臨床醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)實習(xí)帶教的體會
2016-03-10 05:41:02胡海巖
國際檢驗醫(yī)學(xué)雜志 2016年15期
胡海巖
(內(nèi)蒙古自治區(qū)興安盟人民醫(yī)院檢驗科，內(nèi)蒙古烏蘭浩特137400)
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臨床醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)實習(xí)帶教的體會
胡海巖
(內(nèi)蒙古自治區(qū)興安盟人民醫(yī)院檢驗科，內(nèi)蒙古烏蘭浩特137400)
闡述臨床醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)的特點，介紹實習(xí)帶教的經(jīng)驗，以期為同行提供借鑒，為臨床醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)的畢業(yè)生提供幫助。
臨床醫(yī)學(xué)檢驗；實習(xí)；帶教
臨床醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)是一門介于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)之間，運用現(xiàn)代物理化學(xué)方法手段進行醫(yī)學(xué)診斷或輔助醫(yī)學(xué)診斷的技術(shù)學(xué)科[1]。涉及臨床多學(xué)科知識、實踐性強是本專業(yè)的特點。臨床醫(yī)學(xué)檢驗的實習(xí)階段是學(xué)生從課本邁進實際工作的重要環(huán)節(jié),是其鞏固理論知識、掌握實踐技能、領(lǐng)悟?qū)W科特點的最佳時機，也是專業(yè)學(xué)習(xí)的重要組成部分[2-5]。實習(xí)帶教老師的任務(wù)就是要引領(lǐng)學(xué)生了解醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)的實際工作、幫助其完成角色的轉(zhuǎn)換，培養(yǎng)高質(zhì)量的臨床檢驗工作人員[6]。
本院每年都會接收近百名的臨床實習(xí)生，其中進入檢驗科的醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)實習(xí)生也在逐年增加。如何提高實習(xí)質(zhì)量，培養(yǎng)學(xué)生良好的工作習(xí)慣、端正的工作態(tài)度、認(rèn)真的工作作風(fēng)是每一個帶教老師的職責(zé)[4]?，F(xiàn)將本科室?guī)啄陙碓趯嵙?xí)帶教中的經(jīng)驗做如下總結(jié)，以求與同行交流經(jīng)驗，從而不斷改進，彌補不足，更好地完成帶教工作。
1 注重崗前培訓(xùn)，明確科室的工作制度、勞動紀(jì)律，強化生物安全意識
檢驗科在醫(yī)院處于一個相對獨立的區(qū)域，除科室工作人員外，是不允許其他人員隨意進出的。 對于剛出校門的醫(yī)學(xué)生來說，這里則是一個神秘感十足的地方。所以，實習(xí)生活應(yīng)從認(rèn)識檢驗科，消除好奇心理開始。每一批實習(xí)生下科后，我們都要委派專人引領(lǐng)其參觀實驗室，介紹科室的一般情況、各區(qū)域的劃分、專業(yè)組的設(shè)置、儀器設(shè)備的用途、開展的檢驗項目以及基本的工作流程。讓學(xué)生有總體印象，使其對科室有初步的了解。
醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育[6]是崗前培訓(xùn)[7]的第一課，也是重中之重。良好的職業(yè)道德和臨床服務(wù)意識，是成為一名合格的臨床工作者必備的素質(zhì)[2]。檢驗科面對的是患者的各種標(biāo)本，規(guī)范地完成檢測為臨床提供準(zhǔn)確、可靠的數(shù)據(jù)是檢驗科的根本任務(wù)。視標(biāo)本為珍寶，認(rèn)真對待每一份標(biāo)本，小心謹(jǐn)慎地審核發(fā)出每一張檢驗報告，是檢驗工作者必須遵守的職業(yè)操守。所以必須將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)盡早地植根于每一名學(xué)生心中，這樣才能有利于讓學(xué)生走上一條正確的職業(yè)道路，才可能成為一名合格的醫(yī)務(wù)工作者。
接下來要向?qū)W生宣布科室的各項規(guī)章制度以及勞動紀(jì)律，進行相關(guān)的禮儀培訓(xùn)。入科后，身份就由學(xué)生變成了檢驗科的工作人員，那么就要等同于科室的工作人員去管理。實習(xí)生要遵守勞動紀(jì)律，嚴(yán)格請銷假制度，不隨意遲到或早退，更不可無故曠工。檢驗科內(nèi)所有身穿白衣的人員都會被外界認(rèn)作是檢驗科的工作人員，其一言一行都會被戴上“檢驗科”的標(biāo)簽。所以我們還會按照科室及醫(yī)院的規(guī)定對實習(xí)生進行儀容、儀表及著裝、禮儀方面的培訓(xùn)，并就一些常見問題的應(yīng)對加以指導(dǎo)：例如告訴學(xué)生如何接待患者、如何面對臨床醫(yī)護人員的咨詢、如何接打電話等等，防止因?qū)W生應(yīng)對不周而引起臨床醫(yī)患的投訴和不滿。
最后，還要進行生物安全的培訓(xùn)[6]。檢驗科是生物安全高風(fēng)險的科室，面對眾多可知和未知的感染性的標(biāo)本，告知學(xué)生在日常工作中應(yīng)如何正確地佩戴安全防護用品，如口罩、手套、帽子以及護目鏡等；發(fā)生標(biāo)本噴濺后如何使用實驗室的噴淋及洗眼裝置；發(fā)生職業(yè)暴露后如何妥善處理；醫(yī)療垃圾和生活垃圾如何分類；實驗室消毒液的配制；危險品使用的要求以及防火、防水、防盜的相關(guān)知識。并在今后的實習(xí)中不斷檢查監(jiān)督，使學(xué)生從學(xué)習(xí)變習(xí)慣，利于以后的工作。更重要的是讓所有學(xué)生了解本實驗室及各專業(yè)組的逃生路線圖，使其在發(fā)生意外時可以迅速撤離，保證人身安全。
2 制訂總體的實習(xí)計劃，張貼實習(xí)輪轉(zhuǎn)表，擇優(yōu)酌情安排帶教老師
科室有專人負(fù)責(zé)實習(xí)生的工作，包括報到、輪轉(zhuǎn)、請銷假的管理以及組間調(diào)配工作等，并且建檔保存。做到每一個學(xué)生在科內(nèi)輪轉(zhuǎn)時可追蹤，去向明確，保證實習(xí)期間的安全。每個專業(yè)組指派一到兩名有資質(zhì)、有經(jīng)驗的人員負(fù)責(zé)具體的帶教工作[1,7]。
3 專業(yè)組安排實習(xí)內(nèi)容，嚴(yán)格要求，入組培訓(xùn)，出組考核
實習(xí)生進入任何一個專業(yè)組后，首先由專業(yè)組長向?qū)嵙?xí)生介紹組內(nèi)情況，包括人員、儀器、檢測項目等。組內(nèi)負(fù)責(zé)帶教的工作人員根據(jù)實習(xí)生的輪轉(zhuǎn)時間合理安排實習(xí)任務(wù)，在規(guī)定時間內(nèi)完成組內(nèi)全部檢測工作的學(xué)習(xí)，對一些不常見的檢驗項目要做到無臨床申請時先做理論指導(dǎo)，有申請時再完成實踐操作。針對一個檢驗項目做橫向、縱向的延伸性講解，例如血細(xì)胞分析發(fā)現(xiàn)一個小細(xì)胞低色素性中度貧血的患者標(biāo)本，可以依次引領(lǐng)學(xué)生重溫相關(guān)知識點：小細(xì)胞如何界定、貧血按程度分為幾級、出現(xiàn)小細(xì)胞低色素性貧血的原因、為了追蹤病因還可以進行哪些項目的檢測、血細(xì)胞分析儀的檢測原理、血紅蛋白測定的方法等等。由一個知識點引出多個知識點，帶動學(xué)生快速運行大腦，打開記憶庫存，將理論與實踐有機地結(jié)合起來。這樣可以讓學(xué)生在短時間內(nèi)記住多個知識點，并且使其對某一檢測項目或某一疾病有感性的認(rèn)識，印象深刻，利于記憶。
組內(nèi)實習(xí)結(jié)束后，由專業(yè)組長對實習(xí)生進行考核，盡量涵蓋實習(xí)期間的全部內(nèi)容，形式可以有筆試、口述以及操作等。對于考核不合格或?qū)嵙?xí)時間考勤不足的，要上報科室負(fù)責(zé)實習(xí)生工作的相關(guān)人員，另行補考或酌情延長實習(xí)時間[2]。
4 手工操作與儀器自動化檢測密切結(jié)合，培養(yǎng)全方位型檢驗人員
由于各地市區(qū)經(jīng)濟水平的不同，各家醫(yī)院檢驗科自動化程度也參差不齊。所以為了保證實習(xí)生步入工作崗位后可從容應(yīng)對各種自動、半自動及手工檢測，帶教老師應(yīng)適當(dāng)?shù)貙W(xué)生進行手工操作的訓(xùn)練，以培養(yǎng)全方位型的檢驗人員[5]。
5 注重培養(yǎng)和增強學(xué)生的質(zhì)量控制意識
每一個檢驗結(jié)果都是用來幫助醫(yī)生進行合理臨床診療的依據(jù)和手段，檢驗數(shù)據(jù)的正確與否關(guān)系到患者的生命安危，指引著臨床診斷的方向，而保證檢驗結(jié)果準(zhǔn)確性則是檢驗科工作的核心。這就要求檢驗科必須有完善的質(zhì)量管理體系，科室的每一個成員都要嚴(yán)格遵守。這種質(zhì)量意識越早樹立對科室的發(fā)展越有好處。醫(yī)學(xué)院校對質(zhì)量控制方面的內(nèi)容往往一帶而過，不是講授的重點，學(xué)生們也就知之甚少。所以，實習(xí)期間，帶教老師應(yīng)向?qū)W生系統(tǒng)地講授有關(guān)質(zhì)量控制方面的知識。從質(zhì)控的定義到質(zhì)控品的選擇，從統(tǒng)計學(xué)上的正態(tài)分布到質(zhì)控圖的繪制，從在控到失控后的糾控，從室內(nèi)質(zhì)控到室間質(zhì)評等等，都要進行詳細(xì)的講解，使學(xué)生對質(zhì)量控制有概念，認(rèn)識到質(zhì)量控制在檢驗科日常工作中的重要性[5-7]，使質(zhì)量控制在學(xué)生心中潛移默化，在真正步入臨床檢驗工作后能夠得心應(yīng)手。
6 寓教于樂，營造融洽和諧的教學(xué)環(huán)境，從師生變?yōu)榕笥?/h2>
實習(xí)期間，帶教老師和學(xué)生的接觸是近距離的，這有利于消除學(xué)生對老師的敬畏感。教與學(xué)在一種融洽的氣氛中完成是可以提高帶教質(zhì)量的。所以，帶教老師要盡量地放低身段，跟學(xué)生處成朋友，不僅在實習(xí)中教授知識，還要在生活上關(guān)心學(xué)生。把一些工作經(jīng)驗和生活經(jīng)驗講給學(xué)生，從而讓初出校園的實習(xí)生有信心和能力平穩(wěn)地完成生命中的一次轉(zhuǎn)折。
綜上所述，實習(xí)對于學(xué)生來講是理論聯(lián)系實際的階段，對于有幸成為實習(xí)帶教的老師而言更是一次提高能力、將學(xué)識傳授于學(xué)生的經(jīng)驗升華的過程。所以無論是對于實習(xí)學(xué)生還是帶教老師而言，都是一次難得的經(jīng)歷。本文雖就帶教方面的心得體會予以敘述，但也希望能夠?qū)V大的實習(xí)學(xué)生有所啟發(fā)，大家共同努力才能壯大這一學(xué)科，真正做好臨床診療的后盾。
[1]徐素仿.新時期臨床醫(yī)學(xué)檢驗實習(xí)帶教的體會[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床，2011，8(2)：235-236.
[2]徐福珍.對檢驗科實習(xí)學(xué)生帶教的體會[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2012，10(27)：140．
[3]胡黎婭.醫(yī)學(xué)檢驗實踐教學(xué)引出的思考[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床，2011，8(9)：1142-1144．
[4]楊麗．醫(yī)學(xué)檢驗實習(xí)生帶教探討 [J]．國際檢驗醫(yī)學(xué)雜志，2012，33(1)：128．
[5]李志方,林敏,鄭小玲.臨床檢驗醫(yī)學(xué)實習(xí)生帶教體會[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床，2008，5(19)：1204-1205．
[6]潘芝,吳慧.臨床檢驗實習(xí)帶教的幾點體會[J].醫(yī)學(xué)檢驗與臨床，2011，22(1)：93．
[7]向加林，楊小理，歐陽旭紅，等．“實驗室認(rèn)可條件”下臨床檢驗實習(xí)帶教設(shè)計與實踐[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2014，32(12):79-80．
2016-01-15修回日期：2016-05-18)
10.3969/j.issn.1673-4130.2016.15.067
B
1673-4130(2016)15-2201-02
·醫(yī)學(xué)檢驗教育·
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