復方丹參注射液治療類風濕性關節(jié)炎的臨床療效分析

劉珊

復方丹參注射液治療類風濕性關節(jié)炎的臨床療效分析

劉珊

目的 分析復方丹參注射液治療類風濕性關節(jié)炎（RA）臨床療效。方法 選取2015年2月～2016年2月收治的80例類風濕性關節(jié)炎，隨機分為對照組（40）與觀察組（40），對照組采用常規(guī)西藥治療，觀察組在對照組基礎上加用復方丹參注射液治療，對比兩組臨床療效。結果 觀察組總有效率為82.50%，對照組總有效率為60.00%，觀察組總有效率高于對照組（P＜0.05）。結論 對類風濕性關節(jié)炎患者采用復方丹參注射液治療，效果顯著。

類風濕性關節(jié)炎；復方丹參注射液；療效

臨床中，類風濕性關節(jié)炎（RA）是一種以關節(jié)滑膜炎為主要特征的對稱性及慢性關節(jié)病變，屬于自身免疫性疾病。癥狀表現(xiàn)為關節(jié)屈曲不利、僵硬、麻木、疼痛。目前，常用治療藥物包含糖皮質激素、改善風濕病情藥物（DMARDs）、非甾體抗炎藥（NSAID），但部分患者病情嚴重，病程長，需要增加用藥劑量，易引發(fā)不良反應[1-2］。本文主要分析復方丹參注射液治療80例類風濕性關節(jié)炎臨床療效，效果顯著，具體如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2015年2月～2016年2月收治的80例類風濕性關節(jié)炎，隨機分為對照組（40例）與觀察組（40例）。本組患者均符合1987年美國風濕病協(xié)會關于類風濕性關節(jié)炎診斷標準[3］。將哺乳期婦女、妊娠期婦女、腦器質性疾病、藥物依賴史、精神分裂癥以及其他免疫性疾病患者排除。對照組男27例，男13例，年齡20～67歲，平均（42.34±9.09）歲；病程5個月～10年，平均（6.45±0.99）年。觀察組男26例，男14例，年齡21～65歲，平均（42.87±9.64）歲；病程為5個月～11年，平均（6.45±1.09）年。對比兩組的性別、年齡以及病程等一般資料，P＞0.05，差異無統(tǒng)計學意義，有可比性。

1.2方法

對照組采用常規(guī)西藥治療：美洛昔康片（生產(chǎn)批號20100426，齊魯制藥有限公司）治療，每次7.5 mg，每天1次；口服甲氨蝶呤（生產(chǎn)批號20100919，山西普德藥業(yè)有限公司）7.5～15 mg，每周1次。觀察組在對照組基礎上加用復方丹參注射液治療，250 ml的5%葡萄糖注射液加20 ml復方丹參注射液（生產(chǎn)批號20100906，浙江康恩貝制藥股份有限公司），靜脈滴注，每天1次。1個療程為20天，兩組患者均持續(xù)1個療程治療。

1.3療效評價

臨床體征、癥狀消失，患者關節(jié)功能改善或者是恢復，實驗室檢查紅細胞沉降率（ESR）、C反應蛋白（CRP）降低至正常水平，類風濕因子（RF）轉陰，即為治愈；臨床體征、癥狀以及關節(jié)功能好轉，ESR、CRP接近正常或者是顯著降低，RF表現(xiàn)為轉陰，即為顯效；臨床體征、癥狀有所改善，ESR、CRP降低，RF表現(xiàn)為陽性，即為有效；臨床體征、癥狀、實驗室檢查未改善，甚至加重，即為無效?？傆行?治愈率+顯效率+有效率。

1.4統(tǒng)計學分析

2　結果

觀察組中7例治愈，16例顯效，10例有效，7例無效，總有效率為82.50%；對照組中4例治愈，15例顯效，5例有效，16例無效，總有效率為60.00%，觀察組總有效率高于對照組，χ2=4.943，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

3　討論

RA病機較為復雜，易反復發(fā)作，具有較高致殘率。相關研究發(fā)現(xiàn)[4-7］，在RA發(fā)病期間，T淋巴細胞、滑膜細胞以及巨噬細胞所形成細胞因子有著重要作用，細胞因子可間接或者是直接造成骨質、關節(jié)軟骨破壞。

復方丹參注射液成分主要為降香與丹參，能起到理氣開竅、活血化瘀作用。現(xiàn)代藥理研究發(fā)現(xiàn)，丹參有助于血液流變性改善，血漿黏度明顯下降，對平滑肌細胞與血管內(nèi)皮細胞增生產(chǎn)生抑制；丹參酮為丹參的有效成分，能降低患者血液前列腺素含量，出現(xiàn)炎癥時，前列腺素能增加滲出、擴張血管，同時會產(chǎn)生疼痛、發(fā)熱等狀，能對中性粒細胞趨化性產(chǎn)生抑制，具有止痛、消腫功效。降香含有揮發(fā)油成分，能對血栓形成產(chǎn)生抑制，抗凝效果顯著，其中降香檀黃烯為有效成分，能對白三烯形成產(chǎn)生抑制。

復方丹參注射液可消除水腫，改善缺氧、缺血癥狀，利于血管擴張；可對骨內(nèi)微循環(huán)障礙以及關節(jié)軟骨營養(yǎng)進行改善，抑制炎癥壞死或滲出，對纖維細胞或者是關節(jié)滑膜過度增殖形成阻斷，避免破壞纖維或軟骨，減少炎性滲出。本文研究結果顯示，觀察組總有效率高于對照組（P＜0.05）。提示復方丹參注射可改善臨床癥狀，提升治療效果，與陳秀敏[8］研究結果一致。

總之，對類風濕性關節(jié)炎患者采用復方丹參注射液治療效果顯著。

[1]李建武，黃裳.類風濕性關節(jié)炎的針灸治療現(xiàn)狀[J］.針灸臨床雜志，2012，28（7）：71-73.

[2]劉盟.類風濕關節(jié)炎相關間質性肺疾病的CT影像特點[J］.當代醫(yī)學，2016，22（20）：89-90.

[3]劉自金，王寧，賈立坤.sTREM-1、TNF-α、IL-6在老年類風濕性關節(jié)炎診斷中的應用[J］.中國骨質疏松雜志，2015，21（9）：1091-1094.

[4]李婭玲，翟新貴，王喜梅.復方當歸注射液治療類風濕性關節(jié)炎的療效觀察[J］.中國煤炭工業(yè)醫(yī)學雜志，2012，15（7）：120-121.

[5]明荷，謝寒，艾坤.復方丹參注射液聯(lián)合針灸治療對類風濕關節(jié)炎患者炎性因子和血脂水平的影響[J］.中國老年學雜志，2016，36（11）：100-102.

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[7]柯青，郭小明.復方丹參注射液治療膝關節(jié)骨性關節(jié)炎療效及生存質量改善臨床研究[J］.中醫(yī)臨床研究，2011，3（24）：5-7.

[8]陳秀敏，黃清春，蘇艷仙.復方丹參注射液治療類風濕性關節(jié)炎124例療效觀察[J］.河北中醫(yī)，2010，32（5）：740-741.

Clinical Effect Analysis of Compound Danshen Injection in the Treatment of Rheumatoid Arthritis

LIU Shan Department of Outpatient Pharmacy， Heilongjiang Public Security Hospital， Harbin Heilongjiang 150010， China

Objective To analyze the clinical efficacy of compound danshen injection in the treatment of rheumatoid arthritis （RA）. Methods 80 cases of rheumatoid arthritis from February 2015 to February 2016， were random ly divided into the control group （40） and the observation group （40）， the control group was treated With conventional western medicine，the observation group was treated With compound danshen Injection on the basis of the control group， and the clinical efficacy of the two groups was compared. Resu lts The total effective rate of observation group was 82.50%， the total effective rate of control group was 60%， and the total effective rate of observation group was higher than that of control group （P＜0.05）. Conclusion In the treatment of rheumatoid arthritis patients With compound danshen injection， the effect is significant.

Rheumatoid arthritis， Compound danshen injection， Curative effect

R 593.22

A

1674-9308（2016）27 -0172-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.27.115

黑龍江省哈爾濱市公安醫(yī)院門診藥局，黑龍江 哈爾濱150010