階段性帶教法在兒科帶教中的應(yīng)用

孫秀杰，姚　蘭，孫　姣

Application of staged teaching method in pediatric teaching

Sun Xiujie,Yao Lan,Sun Jiao(General Hospital of Fushun Mining Bureau,Liaoning 113008 China)

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階段性帶教法在兒科帶教中的應(yīng)用

孫秀杰，姚蘭，孫姣

Application of staged teaching method in pediatric teaching

Sun Xiujie,Yao Lan,Sun Jiao(General Hospital of Fushun Mining Bureau,Liaoning 113008 China)

摘要：[目的]探討階段性帶教法在兒科帶教中的應(yīng)用效果。[方法]將144名兒科實(shí)習(xí)護(hù)生分成觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組采用傳統(tǒng)帶教方法，觀察組采用階段性帶教法，比較兩組護(hù)生考核成績(jī)和滿意度。[結(jié)果]觀察組護(hù)生考核成績(jī)和滿意度均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。[結(jié)論]在兒科帶教中采用階段性帶教法有助于提高護(hù)生的理論水平和操作水平，提高護(hù)生的滿意度。

關(guān)鍵詞：階段帶教；兒科；實(shí)習(xí)護(hù)生；理論；操作；滿意度

臨床護(hù)理實(shí)習(xí)是護(hù)生將理論與實(shí)踐充分結(jié)合，積累實(shí)際經(jīng)驗(yàn)，將知識(shí)轉(zhuǎn)化為能力的重要環(huán)節(jié)[1]。兒科專科性質(zhì)強(qiáng)，護(hù)理人員短缺，因此，加速培養(yǎng)兒科護(hù)生，為兒科護(hù)理的發(fā)展提供后繼力量，已成為兒科護(hù)理發(fā)展中的一項(xiàng)重要工作。護(hù)理臨床帶教是護(hù)生理論聯(lián)系實(shí)際、進(jìn)行角色轉(zhuǎn)變、走向獨(dú)立工作的關(guān)鍵一步。如何做好護(hù)生的帶教工作，一直是臨床護(hù)理教育者關(guān)注和探討的熱點(diǎn)[2]。傳統(tǒng)的臨床帶教形式單一，與臨床實(shí)際脫節(jié)，不注重多種能力的培養(yǎng)，嚴(yán)重影響了護(hù)理人才培養(yǎng)質(zhì)量[3]。兒科護(hù)理不僅要重視患兒的疾病，還要重視患兒及家長(zhǎng)的心理反應(yīng)。因此，在充分考慮兒科護(hù)理專業(yè)特點(diǎn)和工作要求的基礎(chǔ)上，將階段性帶教應(yīng)用于臨床帶教中，取得了較好的效果。現(xiàn)報(bào)道如下。

1對(duì)象與方法

1.1對(duì)象選擇2014年3月─2015年7月在我科實(shí)習(xí)的護(hù)生144人。將入科時(shí)間為單月的72名護(hù)生設(shè)為觀察組，入科時(shí)間為雙月的72名護(hù)生設(shè)為對(duì)照組。觀察組：女69名，男3名；年齡18歲～25歲；本科5名，?？?0名，中專57名。對(duì)照組：女65名，男7名；年齡18歲～26歲；本科6名，?？?0名，中專56名。兩組實(shí)習(xí)護(hù)生一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2方法

1.2.1干預(yù)方法對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法，即由護(hù)士長(zhǎng)指定高年資護(hù)士，采用一對(duì)一跟班帶教，按照大綱計(jì)劃向?qū)嵙?xí)護(hù)生傳授理論知識(shí)和技能。觀察組采用階段性帶教法，根據(jù)兒科的特殊性及實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)兒科了解情況進(jìn)行階段性帶教，包括警示認(rèn)知階段、學(xué)習(xí)探究階段和實(shí)踐階段3個(gè)階段。具體見(jiàn)表1。

表1　階段性帶教法具體內(nèi)容

2結(jié)果

2.1 兩組護(hù)生考核成績(jī)比較(見(jiàn)表2)

表2　兩組護(hù)生考核成績(jī)比較±s)　分

2.2兩組護(hù)生滿意度比較(見(jiàn)表3)

表3　兩組護(hù)生滿意情況比較　 人(%)

3討論

3.1階段性帶教法提高了實(shí)習(xí)護(hù)生的理論和操作水平階段性帶教法第一階段采用多媒體教學(xué)，生動(dòng)形象，使實(shí)習(xí)護(hù)生了解到兒科工作性質(zhì)的不同。由于社會(huì)因素，家長(zhǎng)對(duì)患兒都倍加寵愛(ài)，即使護(hù)理人員操作時(shí)間長(zhǎng)，不是損傷性處置，看到患兒哭鬧也會(huì)不滿。此外，隨著家長(zhǎng)法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)增強(qiáng)，醫(yī)療糾紛逐年增加[4]，實(shí)習(xí)護(hù)生從護(hù)士及以往實(shí)習(xí)護(hù)生與病人的糾紛中學(xué)習(xí)到更多的經(jīng)驗(yàn)，增強(qiáng)了安全防范意識(shí)，避免了不良事件的發(fā)生。第二階段和第三階段實(shí)習(xí)護(hù)生主動(dòng)地獲取臨床實(shí)踐知識(shí)，使實(shí)習(xí)護(hù)生有效地參與臨床實(shí)踐，在探究未知轉(zhuǎn)化為已知的過(guò)程中，實(shí)習(xí)護(hù)生的溝通技巧、服務(wù)意識(shí)、缺陷防范能力及操作技能明顯提高。表2結(jié)果顯示，觀察組理論成績(jī)和操作成績(jī)均較對(duì)照組提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3.2階段性帶教法提高了實(shí)習(xí)護(hù)生的滿意度通過(guò)三個(gè)階段帶教實(shí)習(xí)后，實(shí)習(xí)護(hù)生表示面對(duì)患兒哭鬧不再心煩，看到家長(zhǎng)不再恐懼，到患兒身邊有事可做，有話可說(shuō)，深深感受到護(hù)理工作的價(jià)值，與家長(zhǎng)溝通更自信、更自如。分析原因可能為通過(guò)第一階段警示認(rèn)知學(xué)習(xí)，體驗(yàn)了護(hù)士、病人的角色，將借鑒的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)和學(xué)到的服務(wù)技巧轉(zhuǎn)化為臨床實(shí)踐；在第二階段，實(shí)習(xí)護(hù)生將兒科基礎(chǔ)理論、?？萍寄芨玫叵⑽?、鞏固，有助于理論與實(shí)踐的結(jié)合，讓實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)所從事的每項(xiàng)護(hù)理工作都知其然并知其所以然，提升了心理素質(zhì)，很好地完成了理論與實(shí)踐的結(jié)合，深化了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵，使實(shí)習(xí)護(hù)生滿意度提高，同時(shí)也為第三階段的實(shí)踐活動(dòng)奠定了良好的基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)：

[1]朱慧娟,童奧,唐紅,等.看圖對(duì)話工具在內(nèi)分泌科臨床帶教中的應(yīng)用[J].中華護(hù)理雜志，2012,47(10):937.

[2]何冬怡,陳靜.運(yùn)用多媒體技術(shù)優(yōu)化政治課教學(xué)的實(shí)踐與思考[J].電腦知識(shí)與技術(shù),2009,23(1):44-47.

[3]譚波濤.基于Powerpoint多媒體的交互性設(shè)計(jì)[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)教育技術(shù),2010(19):144-145.

[4]李秀銀,楊柳,張春麗.兒科護(hù)理帶教難點(diǎn)及對(duì)策的研究[J].當(dāng)代護(hù)士,2015,4(下旬版):171.

(本文編輯崔曉芳)

1.2.2評(píng)價(jià)指標(biāo)①考核成績(jī)。采用我院護(hù)理質(zhì)量管理組編寫(xiě)的《?？谱o(hù)理技術(shù)操作評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)護(hù)生進(jìn)行操作考核和理論考核。②滿意度。通過(guò)匿名方式采用滿意度問(wèn)卷進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容包括護(hù)患溝通、安全意識(shí)和學(xué)習(xí)效果，每個(gè)項(xiàng)目分為滿意、一般和不滿意3個(gè)等級(jí)。

1.2.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用SPSS 17.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，采用t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)進(jìn)行分析，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

(收稿日期：2015-11-29；修回日期：2016-01-10)

作者簡(jiǎn)介孫秀杰，副主任護(hù)師，本科，單位：113008，撫順礦務(wù)局總醫(yī)院；姚蘭、孫姣單位：113008，撫順礦務(wù)局總醫(yī)院。

中圖分類號(hào)：R473.72

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

doi:10.3969/j.issn.1009-6493.2016.06.046

文章編號(hào)：1009-6493(2016)02C-0754-02