• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    實(shí)施藥學(xué)指導(dǎo)教育對糖尿病患者臨床用藥的依從性影響研究

    2016-02-27 12:40:00周琳吳嬌芬馬俐麗
    中國現(xiàn)代醫(yī)生 2015年26期
    關(guān)鍵詞:指導(dǎo)依從性糖尿病

    周琳+吳嬌芬+馬俐麗+等

    [摘要] 目的 研究實(shí)施藥學(xué)指導(dǎo)教育對糖尿病患者臨床用藥的依從性影響,為臨床治療糖尿病提供一定的參考。 方法 選取2012年2月~2013年5月我院入院治療的170例糖尿病患者進(jìn)行研究,將其隨機(jī)分為兩組,對照組僅給予糖尿病藥物進(jìn)行治療,觀察組在對照組的基礎(chǔ)上,由臨床藥師給予全方位的藥學(xué)指導(dǎo),包括藥物的選擇、定期的健康教育講座、電話跟蹤和隨訪等。兩組的治療時(shí)間均為3個(gè)月。 結(jié)果 經(jīng)過治療,兩組患者的空腹血糖(FBG)、糖化血紅蛋白(HBA1C)和餐后2 h血糖(P2hBG)治療前比較無顯著差異,但治療后觀察組以上三個(gè)指標(biāo)明顯低于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);觀察組患者生存質(zhì)量評分明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);觀察組患者依從性好的比例為88.2%,明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);觀察組并發(fā)癥的發(fā)生率為5.9%,明顯低于對照組的16.5%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。 結(jié)論 藥學(xué)指導(dǎo)教育對糖尿病患者臨床用藥的依從性有很大的影響,包括血糖控制水平、并發(fā)癥以及生活質(zhì)量,值得推廣藥學(xué)指導(dǎo)。

    [關(guān)鍵詞] 藥學(xué)健康教育;糖尿病;依從性;指導(dǎo)

    [中圖分類號] R95 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B [文章編號] 1673-9701(2015)26-0069-03

    Research on implementation of pharmaceutical education compliance guidance effect on the clinical medication in patients with diabetes mellitus

    ZHOU Lin WU Jiaofen MA Lili ZHANG Ronghui

    Department of Pharmacy,Li Huili Hospital of Ningbo Medical Center, Ningbo 315040, China

    [Abstract] Objective To study the implementation of pharmaceutical education to diabetic patients with the clinical medication compliance and provide another choice for the treatment of diabetes. Methods From February 2012 to May 2013, 170 cases of diabetic patients were studied and randomly divided into two groups, the control group was only given the drug for diabetes, on the basis treatment of the control group,the observation group was given a full range of pharmaceutical guidance, including the choice of drug, regular health education seminars, and tracking and follow-up by telephone. All of patients between the two groups were treated for 3 months. Results After treatment, the treatment group had lower FBG、HBA1C and P2hBG with significant difference(P<0.05). The quality of live of the observation group was significantly higher than that in control group, the difference was statistically significant(P<0.05); The good compliance rate of observation group was 88.2%, which was significantly higher than the control group,the differences were statistically significant between the two groups(P<0.05). The complication rate of observation group was 5.9%, which was significantly lower than the control group 16.5%, the difference between the two groups was statistically significant(P<0.05). Conclusion Pharmaceutical education for diabetic patients with the clinical medication compliance has great impact for patients, including the control of blood glucose ,and complications, so it is worthy of the guidance effect for patients.

    [Key words] Pharmacy health education; Diabetes; Compliance; Guideline

    藥學(xué)是一門醫(yī)院必要的綜合性科學(xué),其最直接對象是患者本人,向患者提供必要的、良好的藥學(xué)服務(wù)也就成為醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)的中心任務(wù)。隨著社會(huì)的進(jìn)步及醫(yī)學(xué)的發(fā)展,藥學(xué)服務(wù)已經(jīng)同臨床診斷具有同等的價(jià)值。特別是對于糖尿病這種慢性的漸進(jìn)性疾病,在較長的疾病過程中,很容易由于依從性變差導(dǎo)致臨床治療效果欠佳[1,2]。在我國由于老齡化及醫(yī)療投入的限制,導(dǎo)致很多老年患者獨(dú)居在家,對藥物的理解以及能否遵醫(yī)囑用藥已經(jīng)成為影響臨床治療結(jié)果的重要難題。鑒于這種情況,就需要廣大醫(yī)護(hù)工作者采用不同的方式,在藥物治療的基礎(chǔ)上對患者進(jìn)行輔助教育,本研究中我們重點(diǎn)考察藥學(xué)指導(dǎo)對糖尿病患者臨床用藥依從性的影響,現(xiàn)報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2012年2月~2013年5月我院入院治療的170例患者作為研究對象,所有患者均符合糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3,4],排除嚴(yán)重的心腦血管疾病、嚴(yán)重的肝腎功能異?;颊吆途癫』颊摺?70例患者隨機(jī)分為兩組,各85例,其中觀察組男50例,女35例,年齡50~72歲,平均(54.7±6.3)歲,病程1~16年,平均(5.7±2.4)年;對照組男51例,女34例,年齡50~73歲,平均(53.7±5.9)歲,病程2~17年,平均(6.1±2.8)年。兩組患者的年齡、性別、病程等資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2 治療方法

    通過對兩組患者進(jìn)行常規(guī)的內(nèi)分泌檢查,對照組采用常規(guī)的糖尿病藥物進(jìn)行治療,包括口服制劑、胰島素注射劑等。觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上,由臨床藥師給予全方位的藥學(xué)指導(dǎo),指導(dǎo)內(nèi)容包括以下幾個(gè)方面[5,6]:①合理選擇藥物。因?yàn)橐鹛悄虿〉囊蛩睾芏啵委熖悄虿〉乃幬锓N類繁多,所以選擇藥物時(shí)要根據(jù)患者的特點(diǎn)選擇。②定期進(jìn)行講座。對糖尿病患者進(jìn)行定期的講座宣傳,讓患者更好地了解服藥期間的不良反應(yīng)(如低血糖),做好預(yù)防工作;此外,預(yù)防并發(fā)癥對于糖尿病患者非常關(guān)鍵,在講座中要重點(diǎn)講解,盡可能減少并發(fā)癥的發(fā)生。③對患者進(jìn)行電話跟蹤和定期走訪。講解藥物的服用注意事項(xiàng)、藥物的服用時(shí)間、服用劑量等問題,提高患者的服藥依從性。兩組的治療時(shí)間均為3個(gè)月。

    1.3 評價(jià)指標(biāo)

    1.3.1 糖尿病指標(biāo)的檢測 對患者進(jìn)行定期隨訪,在治療前后對患者的空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(P2hBG)和糖化血紅蛋白值(HbA1C)進(jìn)行比較分析。

    1.3.2 依從性判斷[7,8] ①是否遵醫(yī)囑服藥,服藥次數(shù)、數(shù)量、時(shí)間是否正確,并一直堅(jiān)持治療;②是否嚴(yán)格按照糖尿病要求的飲食進(jìn)行合理飲食;③是否從來不加餐;④是否堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)。每個(gè)標(biāo)準(zhǔn)均采用4分制,1分表明患者根本做不到;2分表示偶爾做得到;3分表示基本可以做到;4分表示可以很好做到。評分為22~28分表示依從性好,14~21分表示依從性一般,<14分表示依從性差。

    1.3.3 生存質(zhì)量評估 根據(jù)SF-36量表進(jìn)行評估[9-11],該量表由36項(xiàng)條目組成,其中35項(xiàng)條目在8個(gè)大因子上分配,8個(gè)因子包括:精神健康(MH)、軀體功能(PF)、軀體疼痛(BP)、生命活力(VT)、情感功能所致的角色受限(RE)、軀體健康功能所致的角色受限(RP)、一般健康狀況(GH)和社會(huì)功能(SF)。分值越高表明生存質(zhì)量越高。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析,計(jì)量資料以(x±s)表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者在治療期間各指標(biāo)比較

    見表1。兩組患者的FBG、HbA1C和P2hBG治療前比較無顯著性差異,治療后,觀察組以上3個(gè)指標(biāo)水平明顯低于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    表1 兩組患者治療期間相關(guān)指標(biāo)比較(x±s,n=85)

    注:*與對照組比較,P<0.05

    2.2 兩組患者生存質(zhì)量評分比較

    見表2。觀察組的生存質(zhì)量包括精神健康(MH)、軀體功能(PF)、軀體疼痛(BP)、生命活力(VT)、情感功能所致的角色受限(RE)、軀體健康功能所致的角色受限(RP)、總的健康感(GH)和社會(huì)功能(SF)8項(xiàng)指標(biāo)。各項(xiàng)評分明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    表2 兩組患者生存質(zhì)量評分比較(x±s,n=85)

    注:*與對照組比較,P<0.05

    2.3 兩組患者依從性評分比較

    見表3。其中觀察組依從性好的75例,占88.2%,依從性一般的8例,占9.4%,依從性差的為2例,占2.4%;對照組依從性好的55例,占64.7%,依從性一般的20例,占23.5%,依從性差的為10例,占11.8%,觀察組患者依從性明顯好于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    表3 兩組患者依從性評分比較[n(%)]

    注:*與對照組比較,P<0.05

    2.4 兩組糖尿病患者并發(fā)癥的發(fā)生率比較

    見表4。觀察組患者低血糖和皮膚感染,發(fā)生率分別為3.5%和2.4%,總發(fā)生率為5.9%;對照組除了上述并發(fā)癥外,還發(fā)生視網(wǎng)膜病變和酮癥酸中毒,總發(fā)生率為16.5%,兩組比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4.8,P<0.05)。

    表4 兩組糖尿病患者并發(fā)癥的發(fā)生率比較[n(%)]

    注:*與對照組比較,P<0.05

    3 討論

    糖尿病的發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜,是一種以高血糖及其并發(fā)癥為特征的慢性代謝疾病,高血糖本身并不可怕,可怕的是腎、神經(jīng)以及眼部的并發(fā)癥,給患者及其家屬,乃至整個(gè)社會(huì)帶來巨大的負(fù)擔(dān)。大量研究表明[12-14],規(guī)范合理的藥學(xué)指導(dǎo)是引導(dǎo)患者正確用藥的關(guān)鍵,對于糖尿病病情的控制具有重要的意義。

    特別是對于老年患者,其記憶力較差、理解能力不佳,外加身體機(jī)能衰退,嚴(yán)重影響了患者用藥的依從性,其常常發(fā)生忘記服藥、私自停藥等現(xiàn)象,因此,老年患者是需要實(shí)施藥學(xué)指導(dǎo)教育的重要人群。即使是年輕患者,對減輕各種并發(fā)癥,提高生存質(zhì)量都具有重要意義。

    用藥的依從性主要包括患者了解、接受并同意按照治療方案服藥,可以分為以下幾個(gè)方面[15-17],如服藥時(shí)間、劑量以及復(fù)診的時(shí)間、飲食禁忌等。同時(shí)要建立合理的作息時(shí)間來保證治療成果。增強(qiáng)患者的用藥依從性,還可以通過社區(qū)藥學(xué)指導(dǎo)來完成,其中藥師可以到患者家里隨訪,或者通過電話、網(wǎng)絡(luò)的形式問診,在提高患者對疾病及藥物認(rèn)識的同時(shí),督促患者遵醫(yī)囑服藥,以提高患者的依從性[18,19]。

    藥學(xué)指導(dǎo)已經(jīng)得到了世界范圍內(nèi)醫(yī)學(xué)工作者的認(rèn)可[20,21],這種指導(dǎo)伴隨臨床藥師的日常工作,既是合理用藥的一個(gè)產(chǎn)物,同時(shí)也是促進(jìn)一步合理用藥的方法,擴(kuò)大了職業(yè)藥師的工作范圍,使藥師從單純的幕后調(diào)配轉(zhuǎn)向臨床一線,直接面對患者提供藥學(xué)服務(wù)。這就要求藥師具有扎實(shí)的基本功,具有豐富的專業(yè)知識,可以向患者詳細(xì)講解藥物的治療效果及可能存在的不良反應(yīng),以及如何服藥等事項(xiàng),讓患者由內(nèi)而外地接受藥師提供的藥學(xué)指導(dǎo)教育。

    本研究中,主要考察了實(shí)施藥學(xué)指導(dǎo)教育對糖尿病患者臨床用藥的依從性影響,通過對2012年2月~2013年5月我院入院治療的170例糖尿病患者進(jìn)行研究,與單純藥物治療比較,臨床藥師給予全方位的藥學(xué)指導(dǎo),包括藥物的選擇、定期的健康教育講座、電話跟蹤和隨訪等。兩組患者的治療時(shí)間均為3個(gè)月。研究結(jié)果表明,在治療干預(yù)及藥學(xué)指導(dǎo)后,觀察組患者的血糖指標(biāo)明顯下降,并且觀察組生存質(zhì)量評分明顯高于對照組,另外,觀察組依從性好的比例明顯高于對照組,且并發(fā)癥的發(fā)生率更低??傊帉W(xué)指導(dǎo)教育對糖尿病患者臨床用藥的依從性有很大的影響,包括血糖控制水平、并發(fā)癥以及生活質(zhì)量,因此推廣藥學(xué)指導(dǎo)具有重要的意義。

    [參考文獻(xiàn)]

    [1] 張玉枝. 2型糖尿病患者自我監(jiān)測血糖對藥物治療依從性的影響[J]. 醫(yī)學(xué)臨床研究,2005,22(2):215-217.

    [2] 韓崇悅,楊麗. 對社區(qū)糖尿病患者開展藥學(xué)服務(wù)的研究[J].實(shí)用藥物與臨床,2011,1(41):10-15.

    [3] 中國2型糖尿病防治指南制訂委員會(huì). 中國2型糖尿病防治指南(2010年版)[J]. 中國糖尿病雜志,2012,20(1):后插1-后插36.

    [4] 仲明遠(yuǎn),全山叢,孫華君,等. 堅(jiān)持藥師下臨床制度深化發(fā)展藥學(xué)服務(wù)[J]. 中國藥師,2005,8(10):838-840.

    [5] 王姮,楊永年. 糖尿病現(xiàn)代治療學(xué)[M]. 北京:科學(xué)出版社,2005:112-113.

    [6] 王亦存. 藥學(xué)指導(dǎo)對糖尿病患者用藥依從性的影響[J]. 中國醫(yī)院用藥評價(jià)與分析,2014,11(1):84-86.

    [7] 陸大其. 藥學(xué)干預(yù)對于接受多藥治療的 2 型糖尿病住院患者的影響[J]. 中國醫(yī)藥指南,2014,12(13):142-143.

    [8] 周翼平,王翠艷. 藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究方法及其在優(yōu)化醫(yī)藥服務(wù)中的應(yīng)用[J]. 中國煤炭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2011,9(4):559-560.

    [9] 段華. 藥學(xué)指導(dǎo)對糖尿病患者用藥依從性的影響分析[J].中外醫(yī)療,2013,32(22):37-38.

    [10] Bond A,Cynthla LR. Clinical pharmacy services,pharmacy staffing,and adverse drug reactions in united states hospitals[J]. Pharm Ther,2006,26(6):7351-7355.

    [11] 王經(jīng)林. 藥學(xué)指導(dǎo)對糖尿病患者用藥依從性的影響探討[J]. 臨床合理用藥雜志,2014,8(10):6-7.

    [12] 秦霞. 藥學(xué)指導(dǎo)對糖尿病患者用藥依從性的影響[J]. 長治醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2010,11(5):346-347.

    [13] 曹賢芹,張靜,莊麗瓊,等. 門診患者藥物品牌內(nèi)涵響應(yīng)對用藥選擇及依從性的影響[J]. 今日藥學(xué),2011,21(7):444-446.

    [14] 盧熠,楊悅. 美國臨床藥師開展藥學(xué)服務(wù)的經(jīng)驗(yàn)與啟示[J]. 醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2006,25(4):379-380.

    [15] 李妍,高玉霞,劉麗亞,等. 藥學(xué)干預(yù)對于接受多藥治療的2型糖尿病住院患者的影響[J]. 中國醫(yī)院藥學(xué)雜志,2011,23(1):81-83.

    [16] 陸大其. 藥學(xué)干預(yù)對于接受多藥治療的 2 型糖尿病住院患者的影響[J]. 中國醫(yī)藥指南,2014,12(13):142-143.

    [17] 孫佩文. 社區(qū)健康教育干預(yù)對糖尿病患者依從性和療效的影響研究[J]. 中外醫(yī)療,2012,31(33):143-144.

    [18] 王煒,許靜,江啟成. 安徽農(nóng)村 2 型糖尿病患者用藥依從性析評[J]. 中國衛(wèi)生質(zhì)量管理,2011,18(6):96-97.

    [19] 王滟,遲家敏,郭惠琴,等. 從病人依從性提高看糖尿病教育的意義[J]. 中國全科醫(yī)學(xué)雜志,2000,3(2):134-135.

    [20] 計(jì)文超,駱瑛,俞建. 用藥指導(dǎo)對 2 型糖尿病患者服藥行為的影響[J]. 中國現(xiàn)代醫(yī)生,2011,49(18):159-160.

    [21] 曹麗麗. 藥學(xué)指導(dǎo)對糖尿病患者用藥依從性的影響分析[J]. 求醫(yī)問藥(下半月刊),2013,12(4):55-58.

    (收稿日期:2015-05-18)

    猜你喜歡
    指導(dǎo)依從性糖尿病
    糖尿病知識問答
    中老年保健(2022年5期)2022-08-24 02:35:42
    糖尿病知識問答
    中老年保健(2022年1期)2022-08-17 06:14:56
    糖尿病知識問答
    中老年保健(2021年5期)2021-08-24 07:07:20
    糖尿病知識問答
    品管圈在提高手衛(wèi)生依從性改善中的作用
    構(gòu)建現(xiàn)行體制下社會(huì)體育訓(xùn)練指導(dǎo)體系的要素研究
    淺談?dòng)變簠^(qū)域活動(dòng)的指導(dǎo)與評價(jià)
    高中歷史“自主導(dǎo)學(xué)”模式中的小組合作學(xué)習(xí)反思
    素質(zhì)教育理念指導(dǎo)下的高校鋼琴教學(xué)探討
    提高手衛(wèi)生依從性并改善感染控制指標(biāo)的一項(xiàng)新技術(shù)
    一本—道久久a久久精品蜜桃钙片 精品乱码久久久久久99久播 | 丝袜喷水一区| 尾随美女入室| 久久99蜜桃精品久久| 亚洲精品乱久久久久久| 2021少妇久久久久久久久久久| 女的被弄到高潮叫床怎么办| 欧美激情久久久久久爽电影| 日韩欧美精品v在线| 亚洲欧洲日产国产| 国产精品久久久久久精品电影小说 | 久久精品国产亚洲av涩爱| 日韩av不卡免费在线播放| 日韩大片免费观看网站 | 国产又色又爽无遮挡免| 欧美又色又爽又黄视频| 国产精品日韩av在线免费观看| 最近手机中文字幕大全| 亚洲国产精品国产精品| 波野结衣二区三区在线| 免费av毛片视频| 女人十人毛片免费观看3o分钟| 韩国高清视频一区二区三区| 色5月婷婷丁香| 久久精品人妻少妇| 激情 狠狠 欧美| 乱系列少妇在线播放| 一级爰片在线观看| 我的老师免费观看完整版| 国产精品久久久久久精品电影| 美女xxoo啪啪120秒动态图| 狂野欧美白嫩少妇大欣赏| 免费观看精品视频网站| ponron亚洲| 国产精品人妻久久久影院| 久久韩国三级中文字幕| 国产乱人偷精品视频| 国产伦在线观看视频一区| 午夜日本视频在线| 亚洲精品456在线播放app| 国产又色又爽无遮挡免| 久久国产乱子免费精品| 一夜夜www| 久久99热6这里只有精品| av专区在线播放| 人妻夜夜爽99麻豆av| 国产精品国产三级国产av玫瑰| 亚洲婷婷狠狠爱综合网| 国产精品久久电影中文字幕| 你懂的网址亚洲精品在线观看 | 青春草视频在线免费观看| 国产精品久久久久久久电影| 精品久久久久久久久av| 最近2019中文字幕mv第一页| 内射极品少妇av片p| 国产三级在线视频| av视频在线观看入口| 男人狂女人下面高潮的视频| 精品少妇黑人巨大在线播放 | 亚洲av不卡在线观看| 欧美人与善性xxx| 自拍偷自拍亚洲精品老妇| 丰满乱子伦码专区| 女人被狂操c到高潮| 国产伦一二天堂av在线观看| 午夜a级毛片| 国产黄色小视频在线观看| 久久99热6这里只有精品| 亚洲性久久影院| 亚洲欧美精品专区久久| 色播亚洲综合网| 精品99又大又爽又粗少妇毛片| 看免费成人av毛片| 免费电影在线观看免费观看| 午夜精品在线福利| 国产探花在线观看一区二区| 汤姆久久久久久久影院中文字幕 | 国产一区二区在线av高清观看| 好男人在线观看高清免费视频| 久久久a久久爽久久v久久| 全区人妻精品视频| 精品久久国产蜜桃| 免费在线观看成人毛片| 秋霞伦理黄片| 国产亚洲5aaaaa淫片| or卡值多少钱| 国产单亲对白刺激| 伊人久久精品亚洲午夜| 国产精品av视频在线免费观看| 毛片一级片免费看久久久久| 久久久a久久爽久久v久久| 永久网站在线| 国产成人精品婷婷| 青春草国产在线视频| 熟妇人妻久久中文字幕3abv| www.色视频.com| 一级毛片我不卡| av在线老鸭窝| 2022亚洲国产成人精品| 成人午夜高清在线视频| 十八禁国产超污无遮挡网站| 男人舔奶头视频| 嫩草影院精品99| 国产69精品久久久久777片| 内射极品少妇av片p| 久久精品久久久久久噜噜老黄 | 国产一级毛片七仙女欲春2| 亚洲熟妇中文字幕五十中出| 婷婷色av中文字幕| 亚洲国产高清在线一区二区三| 国产成年人精品一区二区| av女优亚洲男人天堂| 天堂av国产一区二区熟女人妻| 亚洲av中文av极速乱| 乱人视频在线观看| 亚洲不卡免费看| 波野结衣二区三区在线| 男女边吃奶边做爰视频| 蜜桃亚洲精品一区二区三区| 午夜福利在线观看免费完整高清在| 国产男人的电影天堂91| 麻豆av噜噜一区二区三区| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看| 精品久久国产蜜桃| 国产精品美女特级片免费视频播放器| 国产精品99久久久久久久久| 99久久中文字幕三级久久日本| 99久国产av精品国产电影| 啦啦啦韩国在线观看视频| 国产三级中文精品| 天天躁日日操中文字幕| 一级毛片aaaaaa免费看小| 亚洲精品乱码久久久久久按摩| 一级二级三级毛片免费看| 如何舔出高潮| 一级黄色大片毛片| 欧美性猛交黑人性爽| 蜜桃亚洲精品一区二区三区| 两个人的视频大全免费| 日韩强制内射视频| 别揉我奶头 嗯啊视频| 插逼视频在线观看| 中国国产av一级| 99久国产av精品| 欧美最新免费一区二区三区| 亚洲国产欧美人成| 国产91av在线免费观看| 欧美精品一区二区大全| 99国产精品一区二区蜜桃av| 精品国内亚洲2022精品成人| 最新中文字幕久久久久| 亚洲国产精品成人久久小说| www.av在线官网国产| 国产成人91sexporn| 1024手机看黄色片| 看免费成人av毛片| 一边亲一边摸免费视频| 中文字幕制服av| 精品不卡国产一区二区三区| 中文字幕熟女人妻在线| 99久久人妻综合| 寂寞人妻少妇视频99o| 中国国产av一级| 欧美成人午夜免费资源| 日产精品乱码卡一卡2卡三| 亚洲国产精品成人综合色| 观看免费一级毛片| 日韩欧美精品v在线| 一区二区三区免费毛片| 乱码一卡2卡4卡精品| 国产成人freesex在线| 久久亚洲精品不卡| 六月丁香七月| 精品人妻一区二区三区麻豆| 免费看a级黄色片| 亚洲国产精品成人综合色| 午夜精品一区二区三区免费看| 国产三级中文精品| 深夜a级毛片| av卡一久久| 夜夜爽夜夜爽视频| 3wmmmm亚洲av在线观看| 禁无遮挡网站| 免费看光身美女| 在线免费观看的www视频| 水蜜桃什么品种好| 亚洲成色77777| 成年女人永久免费观看视频| 亚洲美女搞黄在线观看| 日韩精品青青久久久久久| 亚洲国产精品成人综合色| 中文字幕久久专区| 色噜噜av男人的天堂激情| 国产片特级美女逼逼视频| 91狼人影院| 国内揄拍国产精品人妻在线| 国产视频内射| АⅤ资源中文在线天堂| 麻豆av噜噜一区二区三区| 美女脱内裤让男人舔精品视频| 少妇的逼好多水| 成人鲁丝片一二三区免费| 三级男女做爰猛烈吃奶摸视频| 久久精品综合一区二区三区| 久久久久久久久久久丰满| 亚洲电影在线观看av| 国产高清国产精品国产三级 | 精品久久久久久久久av| 级片在线观看| 哪个播放器可以免费观看大片| 丰满少妇做爰视频| 国产精品99久久久久久久久| 日韩欧美三级三区| 国产精品久久久久久久久免| 国内少妇人妻偷人精品xxx网站| 91久久精品国产一区二区成人| 亚洲丝袜综合中文字幕| 最近最新中文字幕免费大全7| 精品无人区乱码1区二区| 亚洲成人av在线免费| 国产精品日韩av在线免费观看| 亚洲美女搞黄在线观看| 国产一区二区三区av在线| 亚洲av免费高清在线观看| 欧美人与善性xxx| 亚洲18禁久久av| 极品教师在线视频| 日韩精品青青久久久久久| 亚洲国产最新在线播放| 国产精品国产高清国产av| 国产亚洲午夜精品一区二区久久 | 非洲黑人性xxxx精品又粗又长| 久久久久久久久久久免费av| 午夜亚洲福利在线播放| 亚洲av中文字字幕乱码综合| 久久久久久久久大av| 99热全是精品| 你懂的网址亚洲精品在线观看 | 日本黄色视频三级网站网址| av视频在线观看入口| 国产激情偷乱视频一区二区| 最近最新中文字幕免费大全7| 国产单亲对白刺激| 国产精品国产三级专区第一集| 一个人观看的视频www高清免费观看| 一级毛片aaaaaa免费看小| 久久99热这里只有精品18| 中文字幕精品亚洲无线码一区| 插逼视频在线观看| 国产精品久久久久久av不卡| av在线亚洲专区| 中文精品一卡2卡3卡4更新| 午夜精品国产一区二区电影 | 赤兔流量卡办理| 日本wwww免费看| 国产精品一二三区在线看| 欧美日韩一区二区视频在线观看视频在线 | 内射极品少妇av片p| 国产国拍精品亚洲av在线观看| 欧美高清性xxxxhd video| 亚洲精品乱码久久久久久按摩| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片| 国产免费男女视频| 成人漫画全彩无遮挡| 日本一本二区三区精品| 日本wwww免费看| 色视频www国产| 国产一级毛片七仙女欲春2| 免费搜索国产男女视频| 欧美人与善性xxx| 国产亚洲午夜精品一区二区久久 | 极品教师在线视频| 日韩欧美精品v在线| 乱系列少妇在线播放| 九九在线视频观看精品| 18禁在线无遮挡免费观看视频| 日韩成人伦理影院| 国产黄a三级三级三级人| 欧美成人午夜免费资源| 久久精品久久久久久噜噜老黄 | 99久久精品热视频| 18禁动态无遮挡网站| 午夜福利在线在线| 亚洲国产精品成人久久小说| 永久网站在线| 一边摸一边抽搐一进一小说| 波野结衣二区三区在线| 国产成人a∨麻豆精品| 伦精品一区二区三区| 亚洲国产欧美人成| 久久这里有精品视频免费| 免费av毛片视频| 欧美成人免费av一区二区三区| 国产极品天堂在线| 国产成人aa在线观看| 欧美区成人在线视频| 精品免费久久久久久久清纯| 国产精品不卡视频一区二区| 精品久久久久久久久av| 国产 一区 欧美 日韩| 五月伊人婷婷丁香| 亚洲欧美精品综合久久99| 午夜福利网站1000一区二区三区| 在现免费观看毛片| 三级国产精品欧美在线观看| 春色校园在线视频观看| 老司机影院毛片| 日韩成人av中文字幕在线观看| 中文字幕av在线有码专区| 免费不卡的大黄色大毛片视频在线观看 | av线在线观看网站| 免费观看a级毛片全部| 热99re8久久精品国产| 寂寞人妻少妇视频99o| 丰满少妇做爰视频| 精品国产一区二区三区久久久樱花 | 麻豆精品久久久久久蜜桃| 国产高清不卡午夜福利| 狠狠狠狠99中文字幕| 国产伦精品一区二区三区四那| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 在线免费观看不下载黄p国产| 久久鲁丝午夜福利片| 亚洲最大成人av| 中文在线观看免费www的网站| 免费看光身美女| 我要看日韩黄色一级片| 国产伦理片在线播放av一区| 免费看美女性在线毛片视频| 欧美高清成人免费视频www| 一区二区三区免费毛片| 99久久九九国产精品国产免费| 美女xxoo啪啪120秒动态图| 中文字幕av在线有码专区| 床上黄色一级片| 国产 一区 欧美 日韩| 亚洲伊人久久精品综合 | 久久久午夜欧美精品| 熟女人妻精品中文字幕| 午夜福利高清视频| 国产精品一区www在线观看| av.在线天堂| 精品久久久久久久末码| 美女脱内裤让男人舔精品视频| 亚洲婷婷狠狠爱综合网| 小说图片视频综合网站| 精品久久久久久久末码| 99视频精品全部免费 在线| 午夜福利在线观看吧| 亚洲av二区三区四区| av视频在线观看入口| 国产成人freesex在线| 在线观看美女被高潮喷水网站| 久久久久久久久中文| 色综合站精品国产| 国产午夜精品一二区理论片| 听说在线观看完整版免费高清| 中文字幕av在线有码专区| 久久精品综合一区二区三区| 97超碰精品成人国产| 国产视频首页在线观看| kizo精华| 欧美性感艳星| 国产成人freesex在线| 淫秽高清视频在线观看| 欧美高清成人免费视频www| 淫秽高清视频在线观看| 国产成人午夜福利电影在线观看| or卡值多少钱| 久久久久久久久久成人| 一二三四中文在线观看免费高清| 白带黄色成豆腐渣| 最后的刺客免费高清国语| 成人亚洲欧美一区二区av| 成人无遮挡网站| 波野结衣二区三区在线| 日本一二三区视频观看| 亚洲精品aⅴ在线观看| 日韩亚洲欧美综合| 91久久精品电影网| 99热全是精品| 美女大奶头视频| 成人二区视频| 亚洲欧洲国产日韩| 国产av一区在线观看免费| 亚洲综合色惰| 夜夜爽夜夜爽视频| 九九热线精品视视频播放| 18+在线观看网站| 中文字幕熟女人妻在线| 日韩国内少妇激情av| 亚洲欧美日韩卡通动漫| 亚洲成人av在线免费| 国语对白做爰xxxⅹ性视频网站| 中文亚洲av片在线观看爽| 久久国内精品自在自线图片| 我的老师免费观看完整版| 午夜爱爱视频在线播放| 日韩精品青青久久久久久| 国产精品国产三级国产专区5o | 精品人妻一区二区三区麻豆| 亚洲国产欧美在线一区| 亚洲av中文字字幕乱码综合| 一级毛片久久久久久久久女| 人妻制服诱惑在线中文字幕| av国产久精品久网站免费入址| 国产av码专区亚洲av| 午夜免费激情av| 欧美日韩一区二区视频在线观看视频在线 | 欧美一区二区精品小视频在线| 欧美xxxx性猛交bbbb| 日韩人妻高清精品专区| 干丝袜人妻中文字幕| 日本午夜av视频| 亚洲美女搞黄在线观看| 国产一区亚洲一区在线观看| 欧美潮喷喷水| 91久久精品国产一区二区三区| 日韩欧美在线乱码| 两个人视频免费观看高清| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜 | 日韩 亚洲 欧美在线| 91午夜精品亚洲一区二区三区| 在线免费观看不下载黄p国产| 国产三级在线视频| 欧美高清性xxxxhd video| 高清日韩中文字幕在线| 亚洲丝袜综合中文字幕| 青青草视频在线视频观看| 九草在线视频观看| 丰满少妇做爰视频| 成人毛片a级毛片在线播放| 最近2019中文字幕mv第一页| 成人三级黄色视频| av黄色大香蕉| 有码 亚洲区| 亚洲国产日韩欧美精品在线观看| 日韩av在线大香蕉| 插逼视频在线观看| 国产美女午夜福利| 深夜a级毛片| 亚洲久久久久久中文字幕| 日韩大片免费观看网站 | 久久久久久久久大av| 亚洲在线观看片| 麻豆国产97在线/欧美| 日日摸夜夜添夜夜添av毛片| 成人午夜高清在线视频| 亚洲电影在线观看av| 水蜜桃什么品种好| 亚洲自拍偷在线| 亚洲精品乱码久久久v下载方式| 日韩大片免费观看网站 | 国产精品一及| 免费人成在线观看视频色| 听说在线观看完整版免费高清| 在线免费观看不下载黄p国产| 又粗又爽又猛毛片免费看| 桃色一区二区三区在线观看| 国产伦精品一区二区三区视频9| 国产又黄又爽又无遮挡在线| 久久久久久大精品| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看| 亚洲五月天丁香| 身体一侧抽搐| 成人鲁丝片一二三区免费| 国产精品av视频在线免费观看| 久久久精品大字幕| 免费大片18禁| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜 | 成年免费大片在线观看| 亚洲怡红院男人天堂| 男女那种视频在线观看| 嫩草影院精品99| 伦理电影大哥的女人| 亚洲婷婷狠狠爱综合网| ponron亚洲| 亚洲精品456在线播放app| 亚洲综合色惰| 国产午夜精品一二区理论片| 亚洲国产精品成人综合色| 午夜福利在线观看免费完整高清在| 非洲黑人性xxxx精品又粗又长| 亚洲精品成人久久久久久| 最近最新中文字幕大全电影3| 少妇被粗大猛烈的视频| 欧美97在线视频| 一级毛片久久久久久久久女| 三级男女做爰猛烈吃奶摸视频| 毛片女人毛片| 亚洲自拍偷在线| 午夜久久久久精精品| 一级毛片电影观看 | 丰满人妻一区二区三区视频av| 最近最新中文字幕大全电影3| 有码 亚洲区| 日韩,欧美,国产一区二区三区 | 亚洲精品亚洲一区二区| 欧美成人免费av一区二区三区| 爱豆传媒免费全集在线观看| 日韩欧美在线乱码| 美女内射精品一级片tv| 久久精品人妻少妇| 亚洲不卡免费看| 日本猛色少妇xxxxx猛交久久| 国产成人freesex在线| 春色校园在线视频观看| 日本与韩国留学比较| 高清在线视频一区二区三区 | 亚洲在线自拍视频| 长腿黑丝高跟| 特级一级黄色大片| 男插女下体视频免费在线播放| 国产熟女欧美一区二区| 国产精品一二三区在线看| 97人妻精品一区二区三区麻豆| 蜜桃亚洲精品一区二区三区| 国产 一区精品| 男女那种视频在线观看| 综合色av麻豆| 伦精品一区二区三区| 校园人妻丝袜中文字幕| 欧美区成人在线视频| 国产黄色视频一区二区在线观看 | 日韩精品青青久久久久久| 久久久久久久国产电影| 国产精品三级大全| 看十八女毛片水多多多| 欧美xxxx性猛交bbbb| 搡女人真爽免费视频火全软件| 国产伦精品一区二区三区四那| 一二三四中文在线观看免费高清| 久久久久久九九精品二区国产| 嘟嘟电影网在线观看| 五月玫瑰六月丁香| 国产成人freesex在线| 好男人在线观看高清免费视频| 亚洲精品日韩av片在线观看| 欧美97在线视频| 国产高清有码在线观看视频| 成人毛片a级毛片在线播放| 亚洲av电影不卡..在线观看| 麻豆国产97在线/欧美| 少妇高潮的动态图| 亚洲人与动物交配视频| 亚洲伊人久久精品综合 | 99在线人妻在线中文字幕| 亚洲国产精品合色在线| 乱系列少妇在线播放| 亚洲av成人精品一二三区| 小蜜桃在线观看免费完整版高清| 午夜福利在线观看吧| 在线观看av片永久免费下载| 国产精品永久免费网站| 青春草亚洲视频在线观看| .国产精品久久| 能在线免费观看的黄片| 草草在线视频免费看| 人人妻人人看人人澡| 一级毛片我不卡| 亚洲乱码一区二区免费版| 乱码一卡2卡4卡精品| 少妇裸体淫交视频免费看高清| 大话2 男鬼变身卡| 国产91av在线免费观看| 淫秽高清视频在线观看| 你懂的网址亚洲精品在线观看 | 爱豆传媒免费全集在线观看| 免费看光身美女| 午夜爱爱视频在线播放| 久久99热这里只有精品18| 国产亚洲精品av在线| 国产精华一区二区三区| 精品久久久久久久久亚洲| 免费黄网站久久成人精品| 国产视频首页在线观看| 国产美女午夜福利| 国产成人91sexporn| 高清视频免费观看一区二区 | 欧美潮喷喷水| 精品久久久久久久末码| 久久99蜜桃精品久久| 欧美97在线视频| 国产精品久久久久久av不卡| 国产亚洲5aaaaa淫片| 成人美女网站在线观看视频| 日韩av在线大香蕉| 国产极品天堂在线| 国产成人精品一,二区| 日日摸夜夜添夜夜爱| 在线观看av片永久免费下载| 日韩欧美国产在线观看| 搡老妇女老女人老熟妇| 在线观看av片永久免费下载| 亚洲天堂国产精品一区在线| 久久99热这里只频精品6学生 | 性色avwww在线观看| 91av网一区二区| a级一级毛片免费在线观看| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片| 97人妻精品一区二区三区麻豆| 国产激情偷乱视频一区二区| 插阴视频在线观看视频| 3wmmmm亚洲av在线观看| kizo精华| 久久久久网色| 亚洲国产精品专区欧美| 亚洲无线观看免费| 国产精品嫩草影院av在线观看| 日韩中字成人| 亚洲欧美成人精品一区二区| 国产在视频线精品| 26uuu在线亚洲综合色| 亚洲国产日韩欧美精品在线观看| 中文乱码字字幕精品一区二区三区 |