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    對(duì)頸椎病患者進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理的效果探析

    2016-03-08 01:10:08
    當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2016年16期
    關(guān)鍵詞:頸痛乙組甲組

    陳 妍

    (江蘇省第二中醫(yī)院 江蘇 南京 210000)

    頸椎病又叫頸椎綜合征,是臨床上常見(jiàn)的骨科疾病。相關(guān)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,近年來(lái),隨著我國(guó)居民生活習(xí)慣的改變,該病的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢(shì)。該病患者的臨床癥狀主要為頸背疼痛、上肢無(wú)力、手指發(fā)麻、下肢乏力等,部分病情嚴(yán)重的患者還可出現(xiàn)行走困難、頭暈、惡心等癥狀。有研究指出,臨床上在對(duì)該病患者進(jìn)行對(duì)癥治療的同時(shí),對(duì)其進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理的效果較好。為了進(jìn)一步探討對(duì)頸椎病患者進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理的臨床效果,我們對(duì)近年來(lái)我院收治的67例頸椎病患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究。現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下:

    1 資料和方法

    1.1 一般資料

    本次研究的對(duì)象為2014年4月~2015年7月期間我院收治的67例頸椎病患者。這些患者的病情均符合臨床上規(guī)定的頸椎病的診斷標(biāo)準(zhǔn),均伴有不同程度的頸背疼痛、上肢無(wú)力、手指發(fā)麻等臨床癥狀,且均為自愿參與本次研究并簽署了知情同意書(shū)[1]。在這些患者中,排除患有精神類疾病或存在認(rèn)知功能障礙的患者。我院隨機(jī)將這些患者分為甲組和乙組。在甲組中,有男性患者14例,女性患者16例,其年齡為37~73歲,平均年齡為(54.62±3.43)歲,其病程為2~18年,平均病程為(10.8±2.0)年。其中,有椎動(dòng)脈型頸椎病患者4例,有交感神經(jīng)型頸椎病患者3例,有神經(jīng)根型頸椎病患者10例,有脊髓型頸椎病患者13例。在乙組中,有男性患者17例,女性患者20例,其年齡為36~70歲,平均年齡為(53.12±3.19)歲,其病程為2~19年,平均病程為(11.1±2.2)年。其中,有椎動(dòng)脈型頸椎病患者6例,有交感神經(jīng)型頸椎病患者5例,有神經(jīng)根型頸椎病患者11例,有脊髓型頸椎病患者15例。兩組患者的一般資料相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2 方法

    1.2.1 我院對(duì)甲組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理,內(nèi)容包括:協(xié)助患者保持舒適的體位,糾正其不良的姿勢(shì),同時(shí)叮囑其注意休息,避免過(guò)度勞累。另外,告知患者在日常生活中需要注意的事項(xiàng),叮囑其多食用清淡且易消化的食物。

    1.2.2 我院對(duì)乙組患者在實(shí)施常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理,具體的方法是:①進(jìn)行情志護(hù)理:多數(shù)頸椎病患者均存在不同程度的焦慮、抑郁等不良情緒,因此,護(hù)理人員要主動(dòng)與其進(jìn)行交流,指導(dǎo)其保持平靜的心態(tài),少思少慮,排除雜念,做到精神內(nèi)守,心平氣和,從而起到緩解其不良情緒的作用。②進(jìn)行穴位按摩護(hù)理:護(hù)理人員要根據(jù)醫(yī)生選定的穴位,對(duì)患者的風(fēng)池穴、肩井穴、天宗穴、大椎穴、曲池穴、合谷穴、外關(guān)穴進(jìn)行按摩,按摩的手法為推、搓、揉、提等,每次按摩的時(shí)間為20min,每天按摩2次,連續(xù)按摩7天。③進(jìn)行中藥熏蒸及熱敷護(hù)理:遵醫(yī)囑將川芎、當(dāng)歸、紅花、桃仁、威靈仙、獨(dú)活、沒(méi)藥、乳香、馬錢子(各10g)用清水浸泡30min。30min后對(duì)浸泡藥材的清水進(jìn)行加熱,然后對(duì)患者的頸部進(jìn)行熏蒸,每次熏蒸的時(shí)間為20~30min,每天熏蒸1次,連續(xù)熏蒸7天。待熏蒸結(jié)束后,將白毛巾在藥汁中浸泡5min,然后用此毛巾對(duì)患者的頸部進(jìn)行熱敷,每次熱敷的時(shí)間為20min,每天熱敷1次,連續(xù)熱敷7天。④進(jìn)行辨證施膳護(hù)理:對(duì)于辨證為肝腎不足型的頸椎病患者,應(yīng)指導(dǎo)其多食用山楂、何首烏、枸杞子等食物,并嚴(yán)格控制其食鹽的攝入量;對(duì)于辨證為風(fēng)寒濕痹型的頸椎病患者,應(yīng)指導(dǎo)其多食用羊肉、防風(fēng)、胡椒等食物;對(duì)于辨證為氣滯血淤型的頸椎病患者,應(yīng)指導(dǎo)其多食用山楂片、油菜、黑豆等食物[2]。

    1.3 觀察指標(biāo)

    我院使用自制的頭痛評(píng)分量表、頸痛評(píng)分量表、上肢麻痹評(píng)分量表對(duì)兩組患者在接受護(hù)理前后的頭痛、頸痛及上肢麻痹的程度進(jìn)行評(píng)價(jià)。這三個(gè)量表的評(píng)分均為0~4分,其中0分表示患者無(wú)此癥狀,4分表示其這一癥狀十分嚴(yán)重。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    用SPSS13.0軟件對(duì)本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用率(%)表示,用χ2檢驗(yàn),P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

    2 結(jié)果

    ①乙組患者在接受護(hù)理前其頭痛、頸痛、上肢麻痹的平均評(píng)分分別為(1.76±1.01)分、(2.05±0.72)分、(2.02±0.95)分;甲組患者在接受護(hù)理前其頭痛、頸痛、上肢麻痹的平均評(píng)分分別為(1.75±1.04)分、(2.06±0.70)分、(2.01±0.93)分。二者相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。②經(jīng)護(hù)理后,乙組患者頭痛、頸痛、上肢麻痹的平均評(píng)分分別為(0.85±0.39)分、(0.91±0.77)分、(0.63±0.32)分;甲組 患者頭痛、頸痛、上肢麻痹的平均評(píng)分分別為(1.32±0.41)分、(1.22±0.81)分、(0.89±0.54)分。乙組患者頭痛、頸痛、上肢麻痹的評(píng)分均明顯低于甲組患者,二者相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    3 討論

    中醫(yī)認(rèn)為,頸椎病屬于“項(xiàng)強(qiáng)”、“眩暈”的范疇,其病機(jī)主要為頸項(xiàng)部長(zhǎng)期勞累,導(dǎo)致氣血失和、經(jīng)絡(luò)阻滯所致[3]。該病可嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。有研究認(rèn)為,臨床上在對(duì)該病患者進(jìn)行對(duì)癥治療的同時(shí),對(duì)其進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理的效果較好,可有效地改善其臨床癥狀。

    本次研究的結(jié)果顯示,經(jīng)護(hù)理后,乙組患者頭痛、頸痛、上肢麻痹的評(píng)分均明顯低于甲組患者,二者相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。可見(jiàn),對(duì)頸椎病患者進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理的臨床效果顯著,可有效地改善其頸椎病的癥狀。

    [1] 何笑霞. 中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對(duì)頸椎病患者預(yù)后影響的研究[J]. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2013,15(08):149-150.

    [2] 蔡麗莉. 頸椎病患者采用中醫(yī)護(hù)理干預(yù)的效果觀察[J]. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2013,28(22):3179-3180.

    [3] 田玉英. 頸椎病患者采用中醫(yī)護(hù)理干預(yù)的效果觀察[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,72(15):106.

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