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    血清NT—proBNP水平與NYHA心功能分級的相關(guān)性分析

    2016-02-23 03:59:32李彥娜
    中國實用醫(yī)藥 2016年4期
    關(guān)鍵詞:相關(guān)性分級心功能

    李彥娜

    【摘要】 目的 討論血清N 末端 B 型利鈉肽原(NT-proBNP)水平與美國紐約心臟病學(xué)會(NYHA)心功能分級的相關(guān)性, 為臨床診治工作提供參考。方法 100例心血管病患者為觀察組, 按NYHA心功能分級:Ⅰ級組25例, Ⅱ級組18例, Ⅲ級組31例, Ⅳ級組26例。選擇同期來本院健康體檢研究對象100例為對照組。通過對研究對象的血清NT-proBNP水平進行檢測分析, 了解血清NT-proBNP水平與NYHA心功能分級的相關(guān)性。結(jié)果 觀察組NYHA I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ級的NT-proBNP水平分別為(349.88±109.65)、(450.45±192.04)、(797.48±273.88)、(1352.03±560.78)pg/ml, 對照組NT-proBNP水平為(2.58±0.11)pg/ml, 觀察組不同NYHA分級的NT-proBNP水平均高于對照組(P<0.05), 且不同NYHA分級間NT-proBNP水平比較, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 通過對心血管病患者的血清NT-proBNP水平進行檢驗, 可進一步對患者的心功能情況進行深入的了解, 同時有助于明確患者NYHA心功能級別。對于心血管病患者而言, 血清NT-proBNP水平主要是隨著心力衰竭的嚴重程度增加, 表現(xiàn)出不斷升高的趨勢。建議在今后的臨床心功能NYHA分級中, 將血清NT-pro BNP水平檢測推廣應(yīng)用。

    【關(guān)鍵詞】 血清N 末端 B 型利鈉肽原;心功能;分級;相關(guān)性

    DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.04.016

    心血管疾病是臨床上的常見疾病, 不僅疾病類型較多, 患者的嚴重程度也存在較大的差異。通過對心血管病患者進行NYHA心功能分級, 能夠更好的了解患者的疾病情況, 為日后的臨床治療提供較多的幫助。相對而言, 目前對患者進行血清NT-proBNP水平檢測, 是比較主要的分級標準, 但考慮到心血管病患者會受到諸多因素的影響, 因此在具體的NYHA心功能分級方面, 還是要對患者的血清NT-proBNP水平進行實際檢驗, 才能得到比較確切的結(jié)果。本研究主要對血清NT-proBNP水平與NYHA心功能分級的相關(guān)性展開分析, 現(xiàn)報告如下。

    1 資料與方法

    1. 1 一般資料 選擇2013年2月~2015年3月收治的心血管病患者100例為觀察組, 選擇同期來本院健康體檢研究對象100例為對照組。觀察組男 69例, 女31例;年齡29~74歲, 平均年齡(52.3±7.3)歲;按NYHA心功能分級:Ⅰ級組25例, Ⅱ級組18例, Ⅲ級組31例, Ⅳ級組26例。對照組男 68例, 女32例;年齡28~73歲, 平均年齡(52.4±7.4)歲。各組年齡、性別等一般資料比較, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

    1. 2 方法 通過對研究對象的血清NT-proBNP水平進行檢測分析, 了解血清NT-proBNP水平與NYHA心功能分級的相關(guān)性。具體操作為:抽取所有研究對象3 ml靜脈血[1];選擇羅氏公司生產(chǎn)的E60型免疫電化學(xué)發(fā)光儀進行檢測和分析[2]。所有的操作均按照說明書進行[3, 4]。各組均入院時采血。

    1. 3 觀察指標 觀察各組研究對象的血清NT-proBNP水平。

    1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗;計數(shù)資料采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    NYHAⅠ級NT-proBNP水平為(349.88±109.65)pg/ml, Ⅱ級NT-proBNP水平為(450.45±192.04)pg/ml, Ⅲ級NT-proBNP水平為(797.48±273.88)pg/ml, Ⅳ級NT-proBNP水平為(1352.03±560.78)pg/ml, 對照組NT-proBNP水平為(2.58± 0.11)pg/ml, 觀察組不同心功能分級的NT-proBNP水平高于對照組(P<0.05),不同NYHA分級間NT-proBNP水平比較, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

    3 討論

    心血管疾病患者是臨床上的常見患者, 為了對患者的臨床診斷和治療提供更多的依據(jù), 需要對患者進行NYHA心功能分級處理, 根據(jù)不同級別的患者實施相應(yīng)的治療和干預(yù), 減少患者的病痛。但是, 在分級過程中, 必須選擇一些權(quán)威的指標來進行。經(jīng)過長期的研究, 血清NT-proBNP水平成為了NYHA心功能分級的主要指標。對于心血管疾病患者而言, 心功能不全時, 血清中BNP濃度升高[5], 與BNP本身相比, 其片段NT-proBNP血清濃度高、半衰期長、易檢測[6]。

    從本次研究的結(jié)果來看, NYHA分級越高者其NT-proBNP水平越高(P<0.05), 證明該指標是比較可信的。從臨床上來分析, 心血管疾病患者的血清NT-proBNP水平, 其濃度增高后, 心功能情況也會具有明顯的異常變化[7]。同時, 血清NT-proBNP水平還可以作為其他并發(fā)癥的有效參考, 各方面的積極意義均比較大[8]。通過對心血管病患者的血清NT-proBNP水平進行檢驗, 可進一步對患者的心功能情況進行深入的了解, 同時確切的劃分患者的NYHA心功能級別。對于心血管病患者而言, 血清NT-proBNP水平主要是隨著心力衰竭的嚴重程度增加, 表現(xiàn)出不斷升高的趨勢。建議在今后的臨床心功能NYHA分級中, 將血清NT-proBNP水平檢測推廣應(yīng)用。

    綜上所述, 血清NT-proBNP水平與NYHA心功能分級的相關(guān)性非常密切, 將該指標與其他的指標進行檢測后, 能夠獲得關(guān)于患者的更多信息和資料。血清NT-proBNP水平的權(quán)威性較高, 建議在日后的臨床診治中, 對患者實施積極的檢測。

    參考文獻

    [1] 王磊, 李軍農(nóng), 尤菲, 等. 非ST段抬高急性冠脈綜合征患者心衰程度與血漿IL-15水平的相關(guān)性研究. 現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進展, 2015(16):3077-3081.

    [2] 譚振華. BiPAP聯(lián)合rhBNP在重癥急性心力衰竭搶救治療中的作用分析. 北方藥學(xué), 2015, 7(6):150-151.

    [3] 郝學(xué)軍. 益氣復(fù)脈注射液對急性心力衰竭患者心臟功能的保護作用. 中國醫(yī)藥指南, 2015, 13(8):188-189.

    [4] 簡蓉, 何釹琴, 郭勝存, 等. 冠心病患者血清IL-37水平及其與血清IL-6、IL-10、CRP水平的關(guān)系. 現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進展, 2015(18):3448-3451.

    [5] 金慧, 李猛, 王文光. NT-BNP與2型糖尿病患者動脈粥樣硬化、腎功能、眼底病變的相關(guān)性研究. 中國醫(yī)藥指南, 2015, 13(12):76-77.

    [6] 張國慶. PCT和BNP測定對感染性休克預(yù)后的評估. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘, 2015, 26(10):88.

    [7] 王昆, 石宇杰, 張健. 心力衰竭型冠心病患者經(jīng)皮冠狀動脈介入治療效果預(yù)測因素分析. 中國循證心血管醫(yī)學(xué)雜志, 2015, 3(1):374-377.

    [8] 裴志芳, 余國龍, 高琪樂, 等. ROC曲線分析心電圖對急性左心衰患者住院期間預(yù)后評價. 中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志, 2015, 18(7):85-90.

    [收稿日期:2015-08-24]

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