通腑瀉肺湯治療老年便秘并肺炎60例療效觀察

金鴻斌

通腑瀉肺湯治療老年便秘并肺炎60例療效觀察

金鴻斌

目的探究對老年便秘合并肺炎患者予以通腑瀉肺湯治療的臨床效果。方法120例老年便秘合并肺炎患者,隨機抽樣方法分為實驗組與對照組,各60例。對照組患者接受常規(guī)治療,實驗組在對照組的基礎上予以通腑瀉肺湯治療,對比兩組患者治療后的臨床效果。結(jié)果實驗組患者治療后總有效率96.67%顯著高于對照組的75.00%,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論對老年便秘合并患者予以通腑瀉肺湯治療具有較為顯著的臨床效果,能夠有效改善患者的便秘情況以及肺炎癥狀,具有一定的安全性和有效性,可廣泛用于臨床治療的過程中。

通腑瀉肺湯；老年便秘；肺炎

老年患者特別是常年需要臥床靜養(yǎng)患者,通常存在便秘的癥狀,在此類患病人群中,肺部感染也是一種較為常見和多發(fā)的疾病,難以治療,反復使用抗生素藥劑將會出現(xiàn)耐藥的情況,并且治療效果不顯著,增加呼吸衰竭以及其他并發(fā)癥的發(fā)生率,嚴重威脅老年患者的身體健康和生命安全［1］。本文對本院收治的老年便秘合并肺炎患者予以通腑瀉肺湯治療,效果顯著。具體分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院于2013年4月～2015年5月收治的老年便秘合并肺炎患者120例,將其以隨機抽樣的方法分為實驗組與對照組,各60例。實驗組中男36例,女24例,年齡60～92歲,平均年齡(75.2±6.3)歲；對照組中男38例,女22例,年齡62～94歲,平均年齡(78.4±6.2)歲。兩組患者的性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有對比性。

1.2 方法 對照組患者接受常規(guī)治療。根據(jù)臨床經(jīng)驗,通過服用抗生素控制感染,并給予適當?shù)臓I養(yǎng)支持和對癥用藥具有重要意義。實驗組在對照組的基礎上予以通腑瀉肺湯治療。通腑瀉肺湯包括：當歸15 g、肉蓯蓉15 g、懷牛膝15 g、川牛膝15 g、枳殼10 g、炒杏仁10 g、桃仁10 g、麻仁10 g、生地黃15 g、熟地黃15 g、大黃6 g、芒硝6 g、黃芩10 g、川貝母10 g、升麻10 g、沙參15 g、玄參15 g、麥冬15 g,服用1劑/d,采取水煎服的方式,分為早晚2次服用。等到大便排瀉正常、發(fā)熱癥狀得到緩解后,再根據(jù)患者的實際病情適當給予補肝腎以及益氣血等穩(wěn)固治療。

1.3 療效判定標準 痊愈：患者治療后的主要癥狀得到完全緩解,各項客觀指標已經(jīng)完全恢復正常；顯效：患者治療后的主要癥狀得到明顯緩解,各項客觀指標接近正常值；有效：患者治療后的主要癥狀得到部分緩解,各項客觀指標部分有所改善；無效：患者治療后的主要癥狀均未得到任何改善,各項客觀指標并未發(fā)生變化,甚至惡化。總有效率＝(痊愈＋顯效＋有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

實驗組患者接受治療后總有效率為96.67%,顯著高于對照組的75.00%,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者治療效果比較［n(%)］

3 討論

老年人群的運動量較少、腸胃功能逐漸退化,極其容易出現(xiàn)便秘。身體抵抗力和免疫力的下降,呼吸衰竭、排痰能力衰退以及吞咽障礙等均能夠引發(fā)肺炎疾病,反復使用抗生素將會造成患者出現(xiàn)耐藥或者是抗藥現(xiàn)象,單一使用抗生素不能夠取得較為滿意的治療效果。中醫(yī)領域中認為,肺部與腸道之間相互連通,肺氣不通將會造成濁氣不降,本文通過對老年便秘患者予以通腑瀉肺湯治療,取得了較為顯著的效果。中醫(yī)藥方中的肉蓯蓉、當歸具有補腎益精、養(yǎng)血潤腸的功效,為君藥。牛膝和熟地黃能夠補腎健脾,性善下行［2-5］。枳殼具有下氣寬腸的功效,發(fā)揮通便的作用；沙參、玄參以及麥冬能夠起到潤燥、滋陰的效果。大黃和芒硝能夠達到泄熱解讀的效果；黃芪、貝母和杏仁具備清肺祛痰的作用,上述藥劑均為輔藥。此外,加入升麻能夠達到減少濁氣的目的,上述藥劑相互配合,能夠起到降低濁氣、產(chǎn)生潔氣的作用,使得患者的便秘以及肺炎癥狀均得到改善和緩解［6-10］。

本文經(jīng)過研究顯示,實驗組患者接受治療后總有效率96.67%顯著高于對照組的75.00%,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。與黃敏等［11］研究結(jié)果相一致。通過在臨床治療中予以通腑瀉肺湯,能夠減少患者體內(nèi)濁氣的含量,改變肺炎病癥,進而達到通腑瀉肺的目的。

綜上所述,對老年便秘合并患者予以通腑瀉肺湯治療具有較為顯著的臨床效果,可廣泛用于臨床治療的過程中。

［1］賈淑麗.通腑瀉肺湯治療老年便秘并肺炎60例療效觀察.中醫(yī)臨床研究,2014,6(19):59-60.

［2］曾麗華.改良式灌腸治療老年便秘60例療效觀察.社區(qū)醫(yī)學雜志,2010,8(14):40-41.

［3］李春芳,耿烽,金宇斌.痰熱清注射液超聲霧化吸入治療病毒性肺炎60例療效觀察.醫(yī)學綜述,2011,17(14):2236-2238.

［4］劉文兵,張艷,周三軍,等.瀉熱解毒通腑湯為主治療痰熱壅肺型重癥肺炎60例臨床觀察.浙江中醫(yī)雜志,2015,50(4):261.

［5］沈敬鴻.清肺泄熱化痰通腑治療社區(qū)獲得性肺炎60例.遼寧中醫(yī)雜志,2011(4):664-665.

［6］王捷虹,沈舒文,許永攀,等.通腑降氣湯治療腑氣郁滯型便秘60例.中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育,2014,12(11):28-29.

［7］肖鵬云.通腑瀉肺湯治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期療效觀察.中國臨床醫(yī)生,2014(9):33-35.

［8］牟宇紅,遲偉.培元固本通腑湯治療老年習慣性便秘療效觀察.實用中醫(yī)內(nèi)科雜志,2009,12(7):57-58.

［9］羅紹澤,李忠禮,吳春,等.行氣通腑湯直腸滴入治療腹股溝疝術后便秘療效觀察.實用中醫(yī)藥雜志,2015(6):493-494.

［10］劉文兵,張艷,周三軍,等.瀉熱解毒通腑法對老年重癥肺炎患者炎癥因子的影響.中華高血壓雜志,2014,22(2):97-98.

［11］黃敏,程小憲,金艷麗,等.N-乙酰半胱氨酸泡騰片輔助治療墜積性肺炎60例療效觀察.中國當代醫(yī)藥,2013,20(6):85-86.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.19.184

2016-09-13］

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