心理一致感的結(jié)構(gòu)及影響因素①

曾　晶，史 慧 穎，張　昊

(1.樂(lè)山師范學(xué)院，四川 樂(lè)山 614000；2.西南大學(xué) 心理學(xué)部，重慶市 400715；3.重慶大學(xué) 公共管理學(xué)院， 重慶市 400044)

心理一致感的結(jié)構(gòu)及影響因素①

曾晶1，史 慧 穎2，張昊3

(1.樂(lè)山師范學(xué)院，四川 樂(lè)山 614000；2.西南大學(xué) 心理學(xué)部，重慶市 400715；3.重慶大學(xué) 公共管理學(xué)院， 重慶市 400044)

摘要：心理一致感是個(gè)體在應(yīng)對(duì)生活中面臨的內(nèi)外環(huán)境刺激時(shí)，所保持的一種可控且有意義的自信傾向，Antonovsky于1987年提出此概念并編制了量表SOC-13和SOC-29，其穩(wěn)定性都得到驗(yàn)證，文章在對(duì)心理一致感做出概念界定之后，總結(jié)了量表的結(jié)構(gòu)，并整理了心理一致感領(lǐng)域的研究對(duì)象(包括兒童、青少年、大學(xué)生、老人、護(hù)士、員工以及各種疾病患者)、前因變量(主要為一般性抗拒資源)及結(jié)果變量(對(duì)健康的影響)，在此基礎(chǔ)上提出心理一致感在中國(guó)情景下的研究展望。

關(guān)鍵詞：心理一致感；有益健康模型；心理健康；結(jié)構(gòu)；影響因素

隨著醫(yī)療的進(jìn)步與社會(huì)的發(fā)展，人們不再滿足于怎樣減輕痛苦，治療疾病，而是主動(dòng)去追求身心健康，預(yù)防疾病的發(fā)生。自1987年Antonovsky提出有益健康模型開(kāi)始，理論領(lǐng)域的研究者們也將關(guān)注焦點(diǎn)從病原取向(pathological orientation)轉(zhuǎn)移到了健康取向的研究。人們?cè)诂F(xiàn)實(shí)環(huán)境中面臨著各種壓力，一些人產(chǎn)生了各種身心疾病，或出現(xiàn)亞臨床癥狀，而另一部分人卻能依然保持身心健康，Antonovsky認(rèn)為這其中的關(guān)鍵因素之一便是“心理一致感”，他認(rèn)為人們能夠通過(guò)運(yùn)用個(gè)體的心理資源與社會(huì)、文化這類環(huán)境資源有效疏導(dǎo)壓力，從而防治疾病的產(chǎn)生。

一、心理一致感的結(jié)構(gòu)

(一)心理一致感概念的提出

心理一致感(Sense of Coherence，SOC)是有益健康模型的核心概念。Antonovsky在1987年提出心理一致感的概念并將其定義為：個(gè)體在應(yīng)對(duì)生活中面臨的內(nèi)外環(huán)境刺激時(shí)，所保持的一種可控且有意義的一般自信傾向[1]。他認(rèn)為心理一致感有穩(wěn)定的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)，具有普遍性、動(dòng)態(tài)性和持續(xù)性三種穩(wěn)定特征，它決定的是個(gè)體對(duì)內(nèi)外環(huán)境事件的態(tài)度與解釋而非行為的改變。Antonovsky認(rèn)為人格與外顯行為有顯著相關(guān)，因此他將心理一致感定義為一種心理傾向而非人格特質(zhì)[1]。心理一致感包含三種成分：可理解性(comprehensibility)，可控性(manageability)和意義性(meaningfulness)?？衫斫庑允侵?jìng)€(gè)體認(rèn)為來(lái)自內(nèi)外界環(huán)境的壓力源是合理的、有結(jié)構(gòu)的和可解釋的程度，歸屬于個(gè)體自身環(huán)境的認(rèn)知因素，能幫助個(gè)體對(duì)壓力源進(jìn)行識(shí)別與判斷；可控制性是指?jìng)€(gè)體有能力調(diào)動(dòng)自身資源和外部環(huán)境資源去應(yīng)對(duì)壓力，歸屬于個(gè)體自身環(huán)境的工具因素，有利于個(gè)體識(shí)別與利用自身的內(nèi)外資源；意義性是指?jìng)€(gè)體認(rèn)為這些由壓力所激發(fā)的需求雖然具有挑戰(zhàn)性，但仍值得自己付出和投入，歸屬于個(gè)體自身環(huán)境中的動(dòng)機(jī)因素[1]。

心理一致感的概念在提出之初備受爭(zhēng)議，如在心理一致感概念中的三種成分都是理性成分，并未包含情感方面的因素，似乎情感因素會(huì)干擾問(wèn)題的有效解決，或是在低心理一致感個(gè)體應(yīng)對(duì)問(wèn)題時(shí)才會(huì)出現(xiàn)[2]。雖然Lazarus通過(guò)將情感因素整合到壓力與應(yīng)對(duì)行為之中解決了這一問(wèn)題[3]，但對(duì)于心理一致感的概念仍存在其他亟待解決這問(wèn)題，如在提出概念時(shí)并沒(méi)對(duì)健康與不健康給出明確定義與確切標(biāo)準(zhǔn)，不解決這個(gè)問(wèn)題將會(huì)使概念存在缺陷。此外，Geyer認(rèn)為Antonovsky對(duì)于心理一致感是心理傾向而非人格特質(zhì)的區(qū)分是一種誤導(dǎo)，因?yàn)檫@不符合心理學(xué)共識(shí)[2]。在有益健康領(lǐng)域中，不乏存在與心理一致感類似的概念，例如堅(jiān)韌性人格(hardy ersonality)、自我效能感(self-efficacy)和自尊(self-esteem)，其中與心理一致感重疊最大的是堅(jiān)韌性人格。堅(jiān)韌性人格是指?jìng)€(gè)體在面對(duì)內(nèi)外環(huán)境的高度應(yīng)激下能夠成功影響與控制環(huán)境的信念，包含有承諾(commitment)、控制(control)和挑戰(zhàn)(challenge)三個(gè)部分[4]。Kobasa提出此概念的初衷與Antonovsky相同，旨在了解個(gè)體在壓力下保持心理健康的原因。兩個(gè)概念之間相似程度很高，最大的區(qū)別在于心理一致感有專門(mén)的量表測(cè)量，而堅(jiān)韌性人格沒(méi)有[2]；自我效能感產(chǎn)生于社會(huì)學(xué)習(xí)理論，它描述的是個(gè)體對(duì)成功完成某一特定行為的信念，概念側(cè)重于在壓力應(yīng)對(duì)中行為的改變，并且自我效能感在事件或情境之間是獨(dú)立的而非一個(gè)“一般性傾向”[5]；而自尊是人格的組成部分，它與心理一致感有很大關(guān)聯(lián)，通常高心理一致感個(gè)體也會(huì)具有高自尊[2]。

(二)心理一致感的測(cè)量

最常用的心理一致感量表為Antonovsky開(kāi)發(fā)的SOC-13與SOC-29。研究表明該量表跨文化的信效度也較好，量表被譯為49種語(yǔ)言并在45個(gè)國(guó)家中廣泛使用[6]，并且對(duì)于成人和青少年群體同樣適用[7，8]。量表均采用李克特式7點(diǎn)評(píng)分，得分越高表明心理一致感越高。不足之處在于還沒(méi)有研究具體說(shuō)明心理一致感的臨界值，即是說(shuō)測(cè)量得到的心理一致感只有高與低之分，并沒(méi)有指出心理一致感的正常水平是多少[9]。有研究表明組成量表的三個(gè)維度之間有高度的相關(guān)(0.50±0.78)[10]，量表與分量表之間也存在顯著高相關(guān)(與意義感的相關(guān)系數(shù)為0.76，與可控性的相關(guān)系數(shù)為0.86，與可解釋性的相關(guān)系數(shù)為0.80)[11]。SOC-29的內(nèi)部一致性信度的范圍為0.82-0.95[12]，有研究者認(rèn)為SOC-13比SOC-29更具心理特性，其克隆巴赫α系數(shù)的范圍在0.70-0.92，重測(cè)信度的范圍在0.69-0.72，顯示SOC-13具有穩(wěn)定性[7]。對(duì)于這兩個(gè)原始量表的結(jié)構(gòu)，研究者始終沒(méi)有得到一致的結(jié)論。在早期的一些研究中，有研究者傾向于SOC-29是單因素的結(jié)構(gòu)[13]，Schumacher等人在探索出SOC-29是單因素的結(jié)構(gòu)之后對(duì)其進(jìn)行了修訂，形成了只包含9個(gè)項(xiàng)目的心理一致感利茲堡簡(jiǎn)短版(SOC-L9)[14]。也有研究者認(rèn)為SOC-29屬于三因素結(jié)構(gòu)[15]，F(xiàn)eldt等人對(duì)SOC-13的結(jié)構(gòu)進(jìn)行為期一年的縱向研究，因素分析之后的結(jié)果表明，SOC-13更適合三因素結(jié)構(gòu)或者二階三因素結(jié)構(gòu)而非單因素結(jié)構(gòu)[10]。另有一些研究者則認(rèn)為SOC-13屬于單因素結(jié)構(gòu)[16-17]?？赡苁且?yàn)檠芯空邔?duì)于量表結(jié)構(gòu)的探索分析，其取樣均在本土范圍，因此所得到的量表結(jié)構(gòu)有所不同。

近年國(guó)內(nèi)對(duì)心理一致感量表進(jìn)行了本土化修訂，包蕾萍等人對(duì)SOC-13進(jìn)行了初步的修訂和信效度檢驗(yàn)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)SOC-13各個(gè)項(xiàng)目的項(xiàng)目鑒別力良好，項(xiàng)目與總分的相關(guān)范圍在0.40-0.64，量表的重測(cè)信度為0.61，內(nèi)部一致性系數(shù)為0.76[18]。高志華和楊紹清對(duì)SOC-L9的中文版進(jìn)行信度檢驗(yàn)，其項(xiàng)目分析結(jié)果顯示SOC-L9各項(xiàng)目的項(xiàng)目鑒別力良好(r=0.315-0.698)；內(nèi)部一致性系數(shù)為0.732，分半信度為0.757，重測(cè)信度為0.621；效標(biāo)關(guān)聯(lián)效度理想，表明心理一致感-L9的中文版在大學(xué)生中具有較高的信效度[19]。

二、心理一致感的影響因素研究

由于心理一致感是保持健康、預(yù)測(cè)一般疾病和特殊疾病的重要因素[20]，自心理一致感這一概念提出至今涉及的研究對(duì)象十分廣泛，包括兒童[21-22]、青少年[11，18，23-24]、老年人[25]，護(hù)士[26]、大學(xué)生[27]、海外留學(xué)生[28]、員工[29]，各種疾病患者諸如糖尿病[30]、冠心病[20]、乳腺癌[9]、牛皮癬[31]、精神分裂癥[32]、酒精依賴癥患者[27]以及殘疾人[33]等。

總結(jié)心理一致感的研究方向，可大致分為兩類：一類是探索心理一致感的前因變量，包含人口學(xué)變量因素與一般性抗拒資源對(duì)心理一致感的影響；一類是探索心理一致感的結(jié)果變量，即心理一致感對(duì)身心健康的影響及預(yù)測(cè)作用。

(一)前因變量

1.人口學(xué)變量因素對(duì)心理一致感的影響

大部分研究者認(rèn)為心理一致感從兒童時(shí)期開(kāi)始逐漸發(fā)展和形成，是一種相對(duì)穩(wěn)定的因素[10，34]，因而它較少受到人口學(xué)變量的影響，研究證實(shí)了諸如婚姻狀況、學(xué)術(shù)成就，出生順序，父母的教育程度等人口變量對(duì)心理一致感沒(méi)有影響[11]。但也有研究表明，部分人口學(xué)變量對(duì)心理一致感有一定程度的影響，諸如性別、年齡、種族、居住地等。

性別方面，研究表明心理一致感具有顯著的性別差異，男性的心理一致感普遍高于女性[24，35]。年齡方面，Antonovsky認(rèn)為心理一致感在青少年時(shí)期逐漸穩(wěn)定，并在30歲左右達(dá)到頂峰[1]，Luyckx等人卻認(rèn)為青少年時(shí)期是心理一致感形成的關(guān)鍵期，因?yàn)榍嗌倌陼?huì)面臨更多與個(gè)人認(rèn)同有關(guān)的選擇[36]，Braun-Lewensohn的研究表明心理一致感在青年中期達(dá)到穩(wěn)定階段，此時(shí)心理一致感的作用與成年人心理一致感的作用沒(méi)有顯著差異[37]，Eriksson和Lindstrom從畢生發(fā)展觀出發(fā)，認(rèn)為心理一致感的發(fā)展伴隨人的終生，并會(huì)隨著年齡的增高而逐漸增高，不過(guò)增加的幅度在成年期達(dá)到頂峰后，逐漸變得平緩[38]。不同種族人的心理一致感也存在顯著差異，Grayson在以學(xué)生為被試群體的研究中發(fā)現(xiàn)，母語(yǔ)為英語(yǔ)的學(xué)生比母語(yǔ)為其他語(yǔ)言的學(xué)生的心理一致感稍高，而中國(guó)學(xué)生與美國(guó)學(xué)生相比，中國(guó)學(xué)生的心理一致感更低[39]。居住方面，Tsuno的研究發(fā)現(xiàn)城鎮(zhèn)人群的心理一致感比農(nóng)村人群的心理一致感要高，這可能是由更高水平的社會(huì)支持、自我效能感和更高的經(jīng)濟(jì)地位造成。與此同時(shí)，研究還發(fā)現(xiàn)，社會(huì)學(xué)變量對(duì)城鎮(zhèn)人口的心理一致感影響更大，其中包括經(jīng)濟(jì)狀況、受教育程度以及慢性疾病等因素[40]。

2.一般性抗拒資源對(duì)心理一致感的影響

個(gè)體在應(yīng)對(duì)壓力時(shí)所使用的各種資源會(huì)影響心理一致感的水平，這些資源被稱作一般性抗拒資源(general resistance resources)。Antonovsky認(rèn)為個(gè)體在應(yīng)對(duì)壓力時(shí)能夠調(diào)動(dòng)的一般性抗拒資源很多，它可以是物質(zhì)的，認(rèn)知的，也可以是情感的，還可以是價(jià)值的，態(tài)度的，或者是微觀的社會(huì)文化，包括個(gè)人、小組或社會(huì)的資源[41]。研究者們將一般性抗拒資源分為內(nèi)部資源與外部資源，其中內(nèi)部資源涉及認(rèn)知能力、問(wèn)題解決技能、自我效能感、樂(lè)觀與自尊、自戀[40]等因素。研究表明心理一致感與自我效能感有非常強(qiáng)的正相關(guān)[42]，自我效能感作為個(gè)體基本的內(nèi)部資源，在某種程度上，它可能反映出心理一致感內(nèi)部資源的主要內(nèi)容[40]。此外，經(jīng)濟(jì)地位[43]、宗教信仰[44]、壓力生活事件如離婚[45]以及社會(huì)支持[46-47]等外部資源對(duì)心理一致感也有不同程度的影響。目前并沒(méi)有研究說(shuō)明一般性抗拒資源具體在多大程度上影響個(gè)體的心理一致感[48]，還需后續(xù)的實(shí)證研究去探索。如何發(fā)掘個(gè)體的一般性抗拒資源，增強(qiáng)心理一致感水平，促進(jìn)個(gè)體的身心健康將是未來(lái)研究的重點(diǎn)。

(二)心理一致感對(duì)身心健康的影響

心理一致感的作用主要體現(xiàn)在對(duì)身心健康的影響，但這種影響作用僅限于白領(lǐng)群體，對(duì)藍(lán)領(lǐng)工人并未發(fā)現(xiàn)有顯著影響[38，49]。Lindstr?m和Eriksson認(rèn)為心理一致感與身體健康之間呈弱相關(guān)[50]，它直接影響和調(diào)節(jié)的是個(gè)體的心理健康，心理一致感與心理健康之間呈強(qiáng)相關(guān)，心理一致感越高的個(gè)體，心理健康水平越高，這種關(guān)系不論在年齡、性別、種族還是國(guó)籍中都存在。更多的研究證實(shí)，心理一致感不是影響身心健康的直接因素，只是身心健康的一個(gè)促進(jìn)資源[7]，更多的是在心理健康中起調(diào)節(jié)或中介作用[27，37]。心理一致感與身心健康之間的影響是相互的，即心理一致感在一定程度上影響身心健康，身心健康也會(huì)影響心理一致感[35]，Blom在以成年人為對(duì)象的研究中發(fā)現(xiàn)，心理一致感與精神病理癥狀，諸如焦慮和抑郁顯著相關(guān)[51]。其他研究表明，心理一致感不僅影響諸如物質(zhì)濫用等精神病理癥狀的出現(xiàn)[27，37]，還影響患者對(duì)于疾病的壓力舒緩和修復(fù)[52]。心理一致感對(duì)于身心健康的影響還表現(xiàn)在高心理一致感能降低患慢性疾病的風(fēng)險(xiǎn)[53]，降低對(duì)于低血糖的恐懼[30]以及能更有效地控制和適當(dāng)表達(dá)憤怒[54]等。其次，心理一致感能預(yù)測(cè)健康，它可以預(yù)測(cè)到一些軀體癥狀的出現(xiàn)[20]，心理一致感對(duì)身心健康有顯著的正向預(yù)測(cè)作用，心理一致感水平較高的個(gè)體，心理健康水平也較高[7，20]。還有一些研究表明，高心理一致感能夠降低由各種原因引起的死亡率[53，55]，并能有效預(yù)測(cè)物質(zhì)濫用者的死亡率[56]。

除了影響人的身心健康之外，心理一致感還會(huì)影響到生活質(zhì)量和主觀幸福感[34，57]，并且對(duì)個(gè)體生活質(zhì)量有顯著的正向預(yù)測(cè)作用[23，54]。在以學(xué)生為被試對(duì)象的研究中表明，心理一致感對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、職業(yè)生涯的明晰程度有顯著的正向預(yù)測(cè)作用，提高學(xué)生的心理一致感水平，能促進(jìn)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣提高，以及明確自身的職業(yè)生涯規(guī)劃，它還會(huì)影響學(xué)生的學(xué)術(shù)成就[39]和員工的職業(yè)倦怠[29]。

(三)心理一致感的干預(yù)研究

由于心理一致感在低心理一致感人群具有不穩(wěn)定的特性[55]，這使得通過(guò)干預(yù)提高這一群體的心理一致感成為可能。一些研究證實(shí)了心理一致感的確可以通過(guò)一些方法提高。第一種是常規(guī)的住院治療。一項(xiàng)關(guān)于老年人的研究表明，老年抑郁患者經(jīng)過(guò)一年的住院治療，心理一致感水平得到了提升，他們的抑郁癥狀雖然沒(méi)有改變但隨著心理一致感的提高有所降低[25]。第二種是談話治療。Langeland等人將符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)的存在心理問(wèn)題的個(gè)體隨機(jī)分配到談話治療組和控制組，實(shí)驗(yàn)組每周接受1.5h的談話治療，控制組每周接受心理工作者的家訪，19周之后發(fā)現(xiàn)談話治療組中的成員心理一致感水平顯著高于控制組[58]。第三，可以通過(guò)改善個(gè)體的社會(huì)支持來(lái)提高個(gè)體心理一致感。研究表明為低心理一致感個(gè)體提供幫助別人的機(jī)會(huì)能有效提高他們的心理一致感，個(gè)體通過(guò)“給予”這一行為方式來(lái)感知社會(huì)支持，讓個(gè)體感知到自己被他人需要，從而證實(shí)了提供幫助比接受幫助更能夠提高心理一致感[47]。

三、研究展望

第一，心理一致感的結(jié)構(gòu)與穩(wěn)定性探索。雖然國(guó)內(nèi)已將心理一致感的量表引進(jìn)，但是學(xué)界對(duì)于心理一致感的結(jié)構(gòu)與穩(wěn)定性尚未得到一致意見(jiàn)，兩個(gè)原始量表究竟是二階模型更加適合還是單因素或者是三因素的模型？心理一致感究竟是在30歲就達(dá)到頂峰還是在人的一生都持續(xù)發(fā)展？這都有待我國(guó)的研究者在本土化的基礎(chǔ)上進(jìn)行深入探索，且心理一致感的臨界值尚無(wú)定論，致使心理一致感水平只有高與低之分，未來(lái)的研究可以在這方面做出進(jìn)一步的努力。

第二，心理一致感作用機(jī)制研究。以往的研究多集中于心理一致感的前因變量與結(jié)果變量，其中也有大量研究表明心理一致感對(duì)于健康有積極影響，但其中的機(jī)制如何還不得而知，Antonovsky本身也沒(méi)有明確指出形成高心理一致感個(gè)體的條件，我國(guó)研究者應(yīng)該關(guān)注的問(wèn)題是結(jié)合中國(guó)情景，在前人研究的基礎(chǔ)上，探究能夠影響心理一致感的前因變量(主要為一般性抗拒資源)，厘清這些前因變量與心理一致感之間的關(guān)系，并解釋這些前因變量對(duì)于心理一致感的影響程度，為開(kāi)發(fā)個(gè)體心理一致感的內(nèi)外資源，形成高心理一致感個(gè)體的條件作出貢獻(xiàn)。

第三，心理一致感的干預(yù)研究。已有研究表明心理一致感可能通過(guò)一些干預(yù)提高，但是現(xiàn)存的干預(yù)研究還在少數(shù)，對(duì)于心理一致感的干預(yù)所引發(fā)的改變究竟是永久還是暫時(shí)還有待進(jìn)一步的探索，未來(lái)研究還可以探索更多的方法提高心理一致感，促進(jìn)個(gè)體身心健康。

參考文獻(xiàn)：

[1]ANTONOVSKY A. Unraveling the mystery of health: how people manage stress and stay well[M]. City: Jossey-Bass, 1987.

[2]GEYER S. Some conceptual considerations on the sense of coherence[J]. Social Science & Medicine, 1997, 44(12): 1771-1779.

[3]LAZARUS R S. From psychological stress to the emotions: a history of changing outlooks[J]. Annual Review of Psychology, 1993, 44(1): 1-22.

[4]KOBASA S C. Stressful life events, personality, and health: an inquiry into hardiness[J]. Journal of Personality and Social Psychology, 1979, 37(1): 1.

[5]BANDURA A. Self-efficacy: toward a unifying theory of behavioral change[J]. Psychological Review, 1977, 84(2): 191.

[6]MICHALOS A C. Encyclopedia of quality of life and well-being research[M]. City: Springer Reference, 2014.

[7]ERIKSSON M, LINDSTROM B. Validity of Antonovsky’s sense of coherence scale: a systematic review[J]. Journal of Epidemiology and Community Health, 2005, 59(6): 460-466.

[8]HAGQUIST C, Andrich D. Is the sense of coherence-instrument applicable on adolescents? A latent trait analysis using Rasch-modelling[J]. Personality and Individual Differences, 2004, 36(4): 955-968.

[9]QUINTARD B, CONSTANT A, LAKDJA F, et al. Factors predicting sexual functioning in patients 3 months after surgical procedures for breast cancer: the role of the Sense of Coherence[J]. European Journal of Oncology Nursing, 2014, 18(1): 41-45.

[10]FELDT T, LESKINEN E, KINNUNEN U, et al. Longitudinal factor analysis models in the assessment of the stability of sense of coherence[J]. Personality and Individual Differences, 2000, 28(2): 239-257.

[11]MAHAMMADZADEH A, POURSHARIFI H, ALIPOUR A. Validation of sense of coherence (SOC) 13-item scale in iranian sample[J]. Procedia-Social and Behavioral Sciences, 2010, 5: 1451-1455.

[12]ANTONOVSKY A. The structure and properties of the sense of coherence scale[J]. Social Science & Medicine, 1993, 36(6): 725-733.

[13]FRENZ A W, CAREY M P, JORGENSEN R S. Psychometric evaluation of Antonovsky’s Sense of Coherence Scale[J]. Psychological Assessment, 1993, 5(2): 145-153.

[14]SCHUMACHER J, WILZ G, GUNZELMANN T, et al. Die Sense of Coherence Scale von Antonovsky[J]. PPmP-Psychotherapie Psychosomatik Medizinische Psychologie, 2000, 50(12): 472-482.

[15]SANDELL R, BLOMBERG J, LAZAR A. The factor structure of Antonovsky’s sense of coherence scale in Swedish clinical and nonclinical samples[J]. Personality and Individual Differences, 1998, 24(5): 701-711.

[16]HITTNER J B. Factorial invariance of the 13-item sense of coherence scale across gender[J]. Journal of Health Psychology, 2007, 12(2): 273-280.

[17]BERNABE E, TSAKOS G, WATT R G, et al. Structure of the sense of coherence scale in a nationally representative sample: the Finnish Health 2000 survey[J]. Quality of Life Research, 2009, 18(5): 629-636.

[18]包蕾萍，劉俊升，周穎.心理一致感量表(SOC-13)的信效度初步研究[J].中國(guó)心理衛(wèi)生雜志，2006，20(5)：299-301.

[19]高志華，楊紹清.心理一致感利茲堡簡(jiǎn)短版(SOC-L9)中文版的信效度檢驗(yàn)[J].中國(guó)健康心理學(xué)雜志，2013，21(9)：1327-1329.

[20]APERS S, LUYCKX K, RASSART J, et al. Sense of coherence is a predictor of perceived health in adolescents with congenital heart disease: a cross-lagged prospective study[J]. International Journal of Nursing Studies, 2013, 50(6): 776-785.

[21]JELLESMA F C, RIEFFE C, TERWOGT M M, et al. Somatic complaints and health care use in children: Mood, emotion awareness and sense of coherence[J]. Social Science & Medicine, 2006, 63(10): 2640-2648.

[22]QIU R M, WONG M C, LO E C, et al. Relationship between children’s oral health-related behaviors and their caregiver’s sense of coherence[J]. BMC Public Health, 2013, 13(1): 239.

[23]SIMONSSON B, NILSSON K W, LEPPERT J, et al. Psychosomatic complaints and sense of coherence among adolescents in a county in Sweden: a cross-sectional school survey[J]. BioPsychoSocial Medicine, 2008, 2(1): 4.

[24]MOKSNES U K, ESPNES G A, LILLEFJELL M. Sense of coherence and emotional health in adolescents[J]. Journal of Adolescence, 2012, 35(2): 433-441.

[25]HELVIK A-S, ENGEDAL K, SELB?K G. Change in sense of coherence (SOC) and symptoms of depression among old non-demented persons 12 months after hospitalization[J]. Archives of Gerontology and Geriatrics, 2013, 56(2): 314-320.

[26]MIYATA C, ARAI H, SUGA S. Characteristics of the nurse manager’s recognition behavior and its relation to sense of coherence of staff nurses in Japan[J]. Collegian, 2013.

[27]SILVER R. Coping with college stress: does sense of coherence influence the use of alcohol and OTC medication?[J]. Dissertations & Theses-Gradwords, 2013.

[28]HE F X, LOPEZ V, LEIGH M C. Perceived acculturative stress and sense of coherence in Chinese nursing students in Australia[J]. Nurse Education Today, 2012, 32(4): 345-350.

[29]LOVE P E, GOH Y M, HOGG K, et al. Burnout and sense of coherence among residential real estate brokers[J]. Safety Science, 2011, 49(10): 1297-1308.

[30]SHIU A T-Y. Sense of coherence amongst Hong Kong Chinese adults with insulin-treated type 2 diabetes[J]. International Journal of Nursing Studies, 2004, 41(4): 387-396.

[31]LANGELAND E, ROBINSON H S, MOUM T, et al. Promoting sense of coherence: salutogenesis among people with psoriasis undergoing patient education in climate therapy[J]. BMC Psychology, 2013, 1(1): 11.

[32]BENGTSSON‐TOPS A, HANSSON L. The validity of Antonovsky’s sense of coherence measure in a sample of schizophrenic patients living in the community[J]. Journal of Advanced Nursing, 2001, 33(4): 432-438.

[33]RENA F, MOSHE S, ABRAHAM O. Couples’ adjustment to one partner’s disability: the relationship between sense of coherence and adjustment[J]. Social Science & Medicine, 1996, 43(2): 163-171.

[34]SCHNEIDER G, DRIESCH G, KRUSE A, et al. Old and ill and still feeling well? Determinants of subjective well-being in≥ 60 year olds: the role of the sense of coherence[J]. The American Journal of Geriatric Psychiatry, 2006, 14(10): 850-859.

[35]WILLIAMS P G, HOLMBECK G N, GREENLEY R N. Adolescent health psychology[J]. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 2002, 70(3): 828-842.

[36]LUYCKX K, GOOSSENS E, VAN DAMME C, et al. Identity formation in adolescents with congenital cardiac disease: a forgotten issue in the transition to adulthood[J]. Cardiology in the Young, 2011, 21(4): 411-420.

[37]BRAUN-LEWENSOHN O, SAGY S, ROTH G. Brief report: adolescents under missile attacks: sense of coherence as a mediator between exposure and stress-related reactions[J]. Journal of Adolescence, 2011, 34(1): 195-197.

[38]ERIKSSON M, LINDSTR?M B. Antonovsky’s sense of coherence scale and the relation with health: a systematic review[J]. Journal of Epidemiology and Community Health, 2006, 60(5): 376-381.

[39]GRAYSON J P. Sense of coherence and academic achievement of domestic and international students: a comparative analysis[J]. Higher Education, 2008, 56(4): 473-492.

[40]TSUNO Y S, YAMAZAKI Y. A comparative study of Sense of Coherence (SOC) and related psychosocial factors among urban versus rural residents in Japan[J]. Personality and Individual Differences, 2007, 43(3): 449-461.

[41]ANTONOVSKY A. Health, Stress, and Coping[M]. San Francisco: Josscy Bass, 1979.

[42]SMITH T, MEYERS L. The sense of coherence: its relationship to personality, stress, and health measures[J]. Journal of Social Behavior and Personality, 1997, 12(2): 513-526.

[43]BERNABE E, KIVIMAKI M, TSAKOS G, et al. The relationship among sense of coherence, socio-economic status, and oral health‐related behaviours among Finnish dentate adults[J]. European Journal of Oral Sciences, 2009, 117(4): 413-418.

[44]ANTONOVSKY H, SAGY S. The development of a sense of coherence and its impact on responses to stress situations[J]. The Journal of Social Psychology, 1986.

[45]COHEN O. On the origins of a sense of coherence: sociodemographic characteristics, or narcissism as a personality trait[J]. Social Behavior and Personality, 1997, 25(1): 49-57.

[46]DRAGESET J, EIDE G E, NYGAARD H A, et al. The impact of social support and sense of coherence on health-related quality of life among nursing home residents—a questionnaire survey in Bergen, Norway[J]. International Journal of Nursing Studies, 2009, 46(1): 66-76.

[47]LANGELAND E, WAHL A K. The impact of social support on mental health service users’ sense of coherence: A longitudinal panel survey[J]. International Journal of Nursing Studies, 2009, 46(6): 830-837.

[48]HOCHWALDER J. The contribution of the big five personality factors to sense of coherence[J]. Personality and Individual Differences, 2012, 53(5): 591-596.

[49]POPPIUS E, TENKANEN L, HAKAMA M, et al. The sense of coherence, occupation and all-cause mortality in the Helsinki Heart Study[J]. European Journal of Epidemiology, 2003, 18(5): 389-393.

[50]LINDSTROM B, ERIKSSON M. The hitchhiker’s guide to salutogenesis: Salutogenic pathways to health promotion[J]. 2010.

[51]BLOM E C H, SERLACHIUS E, LARSSON J-O, et al. Low Sense of Coherence (SOC) is a mirror of general anxiety and persistent depressive symptoms in adolescent girls-a cross-sectional study of a clinical and a non-clinical cohort[J]. Health and Quality of Life Outcomes, 2010.

[52]SWITAJ P, ANCZEWSKA M, CHROSTEK A, et al. The sense of coherence as a predictor of the scope and impact of stigma experiences among people with mental illness[J]. Psychiatry Research, 2013, 209(2): 249-251.

[53]SURTEES P, WAINWRIGHT N, LUBEN R, et al. Sense of coherence and mortality in men and women in the EPIC-Norfolk United Kingdom prospective cohort study[J]. American Journal of Epidemiology, 2003, 158(12): 1202-1209.

[54]JULKUNEN J, AHLSTROM R. Hostility, anger, and sense of coherence as predictors of health-related quality of life. Results of an ASCOT substudy[J]. Journal of Psychosomatic Research, 2006, 61(1): 33-39.

[55]HAKANEN J J, FELDT T, LESKINEN E. Change and stability of sense of coherence in adulthood: longitudinal evidence from the Healthy Child study[J]. Journal of Research in Personality, 2007, 41(3): 602-617.

[56]NEUNER B, MILLER P, MAULHARDT A, et al. Hazardous alcohol consumption and sense of coherence in emergency department patients with minor trauma[J]. Drug and Alcohol Dependence, 2006, 82(2): 143-150.

[57]DELGADO C. Sense of coherence, spirituality, stress and quality of life in chronic illness[J]. Journal of Nursing Scholarship, 2007, 39(3): 229-234.

[58]LANGELAND E, RIISE T, HANESTAD B R, et al. The effect of salutogenic treatment principles on coping with mental health problems: a randomised controlled trial[J]. Patient Education and Counseling, 2006, 62(2): 212-219.

責(zé)任編輯曹莉

網(wǎng)址：http://xbbjb.swu.edu.cn

DOI：10.13718/j.cnki.xdsk.2016.03.015

收稿日期：①2014-09-18

作者簡(jiǎn)介：曾晶，樂(lè)山師范學(xué)院，講師。通訊作者：史慧穎，副教授，碩士生導(dǎo)師。

基金項(xiàng)目：西南大學(xué)國(guó)家重點(diǎn)學(xué)科基礎(chǔ)心理學(xué)211工程項(xiàng)目“薩提亞成長(zhǎng)模式對(duì)成癮行為的干預(yù)研究”(NSKD11043)，項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：史慧穎；中央高校基本科研業(yè)務(wù)費(fèi)專項(xiàng)資金資助“大學(xué)生人際應(yīng)對(duì)姿態(tài)與心理健康”(SWU1109060)，項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：史慧穎。

中圖分類號(hào)：B848

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1673-9841(2016)03-0117-06