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    中西醫(yī)結(jié)合治療卵巢早衰臨床療效分析

    2016-02-23 11:29:53張鴻雁
    中國實(shí)用醫(yī)藥 2016年4期
    關(guān)鍵詞:卵巢早衰中西醫(yī)結(jié)合臨床療效

    張鴻雁

    【摘要】 目的 探討中西醫(yī)結(jié)合治療方案治療卵巢早衰的臨床效果。方法 118例卵巢早衰患者, 隨機(jī)分為觀察組和對照組, 每組59例。觀察組采用中西醫(yī)結(jié)合治療方案, 對照組采用單純的西醫(yī)治療方案, 對比兩組患者的治療效果。結(jié)果 經(jīng)過3個(gè)月的連續(xù)治療后, 觀察組患者治療總有效率為96.6%, 對照組治療總有效率為89.8%, 兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 在西醫(yī)常規(guī)行人工周期治療方案的同時(shí)加用中醫(yī)抗卵衰湯聯(lián)合治療卵巢早衰, 能顯著提高治療有效率, 不良反應(yīng)少, 用藥安全方便, 值得臨床推廣應(yīng)用。

    【關(guān)鍵詞】 卵巢早衰;人工周期;抗卵衰湯;中西醫(yī)結(jié)合;臨床療效

    DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.04.122

    卵巢早衰(premature ovarian failure, POF)是指女性在40歲之前便出現(xiàn)卵巢功能衰竭從而引起閉經(jīng)、不孕、更年期綜合征等的現(xiàn)象[1], 發(fā)病原因不明確, 嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量 [2]。為探討中西醫(yī)結(jié)合治療卵巢早衰的臨床效果, 現(xiàn)收集本院2012年12月~2014年12月收治的118例卵巢早衰患者的臨床資料, 結(jié)合文獻(xiàn)報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1. 1 一般資料 收集本院2012年12月~2014年12月收治的118例卵巢早衰患者的臨床資料, 入選標(biāo)準(zhǔn)[3]:①年齡<40歲;②血清卵泡刺激素(FSH)>40 IU/L或血清黃體生成素(LH)>50 IU/L;③雌二醇(E2)<25 pg/ml;④催乳素(PRL)正常。將患者隨機(jī)分為觀察組和對照組, 各59例。觀察組患者年齡28~39歲, 平均年齡(34.5±4.2)歲, 繼發(fā)性閉經(jīng)時(shí)間6個(gè)月~3年, 平均閉經(jīng)時(shí)間(14.2±2.9)個(gè)月;對照組患者年齡26~37歲, 平均年齡(34.7±4.0)歲, 繼發(fā)性閉經(jīng)時(shí)間6個(gè)月~4年, 平均閉經(jīng)時(shí)間(14.3±12.8)個(gè)月。針對本次調(diào)查, 均與患者及家屬簽訂知情同意書。兩組患者年齡、閉經(jīng)時(shí)間等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

    1. 2 方法 對照組:采用單純西醫(yī)人工周期治療方案, 具體用藥方案:非月經(jīng)期, 口服戊酸雌二醇(國藥準(zhǔn)字J20040879, 拜耳醫(yī)藥保健有限公司)1 mg/次, 每日晨起1次, 連續(xù)用藥3周后[4], 加用安宮黃體酮(國藥準(zhǔn)字H20080218, 仙琚制藥股份有限公司)口服, 2次/d, 8 mg/次;月經(jīng)期停藥1周, 連續(xù)用藥3個(gè)月。

    觀察組:在對照組治療基礎(chǔ)上加用中醫(yī)抗卵衰湯治療, 組方[5]:知母、川芎、柴胡、香附各10 g, 當(dāng)歸、熟地黃各12 g, 補(bǔ)骨脂、仙靈脾、菟絲子、枸杞子、巴戟天各15 g, 用水煎服, 1劑/d, 月經(jīng)期停用, 連續(xù)用藥3個(gè)月。

    1. 3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 治療3個(gè)月后, 根據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科病學(xué)分會(huì)制定的《卵巢功能障礙療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》[6], 治愈:月經(jīng)周期正常, FSH、LH、E2等激素水平恢復(fù)正常;顯效:月經(jīng)周期基本恢復(fù), 月經(jīng)持續(xù)時(shí)間及月經(jīng)量還存在不同程度的異常;有效:無需藥物誘導(dǎo), 可自發(fā)月經(jīng), 但周期仍不規(guī)律;無效:臨床癥狀及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果無好轉(zhuǎn)。總有效率=(治愈+顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

    1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    經(jīng)過3個(gè)月的連續(xù)治療后, 觀察組患者治療總有效率為96.6%, 對照組治療總有效率為89.8%, 兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

    3 討論

    卵巢早衰是婦科內(nèi)分泌領(lǐng)域的疑難病, 現(xiàn)階段臨床上較為常見。隨著人們生存環(huán)境及生活壓力的改變, 卵巢早衰的發(fā)病率逐年上升, 且年輕化趨勢極為明顯。根據(jù)2011年中國居民健康與營養(yǎng)狀況調(diào)查結(jié)果, 我國20~40歲女性人群, 卵巢早衰的發(fā)病率為0.82%[7]。卵巢早衰發(fā)病原因尚不明確, 目前認(rèn)為卵巢早衰與免疫、遺傳、基因突變等因素有關(guān)。

    卵巢早衰患者最常見的癥狀為閉經(jīng)、不孕, 不但給患者造成生育方面的痛苦, 還會(huì)增加更年期前女性患者各種婦科疾病的風(fēng)險(xiǎn)?,F(xiàn)階段臨床對卵巢早衰患者多采用激素人工替代療法, 療效參差不齊, 復(fù)發(fā)率高。本次調(diào)查在常規(guī)給予激素誘導(dǎo)治療的基礎(chǔ)上加用中醫(yī)抗卵衰湯治療, 方中枸杞子、仙靈脾補(bǔ)腎陽, 知母滋陰益氣, 當(dāng)歸、熟地黃養(yǎng)血活血, 柴胡疏肝理氣, 諸藥合用共奏疏肝理氣, 補(bǔ)血活血之功[8]。從本次統(tǒng)計(jì)的調(diào)查結(jié)果分析, 加用中醫(yī)中藥治療的觀察組患者治療總有效率高達(dá)96.6%, 明顯優(yōu)于對照組(P<0.05), 臨床效果值得肯定。

    綜上所述, 在西醫(yī)常規(guī)行人工周期治療方案的同時(shí)加用中醫(yī)抗卵衰湯聯(lián)合治療卵巢早衰, 能顯著提高治療有效率, 不良反應(yīng)少, 用藥安全方便, 值得臨床推廣應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 李花.卵巢早衰病理因素研究現(xiàn)狀及展望.中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào), 2012, 18(8):4-6.

    [2] 楊連杰.激素替代療法聯(lián)合中藥補(bǔ)腎調(diào)經(jīng)治療卵巢早衰療效觀察. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志, 2015, 24(23):2547-2549.

    [3] 冒湘琳.卵巢早衰的中醫(yī)辨證論治.中國實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志, 2014, 20(21):240-242.

    [4] 劉雁峰, 喬冬爽.卵巢早衰中醫(yī)用藥規(guī)律的文獻(xiàn)研究.世界中醫(yī)藥, 2014(2):228-232.

    [5] 潘耀軍.卵巢早衰中醫(yī)證型與中醫(yī)體質(zhì)、A型行為關(guān)系的研究. 成都中醫(yī)藥大學(xué), 2012.

    [6] 劉瀟瀟, 練穎.中醫(yī)干預(yù)系統(tǒng)性紅斑狼瘡使用免疫抑制劑致卵巢早衰的研究進(jìn)展.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志, 2011, 20(26):3362-3363.

    [7] 崔騫, 冀志芹, 馮擎.溫腎助陽益氣養(yǎng)血方配合人工周期療法治療腎陽虛型卵巢早衰療效觀察.中國中西醫(yī)結(jié)合雜志, 2014, 33(12):1642-1644.

    [8] 劉曉蓓.自擬抗卵巢早衰方對卵巢早衰患者的影響研究.醫(yī)學(xué)信息, 2014(32):236-237.

    [收稿日期:2015-09-14]

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