)更容易執(zhí)行。實(shí)際上，很多專家建議的低脂食譜也同樣存在風(fēng)險(xiǎn)。營(yíng)養(yǎng)生化學(xué)家、美國(guó)心臟協(xié)會(huì)食譜指南的首席作者、理科博士Alice H，Lichtenstein說(shuō)：“人們總是用糖來(lái)代替脂肪，殊不知糖會(huì)讓身體產(chǎn)生更多的甘油三酸酯，這是一種會(huì)提高冠狀動(dòng)詠病風(fēng)險(xiǎn)的脂肪?！贝送猓€指出，過(guò)于嚴(yán)苛的食譜并不是長(zhǎng)久之計(jì)。

在我打電話采訪Lichtenstein之前，我對(duì)嚴(yán)苛的食譜并不是長(zhǎng)久之計(jì)這件事已經(jīng)有了一定的認(rèn)知。除了一開始提到的素食布丁，在Ornish復(fù)康計(jì)劃內(nèi)提供的食物都很美味（我對(duì)那個(gè)塞滿菠菜和蛋白的長(zhǎng)面包依舊垂涎不已）。但是一旦我需要自己去準(zhǔn)備飲食，我就會(huì)覺(jué)得無(wú)油的烤蔬菜干得難以下咽，玉米粉卷菜花必須配上一點(diǎn)被禁止的牛油果才能吃得下去。

在復(fù)康計(jì)劃進(jìn)行到一半的時(shí)候，我們一家去了一個(gè)中餐館，我點(diǎn)了一份水煮豆腐和西蘭花，口感就像嚼了一天的口香糖。我偷吃了一點(diǎn)女兒的烤鴨，滿嘴都是油脂的感覺(jué)真令人懷念。

在測(cè)試的最后，我減掉了1公斤，感到更加輕松。但我還是耍實(shí)話實(shí)說(shuō)：即便是更健康的心臟和更長(zhǎng)的壽命作為誘惑，我還是無(wú)法再繼續(xù)堅(jiān)持Ornish的復(fù)康計(jì)劃了。美國(guó)心臟協(xié)會(huì)前主席Donna Arnett博士也表示同意，說(shuō)我并不孤單。“這個(gè)計(jì)劃密度非常大。”她說(shuō)，“生活方式和膳食改變的挑戰(zhàn)難度是因人而異的；把這些一次性完成更是難上加難——除非你的動(dòng)力格外的充足?！?/p>

當(dāng)然，有一些人不得不動(dòng)力十足。我在加利福尼亞州遇到了復(fù)康計(jì)劃參與者，他們既要堅(jiān)持這個(gè)計(jì)劃，又可能潛在地失去生命。他們的動(dòng)力是減輕胸口疼痛、避免外科手術(shù)和脫離心臟病藥物（Ornish對(duì)每位病人的醫(yī)師都給予了處方意見(jiàn)），令人印象深刻，同時(shí)又十分勵(lì)志。如果我站在他們的角度，想到我有可能等不到女兒大學(xué)畢業(yè)了，那么至少我也會(huì)期盼我所做的一切都是值得的。

在一個(gè)月的測(cè)試結(jié)束后，我給Ornish打電話時(shí)盡可能地坦白了我的測(cè)試過(guò)程。他立刻就幫我緩解了由于沒(méi)能完全堅(jiān)持復(fù)康計(jì)劃而產(chǎn)生的愧疚感。他說(shuō)，像我這樣的人更適合“簡(jiǎn)易版復(fù)康計(jì)劃”。盡管我有家族病史，但我的心臟還是健康的（我的膽固醇總量是163、甘油三酸酯含量是63、血壓也才101/49、請(qǐng)對(duì)照下方的“心臟指數(shù)”表格）。Ornish說(shuō)：“對(duì)于低風(fēng)險(xiǎn)人群，這不是非黑即白的。最重要的是你總體的指數(shù)。”

對(duì)于我來(lái)說(shuō)，這意味著可以偶爾吃肉（還有在咖啡里加點(diǎn)全脂牛奶和把堅(jiān)果當(dāng)零食吃）、堅(jiān)持每天睡前20分鐘的冥思、對(duì)我的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣持之以恒和記得跟我的丈夫真正面對(duì)面地推心置腹。如果幸運(yùn)的話，這些會(huì)為我的心臟提供終身支持，而且我不必再過(guò)一個(gè)沒(méi)有芝士蛋糕的生日了。