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    心跳知覺(jué)任務(wù)及相關(guān)研究

    2016-03-10 14:04:24申可呂振勇陳紅
    心理技術(shù)與應(yīng)用 2016年3期

    申可 呂振勇 陳紅

    摘要

    近年來(lái),在具身理論背景下,國(guó)外研究者對(duì)內(nèi)感受越來(lái)越關(guān)注。研究者設(shè)計(jì)了規(guī)范的實(shí)驗(yàn)測(cè)量方法“心跳知覺(jué)任務(wù)”,包括精神追蹤范式和心跳識(shí)別范式。心跳知覺(jué)任務(wù)可應(yīng)用于情緒和認(rèn)知研究,并且在焦慮、抑郁和飲食失調(diào)等臨床領(lǐng)域也具有重要作用。在神經(jīng)機(jī)制上,心跳知覺(jué)與腦島的活動(dòng)密切相關(guān)。未來(lái)研究應(yīng)考慮年齡、性別和文化等因素,并嘗試應(yīng)用于臨床群體,改善其失調(diào)的心理機(jī)能。

    關(guān)鍵詞具身理論;內(nèi)感受; 心跳知覺(jué)任務(wù)

    分類(lèi)號(hào)B8451

    DOI: 10.16842/j.cnki.issn2095-5588.2016.03.008

    1引言

    內(nèi)感受(interoception)是一個(gè)較為廣泛的概念,從廣義上講,包括本體感受和內(nèi)臟感受兩種不同形式:本體感受主要接受來(lái)自軀體皮膚、關(guān)節(jié)、肌肉等結(jié)構(gòu)的信號(hào);而內(nèi)臟感受多用以描述來(lái)自軀體內(nèi)部器官的信息,如心臟、腸、胃等。本文主要采用內(nèi)感受的狹義概念,也就是內(nèi)臟感受。目前,人們對(duì)感知外部環(huán)境的外感受(如視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、味覺(jué)和嗅覺(jué))已有比較深入的研究,對(duì)于感知內(nèi)臟器官生理活動(dòng)的內(nèi)感受的研究相對(duì)較少,尤其是國(guó)內(nèi)研究更是少見(jiàn)。近年來(lái)隨著具身理論(theory of embodiment)的興起,研究者越發(fā)重視身體狀態(tài)對(duì)個(gè)體行為和心理的影響,越來(lái)越多的實(shí)證研究也證明了身心之間的交互作用(Barsalou, 2008)。內(nèi)感受作為對(duì)內(nèi)部身體狀態(tài)的感知能力,影響著個(gè)體的行為和心理,并在身心關(guān)系中扮演著不容忽視的角色。因此,在具身理論的大背景下,開(kāi)展內(nèi)感受的相關(guān)研究具有重要意義。

    本文主要介紹在國(guó)外廣泛運(yùn)用的內(nèi)感受測(cè)量方法——心跳知覺(jué)任務(wù)(heartbeat perception tasks),總結(jié)利用此任務(wù)展開(kāi)的主要研究方向,最后討論目前研究中存在的問(wèn)題以及未來(lái)發(fā)展方向。

    2心跳知覺(jué)任務(wù)

    關(guān)于身體與心理之間的關(guān)系,具身理論為學(xué)界提供了新的視角:我們的身體與心理并不是分離的,而是一個(gè)相互影響的一體化系統(tǒng),身體可直接參與認(rèn)知過(guò)程,塑造情緒、思維等心理過(guò)程,而這些心理過(guò)程也可以反過(guò)來(lái)影響個(gè)體的身體感受。這一具身觀應(yīng)用于認(rèn)知、情緒等心理學(xué)領(lǐng)域,產(chǎn)生了廣泛的影響力和大量研究成果,國(guó)內(nèi)學(xué)者發(fā)表了一系列文章對(duì)其進(jìn)行介紹(葉浩生, 2010, 2011, 2013, 2014; 伍秋萍, 馮聰, 陳斌斌, 2011; 劉亞, 王振宏, 孔風(fēng), 2011)。內(nèi)感受作為個(gè)體對(duì)身體狀態(tài)的感知,將身體與心理聯(lián)系起來(lái),是溝通身心關(guān)系的橋梁,在身體信號(hào)與主觀感受的轉(zhuǎn)換過(guò)程中起著重要作用(Herbert & Pollatos, 2014)。所以,從具身框架下出發(fā)研究認(rèn)知和情緒等心理過(guò)程時(shí),個(gè)體的內(nèi)感受能力是不能忽視的一個(gè)變量,它影響著各種心理活動(dòng),調(diào)節(jié)著身心關(guān)系。在開(kāi)展內(nèi)感受的相關(guān)心理學(xué)研究時(shí),面臨的一個(gè)關(guān)鍵問(wèn)題是,如何在實(shí)驗(yàn)室條件下測(cè)量個(gè)體的內(nèi)感受能力。由于內(nèi)臟感覺(jué)的特殊性,人們?cè)谡G榫爸泻茈y察覺(jué)其存在,而心跳的感知較其他內(nèi)臟器官活動(dòng)的感知更容易測(cè)量,并且心跳的測(cè)量過(guò)程不會(huì)對(duì)人體造成傷害。這些優(yōu)勢(shì)使得心跳知覺(jué)任務(wù)成為實(shí)驗(yàn)室條件下測(cè)量?jī)?nèi)感受的重要方法,尤其是在行為實(shí)驗(yàn)研究中,幾乎所有的測(cè)量方法都是以此范式為基礎(chǔ)演變而來(lái)。雖然心跳知覺(jué)的測(cè)量具有直觀、便利、無(wú)創(chuàng)等優(yōu)點(diǎn),但是它能代表個(gè)體對(duì)軀體信號(hào)的綜合感知能力嗎?研究者考察了心跳知覺(jué)與其他內(nèi)臟感受之間的關(guān)系,發(fā)現(xiàn)它與胃部活動(dòng)的敏感性呈正相關(guān),心跳知覺(jué)任務(wù)得分高的個(gè)體對(duì)胃部信號(hào)的感覺(jué)更敏銳(Herbert,Muth, Poatos, & Herbert,2012)。這意味著心跳知覺(jué)能夠作為內(nèi)感受的一個(gè)可靠指標(biāo),代表個(gè)體對(duì)身體信號(hào)的綜合感知能力??紤]到內(nèi)感受對(duì)心理學(xué)研究的重要意義,以及心跳知覺(jué)任務(wù)在內(nèi)感受測(cè)量上的廣泛應(yīng)用,有必要將心跳知覺(jué)任務(wù)介紹到國(guó)內(nèi),以便進(jìn)一步開(kāi)展內(nèi)感受的相關(guān)研究。

    具體來(lái)說(shuō),心跳知覺(jué)任務(wù)主要有兩種常用范式,分別為精神追蹤范式(mental tracking paradigm)和心跳識(shí)別范式(heartbeat discrimination paradigm)。

    21精神追蹤范式

    Schandry (1981)提出了心跳知覺(jué)的精神追蹤方法,該方法通過(guò)“數(shù)心跳”來(lái)追蹤對(duì)心跳的感知。實(shí)驗(yàn)開(kāi)始前,要求被試把全部注意力集中在對(duì)心跳的感知上,但是不允許通過(guò)摸脈搏或胸口等方式來(lái)感知心跳,然后以一個(gè)聲音提示被試開(kāi)始默數(shù)感知的心跳數(shù),結(jié)束時(shí)仍以一個(gè)聲音作為提示。每次實(shí)驗(yàn)結(jié)束時(shí),記錄被試報(bào)告的心跳數(shù),并使用心電圖記錄期間R波出現(xiàn)的次數(shù),作為實(shí)際心跳數(shù)。實(shí)驗(yàn)重復(fù)次數(shù)和每次默數(shù)時(shí)間可由實(shí)驗(yàn)者根據(jù)實(shí)驗(yàn)要求自行設(shè)定,一般至少3次,每次默數(shù)時(shí)間在1min以內(nèi)。所有實(shí)驗(yàn)結(jié)束后,計(jì)算被試的心跳知覺(jué)分?jǐn)?shù):

    P=1k ∑ki=1(1-|mi-ni|mi)

    其中P表示心跳知覺(jué)分?jǐn)?shù);k為實(shí)驗(yàn)重復(fù)次數(shù);m表示實(shí)際心跳數(shù);n為被試報(bào)告的心跳數(shù)。以知覺(jué)分?jǐn)?shù)評(píng)價(jià)其心跳感知能力,分?jǐn)?shù)越高表示其心跳感知能力越強(qiáng),滿分為1分。

    22心跳識(shí)別范式

    Whitehead及其同事設(shè)計(jì)了最早的心跳識(shí)別任務(wù)(Whitehead, Drescher, Heiman, & Blackwell, 1977),根據(jù)刺激類(lèi)型的不同,可分為視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)等不同版本。實(shí)驗(yàn)開(kāi)始時(shí)給予被試一組刺激(聲音或圖形等),這組刺激要么是“同步于”心跳的刺激(S+, R波后128ms處),要么是“延遲于”心跳的刺激(S-, R波后384ms處),刺激呈現(xiàn)結(jié)束后,要求被試判斷該組刺激是否與自身心跳一致。實(shí)驗(yàn)可重復(fù)數(shù)十次,每次持續(xù)大概10s(視覺(jué)刺激)或10次心跳長(zhǎng)度(聽(tīng)覺(jué)刺激)。根據(jù)信號(hào)檢測(cè)理論,被試的心跳知覺(jué)能力可用d′來(lái)表示。正確判斷同步刺激(S+)為“擊中(hit)”,錯(cuò)誤判斷延遲刺激(S-)為“虛報(bào)(false alarm)”,可根據(jù)以下公式來(lái)計(jì)算d′:

    d′=zhit rate-zfalse alarm rate

    23心跳知覺(jué)任務(wù)的局限

    雖然心跳知覺(jué)任務(wù)在國(guó)外的應(yīng)用中已逐漸完善,但其中還存在一些問(wèn)題。精神追蹤和心跳識(shí)別作為常用的兩種范式,前者只要求注意內(nèi)臟感覺(jué),而后者要求同時(shí)注意內(nèi)臟感覺(jué)和外部刺激,被認(rèn)為反映了個(gè)體對(duì)多重感覺(jué)的整合能力(Brener & Ring, 1995)。那么它們的評(píng)價(jià)效果是否一致?Knoll和Hodapp(1992)比較了這兩種測(cè)量方法,發(fā)現(xiàn)在心跳知覺(jué)非常好和非常差這兩個(gè)極端組中,兩種方法的結(jié)果高度相關(guān),而中間組的相關(guān)度較低。未來(lái)研究對(duì)被試進(jìn)行選擇和分組時(shí),可采用其他的劃分標(biāo)準(zhǔn),如四分位數(shù),而不是常用的中位數(shù)。

    還有研究發(fā)現(xiàn),精神追蹤范式的得分容易受外部因素的影響:在給予被試三種不同水平的心率反饋(快速、慢速和無(wú)反饋)后,精神追蹤范式的得分發(fā)生了變化,快速反饋和無(wú)反饋兩組的得分優(yōu)于慢速反饋組(Phillips, Jones, Rieger, & Snell, 1999);在使用心臟起搏器的病人身上,設(shè)置三種不同的起搏頻率(慢速、中速和快速),結(jié)果他們報(bào)告的心率并沒(méi)有跟隨實(shí)際心率的變化而改變,這意味著精神追蹤范式得分反映的不是純粹的內(nèi)臟知覺(jué),而是關(guān)于心率的期望和信念(Windmann, Schonecke, Frhlig, & Maldener, 1999)。因此在條件允許的情況下,應(yīng)盡量使用心跳識(shí)別范式來(lái)測(cè)量個(gè)體的內(nèi)感受能力,以保證結(jié)果的穩(wěn)定性和可靠性。

    3心跳知覺(jué)與情緒和認(rèn)知過(guò)程

    很早以前,心理學(xué)家就認(rèn)為身體內(nèi)部信號(hào)的處理與情緒有關(guān)。James(1884)提出了最早的情緒理論,認(rèn)為情緒是對(duì)身體變化的知覺(jué)。Damasio(1998)提出的軀體標(biāo)記假說(shuō)(somatic maker hypothesis)也強(qiáng)調(diào)了身體變化與情緒之間的關(guān)系,認(rèn)為情緒是由特定情境觸發(fā)的軀體反應(yīng)和中樞活動(dòng)變化的集合;而這些軀體反應(yīng)和中樞活動(dòng)(軀體標(biāo)記)不僅能影響情緒,還可以影響個(gè)體的認(rèn)知功能,如決策行為(Bechara & Damasio, 2005)。

    既然軀體反應(yīng)可以影響情緒和認(rèn)知過(guò)程,內(nèi)感受代表個(gè)體對(duì)內(nèi)部軀體信號(hào)的感知能力,那么內(nèi)感受在軀體反應(yīng)與情緒、認(rèn)知過(guò)程之間到底發(fā)揮什么作用?它與情緒和認(rèn)知過(guò)程之間的關(guān)系如何?為了回答這些問(wèn)題,心理學(xué)家利用心跳知覺(jué)任務(wù)進(jìn)行了大量實(shí)驗(yàn),探討個(gè)體的內(nèi)感受能力對(duì)情緒和認(rèn)知過(guò)程的影響。他們常常根據(jù)心跳知覺(jué)任務(wù)得分將被試分為兩組(高分組和低分組),考察兩組在情緒和認(rèn)知活動(dòng)中的表現(xiàn)是否存在差異,以及個(gè)體的心跳知覺(jué)能力與情緒和認(rèn)知任務(wù)得分之間是否存在相關(guān)。

    31心跳知覺(jué)與情緒

    關(guān)于心跳知覺(jué)與情緒體驗(yàn)之間的關(guān)系,有豐富的實(shí)驗(yàn)結(jié)果為其提供證據(jù)。許多研究顯示,個(gè)體心跳知覺(jué)能力的高低與情緒體驗(yàn)的強(qiáng)度之間存在正相關(guān)。在觀看不同情緒效價(jià)的影片后,心跳知覺(jué)任務(wù)得分高的被試會(huì)報(bào)告更強(qiáng)烈的情緒體驗(yàn)(Wiens, Mezzacappa, & Katkin, 2000)。心跳知覺(jué)能力強(qiáng)的個(gè)體表現(xiàn)出更多的喚醒關(guān)注(arousal focus),在報(bào)告日常情緒體驗(yàn)時(shí),他們會(huì)強(qiáng)調(diào)情感的激活(activation)和失活(deactivation) (Barrett,Quigley, Bliss, & Aronson, 2004)。還有一系列結(jié)果顯示,評(píng)定情緒圖片時(shí),個(gè)體的心跳知覺(jué)得分與喚醒評(píng)分呈正相關(guān)(Herbert, Pollatos, Flor, Enck, & Schandry, 2010; Herbert, Pollatos, & Schandry, 2007; Pollatos, Herbert, Matthias, & Schandry, 2007)。

    以上研究都采用自我報(bào)告的方法來(lái)收集情緒指標(biāo),隨后有研究開(kāi)始利用事件相關(guān)電位(ERP)和功能核磁共振(fMRI)實(shí)驗(yàn)技術(shù)來(lái)考察情緒體驗(yàn)過(guò)程中內(nèi)感受的作用,結(jié)果發(fā)現(xiàn):在評(píng)定情緒圖片時(shí),被試的心跳知覺(jué)得分與P3和慢波的平均波幅呈正相關(guān)(Herbert, Pollatos, & Schandry, 2007; Pollatos, Herbert, Matthias, & Schandry, 2007; Pollatos, Kirsch, & Schandry, 2005b),心跳知覺(jué)和情緒體驗(yàn)存在共同的激活腦區(qū)——前腦島(anterior insular, AIC)(Zaki, Davis, & Ochsner, 2012)。這些實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明,心跳知覺(jué)不僅與情緒體驗(yàn)的強(qiáng)度有關(guān),還可能參與情緒刺激的高級(jí)加工過(guò)程。比如個(gè)體的內(nèi)感受能力與情緒調(diào)節(jié)的成功性有關(guān),當(dāng)個(gè)體運(yùn)用重新評(píng)估(reappraisal)的情緒調(diào)節(jié)策略時(shí),心跳知覺(jué)得分與P3和慢波的振幅之間呈負(fù)相關(guān),也就是說(shuō)個(gè)體的心跳知覺(jué)能力越強(qiáng),情緒調(diào)節(jié)的成功性越高(Füsts, Gramann, Herbert, & Pollatos, 2012)。心跳知覺(jué)還可以調(diào)節(jié)個(gè)體的情緒記憶,心跳知覺(jué)能力強(qiáng)的個(gè)體對(duì)情緒圖片的再認(rèn)表現(xiàn)更好(Pollatos & Schandry, 2008),對(duì)情緒詞的內(nèi)隱記憶更好(Werner, Peres, Duschek, & Schandry, 2010)。

    綜上所述,心跳知覺(jué)在情緒加工過(guò)程中起著重要作用,它不僅影響個(gè)體對(duì)外部刺激的情緒體驗(yàn)強(qiáng)度,還與情緒調(diào)節(jié)、情緒記憶等高級(jí)加工過(guò)程有關(guān)??墒且陨涎芯看蟛糠种苯訖z驗(yàn)心跳知覺(jué)與情緒的相關(guān),忽視了心跳知覺(jué)在軀體反應(yīng)(心率、皮膚電等)與情緒之間的調(diào)節(jié)作用。未來(lái)研究在考察情緒的高級(jí)加工過(guò)程時(shí),需要重點(diǎn)關(guān)注這一調(diào)節(jié)作用,以證明內(nèi)感受在身心關(guān)系中的橋梁作用,從而貼合具身理論這一研究背景,使研究結(jié)果更具有理論意義。

    32心跳知覺(jué)與決策

    軀體標(biāo)記假設(shè)認(rèn)為,軀體信號(hào)反饋在引導(dǎo)決策行為中有重要作用。如果加工軀體信號(hào)的腦區(qū)腹內(nèi)側(cè)前額葉皮層(Ventromedial prefrontal cortex, VmPFC)受損(Bechara, Damasio,Tranel, & Damasio,1997),或者傳遞內(nèi)臟感覺(jué)的外周神經(jīng)通路異常(North & OCarroll, 2001),那么個(gè)體的決策能力也會(huì)受到損傷。相反的,那些在心跳知覺(jué)任務(wù)中得分較高的個(gè)體,對(duì)內(nèi)部身體信號(hào)更敏感,決策能力也更好。例如,他們?cè)凇皭?ài)荷華賭博任務(wù)”(Iowa Gambling Task, IGT)中會(huì)選擇更多的有利選項(xiàng)和更少的不利選項(xiàng)(Werner, Jung, Duschek, & Schandry, 2009)。進(jìn)一步的研究發(fā)現(xiàn),在身體變化與直覺(jué)性決策的關(guān)系中,心跳知覺(jué)起調(diào)節(jié)作用,即心跳知覺(jué)能力越強(qiáng),身體變化(心率與皮膚電)對(duì)決策行為的影響力也越大(Dunn, Galton,Morgan, Evans, Oliver, & Meyer, 2010)。在神經(jīng)活動(dòng)(右側(cè)AIC的激活水平)與決策行為的關(guān)系中,心跳知覺(jué)也表現(xiàn)出類(lèi)似的調(diào)節(jié)作用:只有在心跳知覺(jué)準(zhǔn)確的個(gè)體中,右側(cè)AIC的激活水平才會(huì)與決策任務(wù)(IGT)的表現(xiàn)得分有關(guān)(Werner, Schweitzer, Meindl, Duschek, Kambertz, & Schandry, 2013)。心跳知覺(jué)在行為控制方面也存在一定作用:在15分鐘的騎自行車(chē)練習(xí)中,被試可自由選擇騎車(chē)的速度,結(jié)果發(fā)現(xiàn)心跳知覺(jué)強(qiáng)的被試對(duì)于身體負(fù)荷量會(huì)表現(xiàn)出更高的調(diào)控能力,在相同疲勞程度下,他們騎車(chē)的距離更短,心率(HR)、心搏量(SV)和心輸出量(CO)的變化更?。℉erbert, Ulbrich, & Schandry, 2007)。以上結(jié)果都支持軀體標(biāo)記假設(shè),說(shuō)明內(nèi)感受會(huì)促進(jìn)決策活動(dòng),使個(gè)體做出更多的有利決策,并對(duì)行為進(jìn)行自我調(diào)控以完成決策目的。

    33心跳知覺(jué)與注意

    除了決策行為外,心跳知覺(jué)對(duì)其他認(rèn)知因素如注意的研究也在逐漸發(fā)展。早期的一項(xiàng)EEG實(shí)驗(yàn)顯示,心跳知覺(jué)與視覺(jué)刺激的注意加工之間存在正相關(guān),心跳知覺(jué)高的個(gè)體可以使用內(nèi)部信號(hào)知覺(jué)來(lái)快速探測(cè)目標(biāo)(Pollatos, Matthias, & Schandry, 2007)。隨后的研究發(fā)現(xiàn),心跳知覺(jué)高分組在注意的選擇和分配任務(wù)中表現(xiàn)更好。研究者認(rèn)為軀體信號(hào)可能占用類(lèi)似注意系統(tǒng)的加工資源。在處理外部刺激的過(guò)程中,內(nèi)感受能力可以調(diào)節(jié)其注意表現(xiàn)(attentional performance),這一效應(yīng)尤其可以應(yīng)用于復(fù)雜的注意功能,如注意選擇和注意分配(Matthias, Schandry, Duschek, & Pollatos, 2009)。也就是說(shuō),內(nèi)感受與外感受并不是完全分離的,兩者之間關(guān)系密切,甚至可能擁有相似的認(rèn)知加工資源。在對(duì)外部刺激進(jìn)行注意加工的過(guò)程中,內(nèi)感受高的個(gè)體能夠更多地調(diào)用類(lèi)似的認(rèn)知資源,因此其任務(wù)表現(xiàn)更好。內(nèi)感受與外感受是如何聯(lián)系的,兩者是否共享相似的注意資源,這些都是值得進(jìn)一步探討的問(wèn)題。

    研究者進(jìn)一步假設(shè),對(duì)軀體信號(hào)的感知能力(內(nèi)感受能力)代表自我關(guān)注(self-focused attention)的程度。而兩者之間的關(guān)系并不是單向的,若采用某些操作提高個(gè)體的自我關(guān)注程度,如照鏡子、觀看自己面孔的照片或者自我相關(guān)的詞匯,那么他們的內(nèi)感受狀況也會(huì)得到改善(Ainley,Tajadura, Fotopoulou, & Tsakiris, 2012)。這些實(shí)驗(yàn)結(jié)果說(shuō)明,內(nèi)感受不僅是指對(duì)身體內(nèi)部信號(hào)的感知,還與對(duì)外部身體的感知存在相互影響,代表了身體表征的多感覺(jué)整合。因此內(nèi)感受能力低的個(gè)體對(duì)自己身體的“所有權(quán)”(body-ownership)更差,他們更容易產(chǎn)生“橡膠手錯(cuò)覺(jué)”(the Rubber Hand Illusion),將非自我的肢體感知為自我的肢體(Tsakiris, Tajadura-Jiménez, & Costantini, 2011)。

    這意味著,內(nèi)感受為“自我”(self)尤其是“身體自我”(bodily self)的形成提供了重要基礎(chǔ)。

    4心跳知覺(jué)與精神障礙

    心跳知覺(jué)任務(wù)在實(shí)驗(yàn)室研究中得到廣泛應(yīng)用并收獲豐富成果之后,越來(lái)越多的研究人員開(kāi)始利用該任務(wù)考察臨床群體的內(nèi)感受情況。內(nèi)感受是我們對(duì)于身體內(nèi)部狀態(tài)的感知能力,是身體自我形成的重要基礎(chǔ),內(nèi)感受失調(diào)會(huì)引發(fā)臨床癥狀,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致精神障礙。研究者利用心跳知覺(jué)任務(wù)對(duì)焦慮、抑郁和飲食失調(diào)等臨床群體進(jìn)行測(cè)量,考察他們的任務(wù)得分與正常人之間是否存在差異,發(fā)現(xiàn)他們的內(nèi)感受能力確實(shí)出現(xiàn)異常。

    41焦慮和抑郁

    考慮到心跳知覺(jué)與情緒體驗(yàn)強(qiáng)度之間的密切關(guān)系,研究者認(rèn)為在焦慮障礙形成過(guò)程中,心跳知覺(jué)起著重要作用。有學(xué)者綜述了以往的臨床研究,發(fā)現(xiàn)心跳知覺(jué)與特質(zhì)焦慮、狀態(tài)焦慮、焦慮敏感性、驚恐障礙以及其他焦慮障礙之間有密切關(guān)系,焦慮相關(guān)特質(zhì)(特質(zhì)焦慮、狀態(tài)焦慮、焦慮敏感性)得分與心跳知覺(jué)呈正相關(guān),焦慮障礙患者的心跳知覺(jué)普遍偏高(Domschke, Stevens, Pfleiderer, & Gerlach, 2010)。相對(duì)于焦慮領(lǐng)域的豐富成果,關(guān)于心跳知覺(jué)與抑郁癥狀的研究相對(duì)稀少。近期的一項(xiàng)研究顯示,抑郁患者的心跳知覺(jué)能力偏低,并且與正常人相比,他們的心跳誘發(fā)電位(heartbeat evoked potential, HEP)也顯著減?。═erhaar, Viola, Bar, & Debener, 2012)。

    以上研究結(jié)果表明,焦慮癥狀得分與心跳知覺(jué)能力之間呈正相關(guān),而抑郁患者的心跳知覺(jué)能力較低。然而,這兩種關(guān)系之間并不是完全獨(dú)立的,它們之間存在著一定的交互作用。在檢驗(yàn)抑郁和焦慮對(duì)內(nèi)感受的不同影響時(shí),研究人員發(fā)現(xiàn)心跳知覺(jué)與抑郁癥狀之間確實(shí)存在一種負(fù)相關(guān),然而只有在高焦慮水平的個(gè)體身上,這一關(guān)系才能保持顯著(Pollatos, Traut-Mattausch, & Schandry, 2009);同樣的,心跳知覺(jué)與焦慮癥狀之間的關(guān)系也受到抑郁癥狀的影響,當(dāng)抑郁癥狀得分急劇增加時(shí),心跳知覺(jué)與焦慮癥狀之間的關(guān)系強(qiáng)度會(huì)減弱(Dunn, Stefanovitch,Evans, Oliver, Hawkins, & Dalgleish, 2010)。考慮到抑郁和焦慮癥狀常常伴隨出現(xiàn),兩者之間又存在著交互作用,所以對(duì)其中一者進(jìn)行研究時(shí),要注意控制另一者的影響。

    42飲食障礙

    在使用飲食障礙問(wèn)卷(Eating Disorders Inventory)進(jìn)行調(diào)查時(shí),研究者發(fā)現(xiàn)飲食失調(diào)患者在內(nèi)感受知覺(jué)分量表(interoceptive awareness)上得分偏低,這一量表代表個(gè)體對(duì)情緒和饑餓飽食等內(nèi)部身體信號(hào)的感知能力 (Fassino, Pierò, Gramaglia, & AbbateDaga, 2004; Lilenfeld, Wonderlich, Riso, Crosby, & Mitchell, 2006)。然而,這一分量表的內(nèi)部一致性系數(shù)較低(Eberenz & Gleaves, 1994),而且自我報(bào)告的方法缺乏可靠性。因此,研究者開(kāi)始利用心跳知覺(jué)任務(wù)來(lái)探討內(nèi)感受與飲食行為的關(guān)系,結(jié)果發(fā)現(xiàn):神經(jīng)性厭食癥女性患者(Pollatos, & Schandry, 2008)、暴食癥康復(fù)女性病人(Klabunde, Acheson, Boutelle, Matthews, & Kaye, 2013)甚至超重和肥胖個(gè)體(Herbert & Pollatos, 2014)的心跳知覺(jué)得分都顯著降低。這些結(jié)果都說(shuō)明,個(gè)體的飲食行為與內(nèi)感受之間關(guān)系密切,飲食障礙患者的內(nèi)感受能力確實(shí)出現(xiàn)受損現(xiàn)象,他們可能很難識(shí)別饑餓或飽食等內(nèi)部感覺(jué),從而導(dǎo)致飲食行為紊亂。

    同時(shí),飲食失調(diào)患者的身體意象(body image)往往出現(xiàn)問(wèn)題,身體不滿意可以顯著預(yù)測(cè)飲食失調(diào)癥狀(Túry, Güle, & Kohls, 2010)??紤]到內(nèi)感受對(duì)身體自我形成的重要性,這一現(xiàn)象可能是由于內(nèi)感受能力降低,從而導(dǎo)致對(duì)外部身體的認(rèn)知出現(xiàn)紊亂,產(chǎn)生體像問(wèn)題,如軀體形式障礙(Schaefer, Egloff, & Witthft, 2012)。

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