• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    林毅教授從脾胃論治乳腺癌經(jīng)驗介紹

    2016-02-21 10:44:22戴燕丘嫦郭倩倩宋雪許銳廣東省中醫(yī)院乳腺科廣東廣州510120
    新中醫(yī) 2016年4期
    關(guān)鍵詞:運化脾胃證候

    戴燕,丘嫦,郭倩倩,宋雪,許銳廣東省中醫(yī)院乳腺科,廣東 廣州 510120

    ◆名醫(yī)研究◆

    林毅教授從脾胃論治乳腺癌經(jīng)驗介紹

    戴燕,丘嫦,郭倩倩,宋雪,許銳
    廣東省中醫(yī)院乳腺科,廣東 廣州 510120

    乳腺癌;脾胃;名醫(yī)經(jīng)驗

    林毅教授是廣東省中醫(yī)院主任醫(yī)師,國家人事部、國家中醫(yī)藥管理局確定的第二批繼承工作的老中醫(yī)專家,享受國務(wù)院特殊津貼。其潛心研究乳房疾病五十載,在中醫(yī)藥治療乳腺癌的臨床和理論上均有獨到之處,積累了豐富的經(jīng)驗。嶺南地處中國大陸南端,氣候炎熱潮濕,這決定了嶺南人特有的體質(zhì)特點,即脾氣虛弱兼有痰濕。林毅教授在嶺南地區(qū)治療乳腺癌的臨床實踐中,注重從脾胃論治,效果顯著?,F(xiàn)簡單介紹林教授從脾胃論治乳腺癌的經(jīng)驗,與同道共鑒。

    1 脾胃失調(diào),致病之本

    中醫(yī)理論認(rèn)為脾主運化、胃主受納,脾胃是人體對飲食物進行消化吸收并輸布精微物質(zhì)到全身各處的主要臟器,是氣血津液所出之處,為后天之本。若脾胃健旺,吸收運化功能健全,則正氣充足,人體不易受到邪氣的侵襲,即“四季脾旺不受邪”。若脾胃虛弱,納運不佳,則人體易受疾病侵襲,即“百病皆由脾胃衰而生也”。中醫(yī)對乳腺的認(rèn)識,最早可追溯至《內(nèi)經(jīng)》,其中記載:“男子乳頭屬肝,乳房屬腎;女子乳房屬肝,乳頭屬胃”,“脾胃為后天之本,氣血生化之源”,“沖任為氣血之海,上行則為乳,下行則為經(jīng)”,從經(jīng)絡(luò)歸屬、生理功能等方面指出了乳腺與脾胃的密切關(guān)系。林教授認(rèn)為,乳腺疾病與脾胃功能失調(diào)關(guān)系密切,脾胃虛弱,氣血生化不足,任沖空虛,易致外邪乘虛而入,二者合而為病。脾胃運化失司,日久致水液停留,聚而成痰,痰濕氣血結(jié)于乳絡(luò),形成乳癌。乳腺癌復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移也與脾胃功能相關(guān)。林教授認(rèn)為,正氣虧虛是乳腺癌復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的先決條件,而余毒未清是復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的關(guān)鍵因素。正氣虧虛與先天腎氣不足及后天脾胃失養(yǎng)相關(guān)。脾乃后天之本,正如《醫(yī)宗必讀》中所言“一有此身,必資谷氣,谷入于胃,灑陳于六腑而氣至,和調(diào)于五臟而血生,而人資之以為生者也”,后天失養(yǎng),導(dǎo)致正氣虧虛,易致癌瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。

    2 重視脾胃,貫穿全程

    在乳腺癌的整個治療過程中,林教授都十分重視脾胃。乳腺癌病人在經(jīng)歷手術(shù)后,易出現(xiàn)痞滿納呆、食后腹脹、惡心欲嘔等脾胃不和癥狀。化療期間,則因化療藥損傷脾胃,致胃氣上逆而發(fā)生嘔吐或脾虛失運、濕濁內(nèi)停而生泄瀉等[1]。林教授在治療時強調(diào)顧護脾胃,治以健脾和胃,方藥選用香砂六君子、參苓白術(shù)散等隨癥加減。而對于復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移性乳腺癌,不論何種階段何種情況,均十分重視對脾胃的調(diào)治,崇尚“五臟皆虛,獨取中焦”,提出“大病體虛,重在培中”的主張。無論標(biāo)本緩急,均重視脾胃的調(diào)治,提出“急則治標(biāo),顧護脾胃;緩則治本,調(diào)補脾胃;無證可辨,治以脾胃;病防漸進,培補脾胃”的策略。因為不論何種情況,藥物均要通過脾胃受納吸收運化,才能發(fā)揮療效,若脾胃功能失調(diào),任何藥物都無法發(fā)揮作用。林教授認(rèn)為只有通過固護脾胃,使脾胃健運,才能肺氣調(diào)暢、肝氣和解、腎氣充盈,以期五臟安康。正所謂培土榮木、培土生金、養(yǎng)后天補先天,一功多效,改善生活質(zhì)量,達到長期帶瘤共存之目的。

    3 調(diào)理脾胃,分證論治

    脾主運化,胃主受納,燥濕相濟,升降相因,維持正常的生理功能,保持動態(tài)平衡。如飲食不當(dāng),或勞倦過度,或七情內(nèi)傷,六淫外襲等原因,損傷脾胃,致使氣機升降失調(diào),都可破壞脾胃功能的動態(tài)平衡。林教授認(rèn)為,脾胃功能失調(diào)為一類癥候群,需仔細(xì)分型,辨證論治。無論何種原因傷及脾胃,導(dǎo)致脾胃功能失調(diào),一般會經(jīng)歷脾胃虛弱→濕困脾胃→濕濁中阻→濕熱蘊胃這樣的證候變化規(guī)律[2]。林教授對各個證型的辨證要點及治法方藥歸結(jié)如下

    3.1脾胃虛弱證候特點:神疲乏力,面色萎黃無華,胸脘脹悶,食少便溏,形體消瘦,舌質(zhì)淡、苔白,脈細(xì)緩。治法:健脾益氣。方藥:參苓白術(shù)散:黨參、白術(shù)、茯苓、懷山藥各15 g,炒白扁豆20 g,薏苡仁30 g,桔梗、陳皮、砂仁(后下)各10 g,生姜5片,紅棗5個。

    3.2濕困脾胃證候特點:神疲乏力,面色萎黃無華,胸脘脹悶,食少便溏,氣虛腫滿,噯氣吞酸,肢體沉重,舌質(zhì)淡、苔白膩,脈細(xì)緩。治法:健脾益氣,燥濕和胃。方:參苓白術(shù)散合平胃散加減。藥:黨參、白術(shù)、茯苓、懷山藥各15 g,炒白扁豆20 g,桔梗、砂仁(后下)、陳皮各10 g,厚樸、蒼術(shù)各15 g,薏苡仁、麥芽、稻芽各30 g。

    3.3濕濁中阻證候特點:神疲乏力,面色萎黃無華,食少便溏,胸悶不饑,身重疼痛,舌質(zhì)淡、舌苔白膩而厚,脈細(xì)而濡。治法:健脾益氣,清利濕濁。方藥:參苓白術(shù)散合三仁湯加減:黨參、白術(shù)、茯苓、懷山藥、白蔻仁、北杏仁、神曲、雞內(nèi)金、山楂各15 g,炒白扁豆20 g,砂仁(后下)10 g,生薏苡仁、麥芽、稻芽各30 g。

    3.4濕熱蘊胃證候特點:神疲乏力,面色萎黃無華,胸脘脹悶,食少便溏,或伴有身熱不揚,口中渴,舌質(zhì)紅、舌苔黃膩,脈滑。治法:健脾益氣,清熱利濕。方藥:四君子湯合茵陳蒿湯加減:黨參、白術(shù)、茯苓、綿茵陳、梔子、瓜蔞皮、薤白、神曲、雞內(nèi)金、山楂各15 g,甘草10 g,麥芽、稻芽各30g。

    4 脾胃同調(diào),內(nèi)外同治

    中醫(yī)學(xué)非常注重外治,如《理瀹駢文》說:“外治之理,即內(nèi)治之理,外治之藥,即內(nèi)治之藥,所異者法耳”?!端貑枴の宄U笳摗吩唬骸吧喜∠氯?,內(nèi)病外取,以求其過……”林教授也認(rèn)為外治與內(nèi)治同樣重要,只要掌握得法,不但可以配合內(nèi)治治病,甚至可以達到內(nèi)治無法取得的療效。林教授治病一貫遵循整體與局部相結(jié)合,內(nèi)外并舉的治療原則。對于脾胃功能失調(diào)患者,可予以電針足三里、內(nèi)關(guān)穴;或隔姜灸足三里、內(nèi)關(guān)、神闕。蓋因內(nèi)關(guān)為八脈交會穴,絡(luò)三焦而通陰維,有寬胸、疏肝、和中、聯(lián)絡(luò)三焦之功,對胃腸功能有調(diào)整作用。足三里為胃下合穴,為足陽明脈氣所發(fā),有和胃降逆,健脾化痰,補益正氣之功。神厥穴屬于任脈,與督脈相表里,共司人體諸經(jīng)百脈,可影響五臟六腑。

    5 固護脾胃,藥食同源

    “飲入于胃,游溢精氣”,所有食物均需經(jīng)過脾胃功能的消化吸收,才能散布全身。《金匱要略》云:“凡飲食滋味以養(yǎng)于生,食之有妨,反能為害。所食之味,有與病相宜,有與身為害,若得宜則益體,害則成疾,以此致危,例皆難療?!绷纸淌谡J(rèn)為,藥食同源,而藥氣過于峻烈,故食補優(yōu)于藥補。飲食有節(jié),不偏食,不過量,調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)和飲食習(xí)慣,建立科學(xué)合理的飲食模式,可達到良好的固護脾胃作用。她提倡乳腺疾病患者的飲食宜清淡,宜多吃雞肉、魚肉等白肉而少吃豬肉、牛肉等紅肉;多吃富含纖維素類的食品以促進胃腸功能蠕動,保證大便通暢;宜多吃紅棗、薏米等益氣健脾類食品。通過總結(jié)多年臨床經(jīng)驗,林毅教授創(chuàng)出“五蔬飲”(黃瓜、芹菜、青椒、蘋果、雪梨五種蔬菜水果榨汁)、“紅棗薏米粥”(紅棗、薏米、小米、高粱米等煮粥,隨餐飲用)等食療方。

    [1]朱華宇,司徒紅林.林毅教授乳腺癌圍化療期的用藥經(jīng)驗[J].時珍國醫(yī)國藥,2007,18(7):2856-2857.

    [2]司徒紅林,陳前軍.林毅乳腺病學(xué)術(shù)思想與經(jīng)驗心悟[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2013:107-124.

    (責(zé)任編輯:駱歡歡)

    R249;R737.9

    A

    0256-7415(2016)04-0215-02

    10.13457/j.cnki.jncm.2016.04.081

    2015-10-30

    國家中醫(yī)藥管理局林毅全國名老中醫(yī)藥專家傳承工作室建設(shè)專項(12BMaa03)

    戴燕(1981-),女,主治醫(yī)師,研究方向:中西醫(yī)結(jié)合防治乳腺病。

    猜你喜歡
    運化脾胃證候
    有些行為會給身體“加濕”
    脾不好的人不能多喝水嗎
    肥胖中醫(yī)證候動物模型研究進展
    好脾胃 養(yǎng)出來
    中老年保健(2021年5期)2021-12-02 15:48:21
    脾胃失調(diào)該如何調(diào)理
    脾胃升降平衡才健康
    脾胃氣滯多因肝胃不和
    從《黃帝內(nèi)經(jīng)》認(rèn)識脾的作用
    昆明地區(qū)兒童OSAHS中醫(yī)證候聚類分析
    砂仁治療著痹之心得
    嘉荫县| 行唐县| 阿坝| 噶尔县| 贵阳市| 宝清县| 福泉市| 故城县| 义马市| 颍上县| 阜新| 锡林浩特市| 庆城县| 闽侯县| 道孚县| 邮箱| 安新县| 巢湖市| 额济纳旗| 镇平县| 博白县| 惠来县| 惠水县| 容城县| 临武县| 昌宁县| 永宁县| 沂南县| 于都县| 东至县| 太白县| 景洪市| 林周县| 图片| 隆尧县| 治多县| 华蓥市| 镇平县| 治县。| 桐乡市| 石家庄市|