優(yōu)質(zhì)護(hù)理對冠心病患者不良情緒的影響分析

馬秀娟

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優(yōu)質(zhì)護(hù)理對冠心病患者不良情緒的影響分析

馬秀娟

【摘要】目的 探討在冠心病患者中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理對其不良情緒的影響。方法 將冠心病患者的臨床資料進(jìn)行對照性研究。結(jié)果 優(yōu)質(zhì)組患者不良情緒改善優(yōu)于常規(guī)組（P＜0.05），優(yōu)質(zhì)組依從性良好人數(shù)49例顯著多于常規(guī)組的30例，護(hù)理滿意率90.9%，顯著高于常規(guī)組（P＜0.05）。結(jié)論 在冠心病患者中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以有效緩解患者的負(fù)面情緒，提高治療依從性和護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】冠心病；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；不良情緒；依從性

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病（冠心?。?-2］。冠心病患者的脂質(zhì)代謝較為明顯，當(dāng)血流受到阻礙時會引發(fā)心臟缺血、心絞痛等疾病，對患者的生命健康產(chǎn)生危害［3］。臨床除了常規(guī)藥物治療外還應(yīng)該加強(qiáng)對冠心病患者的護(hù)理，筆者選取了我院收取的患者，對其進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理和常規(guī)護(hù)理的對比研究，現(xiàn)對其進(jìn)行總結(jié)分析。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院在2014年12月～2015年11月收取的109例冠心病患者的臨床資料進(jìn)行對照性研究，將其隨機(jī)分為優(yōu)質(zhì)組55例和常規(guī)組54例，優(yōu)質(zhì)組中男28例，女27例，年齡36～71歲，平均年齡（48±2.2）歲；常規(guī)組中男29例，女25例，年齡37～69歲，平均年齡（50±1.9）歲，兩組患者各臨床資料采用統(tǒng)計學(xué)軟件處理結(jié)果均保持同質(zhì)性（P＞0.05），可以進(jìn)行比對研究。

1.2 方法

兩組患者入院后均進(jìn)行常規(guī)冠心病藥物治療，在此基礎(chǔ)上，常規(guī)組患者采用常規(guī)性的護(hù)理措施：每天測量患者的血壓、血糖和血脂，督促患者每天進(jìn)行活動，保持低脂低鹽的飲食習(xí)慣。在常規(guī)組患者的基礎(chǔ)上優(yōu)質(zhì)組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式。

于治療前后對患者的SDS（抑郁自評量表）和SAS（焦慮自評量表）進(jìn)行測評，治療后對患者依從性和滿意度進(jìn)行統(tǒng)計、比較。

1.3 依從性與滿意度判定標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)患者定期復(fù)查、按時服藥以及生活習(xí)慣3個方面對其依從性進(jìn)行評判，良好：能夠遵照醫(yī)囑按時服藥、定期檢查，能夠依照護(hù)理要求養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣、主動配合醫(yī)生治療；差：對以上要求均未做到或者只做到一項(xiàng)［4］。自制滿意度調(diào)查表，滿分為100分，90以上為非常滿意，80～90分為滿意，80分以下為不滿意，滿意率=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4 療效判定

采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對本次研究的所有數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理前后不良情緒（SDS、SAS）比較

優(yōu)質(zhì)組患者實(shí)施護(hù)理前SDS評分為（59.8±2.5）分，常規(guī)組為（59.7±2.8）分，對比無統(tǒng)計學(xué)意義（t=0.866，P＞0.05）；實(shí)施護(hù)理前SAS評分為（58.3±2.5）分，常規(guī)組為（58.2±2.3）分，對比無統(tǒng)計學(xué)意義（t=0.758，P＞0.05）；實(shí)施護(hù)理后，優(yōu)質(zhì)組SDS評分為（43.2±4.1）分，常規(guī)組為（54.3±3.0）分，對比具有統(tǒng)計學(xué)意義（t=1.779，P＜0.05）；實(shí)施護(hù)理后，優(yōu)質(zhì)組SAS評分為（41.5±4.2）分，常規(guī)組為（53.3±2.1）分，對比具有統(tǒng)計學(xué)意義（t=1.816，P＜0.05），患者情緒改善情況優(yōu)于常規(guī)組。

2.2 兩組患者依從性比較

優(yōu)質(zhì)組中有49例患者依從性良好；常規(guī)組中只有30例患者，優(yōu)質(zhì)組依從性評判方面與常規(guī)組比較具有統(tǒng)計學(xué)意義（Χ2=15.36，P=0.000）。

2.3 兩組患者滿意度調(diào)查結(jié)果比較

優(yōu)質(zhì)組非常滿意31例，滿意19例，不滿意5例，滿意率為90.9%；常規(guī)組非常滿意18例，滿意22例，不滿意14例，滿意率為74.1%，優(yōu)質(zhì)組對護(hù)理滿意情況優(yōu)于常規(guī)組（Χ2=5.35，P=0.020）。

3 討論

3.1 心理護(hù)理

患者入院后護(hù)理人員要快速的對其性格、生活習(xí)慣和個人偏好進(jìn)行了解，幫助其樹立正確的世界觀和價值觀，讓其增強(qiáng)對生活的企盼和信心，多與患者進(jìn)行溝通，及時了解其情緒變化，鼓勵表達(dá)自己的內(nèi)心感受［5］。當(dāng)患者情緒低沉?xí)r通過聊天、講笑話、簡單的娛樂或者家人互動來消解。

3.2 飲食護(hù)理

冠心病患者往往食欲較差，護(hù)理人員可依據(jù)患者的愛好為其提供營養(yǎng)豐富的飲食，對于飲食習(xí)慣不正確的要進(jìn)行糾正，確保患者營養(yǎng)均衡，督促患者多飲水，防止便秘［6-7］。

3.3 疼痛護(hù)理

詢問患者的疼痛部位、什么時間出現(xiàn)疼痛、維持多長時間，對患者的疼痛進(jìn)行評估，然后采取針對性措施。

3.4 用藥護(hù)理

做好用藥監(jiān)督工作，指導(dǎo)患者及其家屬了解藥物的劑量、方法以及可能會出現(xiàn)的不良反應(yīng)。若用藥具有特殊性則需要先進(jìn)行過敏反應(yīng)測試。

3.5 健康指導(dǎo)

告知患者誘發(fā)冠心病的行為，如，吸煙、飲食不健康等，協(xié)助患者做好康復(fù)訓(xùn)練，嚴(yán)禁其在活動后于溫差較大的地方沐浴，于舒適的天氣出外活動，增強(qiáng)免疫力。囑咐患者嚴(yán)禁中斷藥物，出院后要按時復(fù)查。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是一種整體的、個體化的、有創(chuàng)造性的的護(hù)理方式［8］，實(shí)施于冠心病患者中可顯著改善其不良情緒，提高治療依從性和護(hù)理滿意度。

參考文獻(xiàn)

［1］ 許祿穎.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對冠心病患者的心理與依從性的影響分析［J］.中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（23）：217-218.

［2］ 陸新芬，嚴(yán)忠慧.綜合護(hù)理干預(yù)對冠心病患者生活質(zhì)量的影響觀察［J］.中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2014，11（11）：128-131.

［3］ 董瑞娟.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在冠心病患者圍手術(shù)期中的應(yīng)用［J］.中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志，2015，3（24）：194-195.

［4］ 雷婷婷.對冠心病患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果研究［J］.當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2016，14（3）：63-64.

［5］ 吳秀芬.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在冠心病患者圍手術(shù)期中的應(yīng)用［J］.中國民康醫(yī)學(xué)，2014，26（20）：114-116.

［6］ 董銘磊.冠心病患者護(hù)理中優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的應(yīng)用意義研究［J］.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，15（90）：284-285.

［7］ 梅瑩.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在冠心病護(hù)理中的應(yīng)用［J］.中國醫(yī)藥指南，2012 （32）：628.

［8］ 沙巖.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在冠心病護(hù)理中的應(yīng)用［J］.中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志，2015，3（23）：154-155.

【中圖分類號】R473.5

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）16-0215-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.16.150

作者單位：吉林省琿春礦業(yè)（集團(tuán)）有限責(zé)任公司總醫(yī)院內(nèi)科，吉林琿春133300

High Quality Nursing Adverse Emotional Impact Analysis in Patients with Coronary Heart Disease

MA Xiujuan Internal Medicine Department， Jinlin Provincial Hunchun Mining Group Limited Liability Company General Hospital， Hunchun Jilin 133300， China

［Abstract］Objective To study the implementation of high quality nursing in patients with coronary heart disease （CHD） on its bad mood. Methods Comparing the clinical data of patients with coronary heart disease （CHD）study. Results High quality group of patients with bad mood is superior to the conventional group （P＜0.05）， number of good quality group compliance 49 cases signifcantly more than the conventional group 30 cases， nursing satisfaction rate of 90.9% is signifcantly higher than normal group （P＜0.05）. Conclusion High quality nursing in patients with coronary heart disease can effectively alleviate the negative emotion of patients，High treatment compliance and nursing satisfaction.

［Key words］Coronary heart disease， High quality nursing care， Bad mood，Compliance