學(xué)分制下醫(yī)學(xué)專業(yè)的教學(xué)管理研究與探討

陳晶晶，鄭　寅

1.湖北民族學(xué)院醫(yī)學(xué)院(湖北 恩施 445000) 2.湖北民族學(xué)院化學(xué)與環(huán)境工程學(xué)院(湖北 恩施 445000)

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·醫(yī)學(xué)教育·

學(xué)分制下醫(yī)學(xué)專業(yè)的教學(xué)管理研究與探討

陳晶晶1，鄭寅2*

1.湖北民族學(xué)院醫(yī)學(xué)院(湖北 恩施 445000) 2.湖北民族學(xué)院化學(xué)與環(huán)境工程學(xué)院(湖北 恩施 445000)

該文闡述了在學(xué)分制管理下醫(yī)學(xué)專業(yè)的應(yīng)用情況，分析再實(shí)施學(xué)分制管理時(shí)遇到的困難，提出醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)行學(xué)分制管理的重要性，探討今后在醫(yī)學(xué)專業(yè)中應(yīng)用學(xué)分制管理的改進(jìn)措施，以期提高醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)質(zhì)量。

醫(yī)學(xué)專業(yè)；學(xué)分制；教學(xué)管理

隨著我國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育的迅速發(fā)展，社會(huì)對(duì)醫(yī)療人才也相應(yīng)提出了更高的要求，如何提高醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的綜合素質(zhì)和專業(yè)能力成為當(dāng)前高等學(xué)校人才培養(yǎng)的研究熱點(diǎn)。但是由于目前我國(guó)醫(yī)學(xué)教育在理論教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)上普遍存在著一些問題，因此，高等學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)的教學(xué)管理體系迫切需要一種更健全的體制來完善。學(xué)分制是通過學(xué)生自主選課以達(dá)到學(xué)校要求的一定學(xué)分績(jī)點(diǎn)來完成本專業(yè)的學(xué)習(xí)任務(wù)的一種綜合性教學(xué)管理制度[1-2]。學(xué)分制最早起源于美國(guó)哈佛大學(xué)，我國(guó)的學(xué)分制是北京大學(xué)率先實(shí)行并在全國(guó)高校開始進(jìn)行推廣，學(xué)分制在我國(guó)也稱為“選課制”。因此本文試圖探討學(xué)分制在湖北民族學(xué)院醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)專業(yè)的應(yīng)用情況，分析實(shí)行學(xué)分制的利與弊，探討改進(jìn)措施，從而提高醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)質(zhì)量。

1　學(xué)分制全面推廣的必然性

1.1實(shí)行學(xué)分制管理是教育觀念改革和高等教育發(fā)展的需要學(xué)分制是一種以學(xué)生取得必要的最低學(xué)分作為畢業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和獲得學(xué)位資格的教學(xué)管理制度[3-4]。它的主要內(nèi)容是以學(xué)生自主選課為主，按照專業(yè)培養(yǎng)方案完成個(gè)人的學(xué)業(yè)任務(wù)[5-6]。學(xué)分制的顯著優(yōu)點(diǎn)是能夠使學(xué)生在有限的學(xué)習(xí)時(shí)間里能夠自主的進(jìn)行課程學(xué)習(xí)安排，高等教育的發(fā)展是與人類社會(huì)的發(fā)展是同步的，學(xué)分制所體現(xiàn)的先進(jìn)性主要表現(xiàn)在充分的滿足了人類社會(huì)發(fā)展中的“以人為本”的觀念[7-8]。教育的發(fā)展對(duì)高等學(xué)校的人才培養(yǎng)提出了更高的要求，需要高校教育觀念上進(jìn)行一定程度的改變，從而讓學(xué)生被動(dòng)的學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)的學(xué)習(xí)，這也是對(duì)學(xué)生提出了更高的要求，不僅需要掌握專業(yè)知識(shí)，還要掌握學(xué)習(xí)的方法，自我調(diào)節(jié)個(gè)人的學(xué)習(xí)習(xí)慣和學(xué)習(xí)方式，這樣才能真正的做到授人以魚，不如授人以漁，也只有這樣才能使高校教育培養(yǎng)的人才更加適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的需要，因此實(shí)行學(xué)分制管理不僅我國(guó)高等教育發(fā)展的必然趨勢(shì)，也是社會(huì)發(fā)展的需要。

1.2學(xué)分制教學(xué)管理模式體現(xiàn)的優(yōu)勢(shì)根據(jù)對(duì)其他學(xué)校醫(yī)學(xué)院在學(xué)分制實(shí)施的調(diào)研情況以及在我校實(shí)行學(xué)分制的經(jīng)驗(yàn)，可將學(xué)分制管理模式所體現(xiàn)的優(yōu)勢(shì)總結(jié)為以下幾點(diǎn)：①可以培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)興趣和能力，一方面可以使學(xué)生把大學(xué)課程當(dāng)做個(gè)人的學(xué)業(yè)任務(wù)去完成，并不是傳統(tǒng)的被動(dòng)學(xué)習(xí)；另一方面也可以使學(xué)生不再完全的依賴于教室和課堂講授環(huán)節(jié)，培養(yǎng)獨(dú)立自主的學(xué)習(xí)能力，根據(jù)自己的時(shí)間去支配安排學(xué)習(xí)任務(wù)；②課程學(xué)習(xí)的針對(duì)性可以得到進(jìn)一步的強(qiáng)化，每個(gè)學(xué)生根據(jù)自己的職業(yè)規(guī)劃和人生規(guī)劃，結(jié)合社會(huì)和市場(chǎng)需要，在教師的引導(dǎo)下去選擇某些課程深入的學(xué)習(xí)，使大學(xué)教育在“泛學(xué)”的基礎(chǔ)上有一定程度的“精學(xué)”，這也能滿足社會(huì)對(duì)專精型人才的需求，有助于增強(qiáng)學(xué)生的就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)，緩解大學(xué)畢業(yè)生就業(yè)率低的問題；③學(xué)分制是一種靈活的彈性學(xué)制，無論學(xué)習(xí)時(shí)間長(zhǎng)短，只要在修得本專業(yè)規(guī)定的學(xué)分，就可以正常畢業(yè)。這種靈活的體制既可以使能力強(qiáng)的學(xué)生在較短的時(shí)間完成個(gè)人學(xué)業(yè)，把時(shí)間投入到考研或者就業(yè)上，又可以讓一些基礎(chǔ)較差的學(xué)生有超出學(xué)習(xí)年限的時(shí)間去充分學(xué)習(xí)專業(yè)課程，更好的完成大學(xué)專業(yè)培養(yǎng)的目標(biāo)[9-10]。

1.3學(xué)分制突出了“以人為本”的思想現(xiàn)代社會(huì)發(fā)展的理念是以人為本，高等教育的發(fā)展同樣也需要順應(yīng)社會(huì)發(fā)展的規(guī)律。學(xué)分制充分的突出學(xué)生在教育中作為主體的角色，改變了傳統(tǒng)教育中學(xué)校和教師在整個(gè)過程中作為主導(dǎo)的局面。一切以學(xué)生為教育的主體對(duì)象，更大程度的增加了學(xué)生在學(xué)習(xí)中所能支配的自由度。另外，為了配合學(xué)分制的發(fā)展，學(xué)校在不違背教育部制定人才培養(yǎng)方案的基礎(chǔ)上，根據(jù)市場(chǎng)需要進(jìn)行教學(xué)計(jì)劃和培養(yǎng)模式的制定，使學(xué)生能夠在大學(xué)學(xué)習(xí)的過程中與市場(chǎng)需求更進(jìn)一步的接軌。學(xué)分制實(shí)施以來，鼓勵(lì)學(xué)生積極發(fā)展自身，同時(shí)培養(yǎng)學(xué)生對(duì)自己負(fù)責(zé)的能力，突出了“以人為本”的思想，符合新世紀(jì)對(duì)人才的基本要求。

2　學(xué)分制在我院醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)施情況

醫(yī)學(xué)專業(yè)針對(duì)性較強(qiáng)，結(jié)合醫(yī)學(xué)院自身情況，嚴(yán)格按照學(xué)?！侗究粕鷮W(xué)籍學(xué)位管理制度》實(shí)行教學(xué)管理。

2.1課程開設(shè)該院各專業(yè)開設(shè)的課程分為通識(shí)課，學(xué)科基礎(chǔ)課，專業(yè)核心課，個(gè)性模塊課，實(shí)踐教學(xué)課。通識(shí)必修課10門，學(xué)生至少選修5門，學(xué)科基礎(chǔ)課18門，專業(yè)基礎(chǔ)課18門。其中必修課包括：通識(shí)必修課，學(xué)科基礎(chǔ)課，專業(yè)核心課及實(shí)際教學(xué)課。

2.2績(jī)點(diǎn)制績(jī)點(diǎn)制是學(xué)分制發(fā)展下的一種能夠體現(xiàn)學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)高低的制度，因?yàn)閮H憑學(xué)分是不能體現(xiàn)學(xué)生學(xué)習(xí)質(zhì)量以及成績(jī)，學(xué)分績(jī)點(diǎn)等于學(xué)生在某一學(xué)習(xí)階段所得的各門課程學(xué)分制績(jī)點(diǎn)之和除以所修課程學(xué)分?jǐn)?shù)之和。通過績(jī)點(diǎn)分?jǐn)?shù)可以反映出學(xué)生在一個(gè)學(xué)習(xí)階段中學(xué)習(xí)水平的高低，這不僅為學(xué)生的評(píng)優(yōu)評(píng)先等工作提供重要的參考，也可以對(duì)學(xué)生在學(xué)習(xí)動(dòng)力上有一定的激勵(lì)作用，不僅僅局限于拿到該門課的學(xué)分，而是需要更深入的掌握該門課程的核心知識(shí)內(nèi)容，取得更高的績(jī)點(diǎn)分?jǐn)?shù)。

2.3重修制度為了便于對(duì)學(xué)生的管理，讓學(xué)生更好地學(xué)習(xí)到醫(yī)學(xué)知識(shí)，從2014級(jí)學(xué)生開始，實(shí)行重修制度。當(dāng)學(xué)期所修課程不及格，即無法達(dá)到相應(yīng)學(xué)分者，下一學(xué)年開始重修相應(yīng)課程，直到達(dá)到相應(yīng)學(xué)分，達(dá)到畢業(yè)要求，最終準(zhǔn)予畢業(yè)。

2.4實(shí)習(xí)實(shí)踐環(huán)節(jié)醫(yī)學(xué)院以培養(yǎng)實(shí)際動(dòng)手能力為主，專業(yè)針對(duì)性較強(qiáng)。醫(yī)學(xué)生是我國(guó)社會(huì)主義醫(yī)藥事業(yè)的重要后備力量，畢業(yè)后將從事拯救生命，救死扶傷的崇高事業(yè)。實(shí)習(xí)實(shí)踐環(huán)節(jié)是醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)生涯中的重要環(huán)節(jié)。在實(shí)習(xí)期間，學(xué)生要嚴(yán)格遵守實(shí)習(xí)實(shí)踐管理規(guī)定，認(rèn)真撰寫實(shí)習(xí)報(bào)告，學(xué)習(xí)病例書寫規(guī)范，在實(shí)習(xí)期滿后由所在醫(yī)院科教科根據(jù)實(shí)習(xí)生表現(xiàn)給出實(shí)習(xí)成績(jī)，計(jì)入到畢業(yè)學(xué)分的計(jì)算中。

3　學(xué)分制教學(xué)管理尚存在的不足

3.1醫(yī)學(xué)專業(yè)課程的本身特點(diǎn)決定了選課的局限性由于醫(yī)學(xué)專業(yè)設(shè)置的專業(yè)課的課程數(shù)較多，學(xué)時(shí)量偏大，這就導(dǎo)致在進(jìn)行學(xué)分制時(shí)，學(xué)生在進(jìn)行選課時(shí)刻選擇課程的范圍較少，留給學(xué)生自主學(xué)習(xí)的時(shí)間也少。這個(gè)問題主要是由于醫(yī)學(xué)專業(yè)本身的專業(yè)特點(diǎn)造成的，那么就為在醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)施選課制帶來了一定的局限性，不能完全的發(fā)揮學(xué)分制下自主選課的優(yōu)點(diǎn)。

3.2教學(xué)資源缺乏由于學(xué)分制的改革使學(xué)生的選課數(shù)量增加，相應(yīng)的對(duì)學(xué)校的教學(xué)資源提出了更高的要求。教學(xué)資源主要分為兩大類別，一類是“硬資源”，如教室、實(shí)驗(yàn)室、圖書館、圖書資料等；另一類為“軟資源”，是指與“硬資源”相應(yīng)配套的管理制度和管理系統(tǒng)等。但是隨著我國(guó)的普及大學(xué)教育使每年高校招收的學(xué)生人數(shù)逐年增加，而高校經(jīng)費(fèi)支出有限，因此教學(xué)資源設(shè)備不夠充足在一定程度上影響的了學(xué)分制的正常開展。

3.3教學(xué)管理制度不健全由于學(xué)分制相比傳統(tǒng)的學(xué)年制有較大的改變，那么學(xué)分制下的教學(xué)管理模式也應(yīng)當(dāng)做出相應(yīng)的改變。但是學(xué)年制教育的觀念根深蒂固，使得教學(xué)管理人員在適應(yīng)新的學(xué)分制時(shí)有一定的影響。這主要體現(xiàn)在教學(xué)管理制度上有許多需要改進(jìn)的地方，例如學(xué)年制教育下的排課、選課、考試安排、補(bǔ)考重修和實(shí)驗(yàn)教學(xué)環(huán)節(jié)，都需要進(jìn)行相應(yīng)針對(duì)學(xué)分制教育氛圍下的重新修訂和調(diào)整。另外，由于學(xué)分制的實(shí)施會(huì)使高校在招生專業(yè)和人數(shù)上做出相應(yīng)的調(diào)整，那么這勢(shì)必會(huì)使各個(gè)專業(yè)的培養(yǎng)計(jì)劃、教學(xué)資源分配和教學(xué)任務(wù)安排也隨著發(fā)生變化。因此完善與學(xué)分制配套的教學(xué)管理制度是高校進(jìn)行學(xué)分制改革的重要問題。

3.4學(xué)分制考試制度影響由于醫(yī)學(xué)專業(yè)的特殊性，該專業(yè)的實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)在整個(gè)教學(xué)內(nèi)容中地位突出，而實(shí)踐教學(xué)最主要的形式是大四大五年級(jí)去相應(yīng)的醫(yī)院實(shí)習(xí)，傳統(tǒng)的學(xué)年制管理下，學(xué)生若考試不及格將會(huì)在第二個(gè)學(xué)期初進(jìn)行補(bǔ)考。而學(xué)分制下則是用重修來代替補(bǔ)考，需要不及格學(xué)生跟隨下一個(gè)年級(jí)重新學(xué)習(xí)該門課程，在該課程學(xué)期末重新進(jìn)行期末考試，考試成績(jī)合格后才能取得該課程的學(xué)分。但是醫(yī)學(xué)專業(yè)的課程設(shè)置較多，實(shí)習(xí)時(shí)間長(zhǎng)，重修的學(xué)生只能依靠課外時(shí)間自學(xué)或者間斷的聽課，從而增重學(xué)生學(xué)習(xí)壓力。如果無暇重修，可能會(huì)影響到學(xué)生的學(xué)習(xí)質(zhì)量和畢業(yè)情況。

3.5專業(yè)教師知識(shí)結(jié)構(gòu)不全面，教學(xué)水平有待提高學(xué)分制教育不僅對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力提出了較高的要求，同時(shí)也對(duì)專業(yè)教師的知識(shí)結(jié)構(gòu)和教學(xué)水平提出了更高的要求。目前我國(guó)高校普遍存在的問題是教師自身的知識(shí)面比較狹窄，尤其體現(xiàn)在醫(yī)學(xué)專業(yè)的專任教師上，普遍缺乏跨學(xué)科能力。另外近年來學(xué)校在引進(jìn)專業(yè)教師時(shí)，較多的年輕博士在擔(dān)任專任教師的初期，缺乏教學(xué)經(jīng)驗(yàn)和手段，也是制約教學(xué)水平提高的一個(gè)主要因素。

4　建議

4.1優(yōu)化課程設(shè)置，進(jìn)一步擴(kuò)大選修比例在不影響醫(yī)學(xué)專業(yè)能力培養(yǎng)的情況下，減少某些必修課程的學(xué)時(shí)數(shù)，讓學(xué)生有更多的時(shí)間根據(jù)自身的興趣和需求參加其他學(xué)院的選修課程。特別是一些人文社科類選修課程。從而擴(kuò)大學(xué)生的知識(shí)面，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的人文社科教育。

4.2建立配套管理制度，加強(qiáng)教學(xué)管理人員隊(duì)伍建設(shè)學(xué)分制的實(shí)施不僅需要建立與學(xué)分制適應(yīng)的教學(xué)管理制度，還需要人員的配合和配備。教學(xué)管理人員的能力高低直接影響學(xué)分制的實(shí)施，因此對(duì)教學(xué)管理人員的管理和培訓(xùn)是不可忽略的問題。因此需要定期召開培訓(xùn)會(huì)議，改變教學(xué)管理人員的觀念，提高服務(wù)意識(shí)，進(jìn)行考核競(jìng)聘上崗，建立一支業(yè)務(wù)能力和素質(zhì)能力強(qiáng)的教學(xué)管理隊(duì)伍，為學(xué)分制的實(shí)施提供強(qiáng)有利保證。

4.3增加教學(xué)資源，確保學(xué)分制的實(shí)施學(xué)分制實(shí)施的硬件條件在于教學(xué)資源的豐富程度，學(xué)校需要加大投入配套設(shè)施的經(jīng)費(fèi)。雖然國(guó)家投入經(jīng)費(fèi)有限，但是可以通過充分利用社會(huì)資源來彌補(bǔ)學(xué)校教育資源的缺失，與社會(huì)上的企事業(yè)單位合作的形式爭(zhēng)取一些經(jīng)費(fèi)資助。這也是響應(yīng)十三五規(guī)劃中提出的“產(chǎn)學(xué)研相結(jié)合，高校服務(wù)地方”的精神。

4.4提高教師的教學(xué)能力，拓寬教學(xué)專業(yè)領(lǐng)域?qū)W分制教育在知識(shí)、能力和素質(zhì)方面對(duì)教師提出了更高的要求。教師自身需要進(jìn)一步的教學(xué)水平，拓寬專業(yè)領(lǐng)域。對(duì)于年輕的博士教師，在教學(xué)中要多向經(jīng)驗(yàn)豐富的前輩學(xué)習(xí)，做好課件，增強(qiáng)實(shí)際動(dòng)手能力，提高科研水平。同時(shí)，學(xué)校也應(yīng)當(dāng)采取一些政策，對(duì)教師的教學(xué)管理和教學(xué)手段進(jìn)行培訓(xùn)，使高校教師的教學(xué)能力也能夠和學(xué)分制一起與時(shí)俱進(jìn)。

4.5加強(qiáng)臨床實(shí)踐階段的管理根據(jù)醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)的大綱要求，制定適應(yīng)學(xué)分制教育的實(shí)踐管理制度。把實(shí)踐教學(xué)的表現(xiàn)用合理的標(biāo)準(zhǔn)去量化，根據(jù)實(shí)習(xí)老師的評(píng)價(jià)，結(jié)合評(píng)分打分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行量化得分，歸結(jié)成相應(yīng)的學(xué)分和績(jī)點(diǎn)。對(duì)于實(shí)習(xí)不合格的學(xué)生，與理論課程一樣需要重新實(shí)習(xí)來完成實(shí)踐教學(xué)的學(xué)分。

學(xué)分制是一種與傳統(tǒng)的學(xué)年制相比更加先進(jìn)的制度，它賦予現(xiàn)代高校教育“以人為本”的精神，能夠與社會(huì)的發(fā)展與時(shí)俱進(jìn)。醫(yī)學(xué)專業(yè)的特殊性使醫(yī)學(xué)教育作為高等學(xué)校教育的重中之重，醫(yī)學(xué)專業(yè)作為我校的優(yōu)勢(shì)學(xué)科，實(shí)行學(xué)分制可以增強(qiáng)醫(yī)學(xué)專業(yè)的人才培養(yǎng)能力和學(xué)科建設(shè)能力。但是自實(shí)施學(xué)分以來，尚存在一些主觀和客觀的問題制約了學(xué)分制的開展。這些問題的核心在于與學(xué)分制配套的教學(xué)管理制度的不健全，因此為了全面的開展學(xué)分制教育，提高該校醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)質(zhì)量，需進(jìn)一步改進(jìn)我校的教學(xué)管理制度，健全教學(xué)資源，改變教學(xué)觀念，提高教師專業(yè)能力。

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責(zé)任編輯：艾茜

湖北民族學(xué)院校級(jí)教研項(xiàng)目(2015JY051;2015JY017)；湖北民族學(xué)院博士啟動(dòng)基金(MY2013B027); 湖北省自然科學(xué)基金(2014CFB621)。

鄭寅，博士，講師，主要從事制藥工程方面的研究。

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1008-8164(2016)03-0082-03

2016-06-10