俄羅斯自閉癥兒童言語(yǔ)障礙研究述評(píng)

●連翔　劉金榮

俄羅斯自閉癥兒童言語(yǔ)障礙研究述評(píng)

●連翔劉金榮

言語(yǔ)是有聲語(yǔ)言形成的過(guò)程，既是一種能夠感知的運(yùn)動(dòng)，也是人類溝通的主要途徑之一。在分析俄羅斯言語(yǔ)治療師和語(yǔ)言病理學(xué)家對(duì)言語(yǔ)障礙理論研究成果的基礎(chǔ)上，分析自閉癥言語(yǔ)障礙領(lǐng)域的干預(yù)方法。通過(guò)總結(jié)俄羅斯相關(guān)研究成果，說(shuō)明目前有關(guān)自閉癥兒童言語(yǔ)障礙的干預(yù)理論和方法還需要不斷修正與提升，并為我國(guó)自閉癥兒童言語(yǔ)障礙的早期干預(yù)提供借鑒和參考。

俄羅斯；自閉癥；言語(yǔ)障礙；干預(yù)方法

一、言語(yǔ)障礙的原因探討

俄羅斯三位代表性的言語(yǔ)治療師哈瓦茨娃（Хватцева）、普拉甫基（Правдиной）和克里什布娜（Гриншпуна），在借鑒相關(guān)研究成果的基礎(chǔ)上，提出了關(guān)于言語(yǔ)障礙產(chǎn)生的因素，他們的觀點(diǎn)和看法，對(duì)實(shí)踐教學(xué)具有積極的指導(dǎo)作用。

（一）生理因素

言語(yǔ)障礙可能由于各種聽覺器官和發(fā)音器官異常所致。例如，先天性的聽覺器官、頭骨、唇、齒、軟硬腭和其他發(fā)音器官異常將導(dǎo)致兒童出現(xiàn)構(gòu)音問(wèn)題。如果發(fā)音器官發(fā)育不夠成熟，會(huì)導(dǎo)致發(fā)音減少或自動(dòng)出現(xiàn)一些替代性的發(fā)音。

普拉甫基（Правдиной）認(rèn)為言語(yǔ)障礙長(zhǎng)時(shí)間被理解為是功能性的問(wèn)題，很少進(jìn)行較為細(xì)致的器質(zhì)性研究。如果兒童的言語(yǔ)障礙問(wèn)題屬于器質(zhì)性問(wèn)題，可能與兒童的智力或器官發(fā)育有密切關(guān)系，既可能是先天遺傳也可能是后天造成的。例如，下巴和牙齒咬合不齊也會(huì)導(dǎo)致兒童出現(xiàn)構(gòu)音問(wèn)題，甚至任何年齡段由于下巴骨骼的破損和肌肉拉傷、硬腭軟組織受傷以及后遺癥等問(wèn)題，都會(huì)導(dǎo)致兒童出現(xiàn)構(gòu)音問(wèn)題。

（二）心理因素

言語(yǔ)障礙的產(chǎn)生也會(huì)來(lái)自于心理因素，如兒童對(duì)音素分析的能力以及區(qū)分音素含義的能力降低；聽覺注意力方面的缺陷，導(dǎo)致威爾尼克區(qū)接收語(yǔ)言信息和與人溝通的能力降低；缺乏溝通意識(shí)，導(dǎo)致兒童溝通動(dòng)機(jī)下降，言語(yǔ)表達(dá)異常。

克里什布娜認(rèn)為言語(yǔ)障礙主要是由于兒童在語(yǔ)言學(xué)習(xí)的感知加工過(guò)程中還沒有形成固定參數(shù)，導(dǎo)致兒童無(wú)法加工識(shí)別語(yǔ)言信息或確定聲音和音位。當(dāng)兒童還不能夠識(shí)別任何音響或復(fù)雜的聲音，以及掌握每個(gè)音節(jié)的區(qū)分度時(shí)，要求教育者為兒童做出正確的發(fā)音引導(dǎo)，引導(dǎo)兒童通過(guò)比較、觀察，識(shí)別背景音與發(fā)音之間的區(qū)別?？死锸膊寄戎赋鲅哉Z(yǔ)障礙兒童沒有聽覺障礙缺陷，言語(yǔ)障礙本身也并不會(huì)影響兒童正確地區(qū)分一些音素。[3]

相關(guān)研究還發(fā)現(xiàn)，兒童表現(xiàn)出的發(fā)音缺陷絕非動(dòng)機(jī)問(wèn)題，而是言語(yǔ)過(guò)程中的問(wèn)題，因?yàn)閮和瘜?duì)音素的感知能力較為成熟時(shí)，能夠意識(shí)到自己的缺陷并且主動(dòng)改正，相反則無(wú)法主動(dòng)改正自己的發(fā)音缺陷。

（三）環(huán)境因素

兒童模仿成人不正確的發(fā)音或者同伴的歧視、成人和同伴的不理解以及冷漠的態(tài)度等因素都會(huì)導(dǎo)致兒童出現(xiàn)構(gòu)音障礙。哈瓦茨娃甚至認(rèn)為，教育因素也是社會(huì)因素之一，不良的教育方法也將導(dǎo)致言語(yǔ)障礙。

克里什布娜認(rèn)為兒童在復(fù)雜的語(yǔ)言環(huán)境里會(huì)形成混亂的語(yǔ)音系統(tǒng)，導(dǎo)致兒童發(fā)音異常，個(gè)別兒童還會(huì)出現(xiàn)海豚音。相反，如果兒童掌握了發(fā)音知識(shí)就會(huì)根據(jù)發(fā)音的規(guī)則不斷嘗試，探索如何使發(fā)音與語(yǔ)言環(huán)境相適應(yīng)，并且主動(dòng)區(qū)分相似音節(jié)的發(fā)音。

二、自閉癥兒童言語(yǔ)障礙干預(yù)方法

20世紀(jì)70年代，列貝基斯科（Лебединской）等人建議通過(guò)個(gè)別或團(tuán)體游戲活動(dòng)吸引兒童的注意力，在活動(dòng)中激發(fā)兒童的情緒和情感進(jìn)而形成不由自主的發(fā)音以及調(diào)整行為。列貝基斯科等人認(rèn)為，正?；男睦砟芰梢源龠M(jìn)自閉癥兒童社會(huì)化能力的發(fā)展，有助于形成記憶力、注意力和理解力，幫助兒童提高交往能力和對(duì)客觀對(duì)象的認(rèn)知能力。

（一）增加兒童的語(yǔ)言反應(yīng)和反復(fù)性

哈瓦茨娃通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，兒童對(duì)語(yǔ)言的學(xué)習(xí)過(guò)程不可以孤立進(jìn)行，需要在特定的條件下發(fā)展兒童與成人、同齡兒童之間的交往和互動(dòng)關(guān)系，引導(dǎo)兒童有規(guī)律地與客體進(jìn)行交往和相互影響，在活動(dòng)中幫助兒童形成對(duì)客觀對(duì)象的認(rèn)識(shí)并產(chǎn)生個(gè)人的選擇性。

為了激發(fā)自閉癥兒童的主動(dòng)性言語(yǔ)，必須依據(jù)兒童興趣，創(chuàng)造特殊環(huán)境，不斷在游戲或?qū)W習(xí)中激發(fā)兒童發(fā)聲和語(yǔ)言反射。例如，當(dāng)自閉癥兒童的積木塔倒塌了，兒童會(huì)表現(xiàn)出喜悅或悲傷的面部表情，有時(shí)會(huì)伴有言語(yǔ)，此時(shí)教師或家長(zhǎng)需要再現(xiàn)這種游戲情景，并且努力激發(fā)兒童的言語(yǔ)反應(yīng)和重復(fù)表現(xiàn)。如果兒童的言語(yǔ)和表情沒有重復(fù)出現(xiàn)，這時(shí)就要反復(fù)嘗試用夸張的言語(yǔ)和表情吸引兒童的注意力，加強(qiáng)與兒童的互動(dòng)性，以期增強(qiáng)兒童對(duì)語(yǔ)言的反應(yīng)。

（二）借助詩(shī)體的韻律、節(jié)奏和悅耳的音樂(lè)

詩(shī)體的韻律、節(jié)奏和悅耳的音樂(lè)可以促進(jìn)自閉癥兒童產(chǎn)生條件反射。當(dāng)給自閉癥兒童讀很熟悉的詩(shī)歌或唱歌時(shí)，突然停頓，以激發(fā)兒童說(shuō)出需要補(bǔ)充的詞語(yǔ)。如果兒童不這樣做，教師和家長(zhǎng)就自己說(shuō)出來(lái)，也可以低聲提示兒童。如模仿火車的聲音說(shuō)：“嗚——嗚——嗚！乘坐火車”等喊聲，幫助自閉癥兒童把聲音和具體的物體相聯(lián)系，引起兒童主動(dòng)性的言語(yǔ)。在這種情況下，可以嘗試捕捉兒童的目光，或者用教師和家長(zhǎng)的言語(yǔ)和表情試圖挑起他的興趣，引起他對(duì)語(yǔ)言的反應(yīng)。

（三）激發(fā)不由自主的模仿

不由自主的模仿包括模仿教師的行為、面部表情、語(yǔ)音語(yǔ)調(diào)。不由自主的模仿有可能成為模仿發(fā)音和口語(yǔ)的先決條件，因?yàn)橥ㄟ^(guò)模仿很容易引發(fā)自閉癥兒童愉快的感觀印象而導(dǎo)致其正確發(fā)音。例如，玩泡泡游戲時(shí)，兒童會(huì)由于興奮而不由自主地發(fā)出叫喊聲。當(dāng)然，這個(gè)過(guò)程首先需要選擇適宜的語(yǔ)調(diào)使自閉癥兒童平靜地接受它，然后糾正它，再過(guò)渡到低聲耳語(yǔ)和用不同尋常的句子。

三、總結(jié)與展望

有關(guān)自閉癥兒童言語(yǔ)障礙的原因還較為復(fù)雜。一方面，自閉癥兒童的言語(yǔ)障礙可能是因?yàn)樯硪蛩厮拢òl(fā)音器官的損傷、腦機(jī)能的發(fā)育程度偏低等方面。對(duì)此，教育者要借助有節(jié)奏的韻律，訓(xùn)練自閉癥兒童的發(fā)音機(jī)能，鍛煉其生理功能，提升發(fā)音質(zhì)量。另一方面，心理因素也可能導(dǎo)致自閉癥兒童出現(xiàn)言語(yǔ)障礙，包括認(rèn)知的方式和動(dòng)機(jī)問(wèn)題。對(duì)此，要增加言語(yǔ)干預(yù)的反復(fù)性和重復(fù)性，以滿足自閉癥兒童的認(rèn)知需要，激發(fā)自閉癥兒童的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)。最后，環(huán)境因素也不可小覷，包括教育環(huán)境、語(yǔ)言環(huán)境、生活環(huán)境。對(duì)此，必須創(chuàng)造特殊的學(xué)習(xí)環(huán)境，以激發(fā)自閉癥兒童的主動(dòng)發(fā)聲和言語(yǔ)反應(yīng)。

因?yàn)槠渌哉Z(yǔ)障礙兒童表現(xiàn)的是不能說(shuō)、不會(huì)說(shuō)，自閉癥兒童表現(xiàn)的是不想說(shuō)，所以自閉癥兒童言語(yǔ)障礙的干預(yù)過(guò)程與其他言語(yǔ)障礙兒童有本質(zhì)區(qū)別。俄羅斯學(xué)者將人性化、自然性的表現(xiàn)作為其干預(yù)核心，大大顛覆了行為主義塑造行為的觀點(diǎn)和做法，非常值得我們深思和借鑒。對(duì)于未來(lái)自閉癥兒童言語(yǔ)干預(yù)的展望，需要更多體現(xiàn)自然性和人性化的教育。

［1］Аршатская О.С.Психологическая помощь ребенкураннеговозрастаприформирующемся детском аутизме［J］.Дефектология.2015，（2）:46-56.

［2］Пласкунова Э.В.Возможности адаптивного физическоговоспитаниявформировании двигательныхфункцийудетейссиндромом раннего детского аутизма［J］.Школа здоровья. 2014，（1）:57-62.

［3］ДодзинаО.Б.Психологические характеристики речевого развития детей с аутизмом［J］.Дефектология.2014，（6）:44-52.

本文為福建省教育廳2015年度中青年教師教育科研項(xiàng)目“自閉癥兒童心路成長(zhǎng)的過(guò)程與反思研究”研究成果之一，項(xiàng)目編號(hào)：JAS151065。

（作者單位：連翔，泉州幼兒師范高等?？茖W(xué)校，362000；劉金榮，綏化學(xué)院，152061）

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