無縫隙服務(wù)在手術(shù)室全程護(hù)理中的應(yīng)用及效果評(píng)價(jià)

阮啟薇

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無縫隙服務(wù)在手術(shù)室全程護(hù)理中的應(yīng)用及效果評(píng)價(jià)

阮啟薇

【摘要】目的 觀察手術(shù)室全程護(hù)理中應(yīng)用無縫隙護(hù)理的臨床效果。方法 隨機(jī)將我院150例行手術(shù)治療的患者平均分為兩組。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法,觀察組采用臨床護(hù)理路徑方法,比較兩組臨床效果。結(jié)果 麻醉前,觀察組SAS評(píng)分、SDS評(píng)分及血壓等均低于對(duì)照組（P ＜0.05）。結(jié)論 手術(shù)室全程護(hù)理中應(yīng)用無縫隙護(hù)理可改善手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度。

【關(guān)鍵詞】無縫隙服務(wù)；手術(shù)室；臨床效果

無縫隙服務(wù)是以先進(jìn)服務(wù)理念為指導(dǎo)，并經(jīng)創(chuàng)新機(jī)制、業(yè)務(wù)流程重組等方式而形成的決策、咨詢等功能不斷改善的管理系統(tǒng)。手術(shù)室是實(shí)施醫(yī)院手術(shù)的重要區(qū)域，手術(shù)室護(hù)理工作具有工作量大、風(fēng)險(xiǎn)性高及技術(shù)性強(qiáng)等特點(diǎn)[1]。本研究選擇150例行手術(shù)治療的患者，觀察手術(shù)室全程護(hù)理中應(yīng)用無縫隙護(hù)理的臨床效果?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

隨機(jī)將我院150例行手術(shù)治療的患者平均分為兩組，每組75例。其中觀察組男41例、女34例；年齡：22～66歲；平均年齡（40.6±7.5）歲；手術(shù)類型：34例普外科、10例胸外科、12例骨科、11例心外科、8例神經(jīng)外科；受教育水平：30例大專以上、22例高中、11例初中、12例小學(xué)及以下。對(duì)照組男42例、女33例；年齡：23～65歲；平均年齡（41.0±7.2）歲；手術(shù)類型：32例普外科、9例胸外科、11例骨科、12例心外科、11例神經(jīng)外科；受教育水平：32例大專以上、21例高中、10例初中、12例小學(xué)及以下。兩組患者均行全身麻醉并同意本次研究。本研究兩組性別、年齡等資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理措施，觀察組實(shí)施無縫隙護(hù)理方法，具體過程包括：（1）增強(qiáng)無縫隙護(hù)理意識(shí)。醫(yī)生和護(hù)理人員應(yīng)樹立嚴(yán)謹(jǐn)?shù)摹耙曰颊邽橹行摹弊o(hù)理理念；參與無縫隙服務(wù)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)事先溝通交流，以確保患者入院到手術(shù)完成全程中享受無縫隙服務(wù)；護(hù)士應(yīng)提前向患者介紹手術(shù)時(shí)間、醫(yī)療環(huán)境等方面，并對(duì)手術(shù)內(nèi)容給予一定描述，從而使患者提前適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，以提高患者滿意度；（2）術(shù)前無縫隙護(hù)理。病房與手術(shù)室護(hù)理人員應(yīng)積極做好交接工作，仔細(xì)檢查患者基本信息，并應(yīng)重視術(shù)前訪視工作。護(hù)士應(yīng)向患者介紹術(shù)前注意事項(xiàng)，并做好術(shù)前常規(guī)檢查；同時(shí)指導(dǎo)患者做好術(shù)前腸道準(zhǔn)備工作；（3）術(shù)中無縫隙護(hù)理?；颊哌M(jìn)入手術(shù)室后，護(hù)理人員應(yīng)仔細(xì)核對(duì)患者基本信息如姓名、手術(shù)類型等方面；護(hù)理人員還應(yīng)仔細(xì)向患者介紹疾病相關(guān)知識(shí)，改善患者對(duì)治療過程的陌生以及恐懼等負(fù)面情緒。醫(yī)護(hù)人員可采用說理開導(dǎo)、因勢(shì)利導(dǎo)等方式使患者處于良好的狀態(tài)，消除其緊張、抑郁等情緒，增強(qiáng)對(duì)抗疾病的勇氣，促進(jìn)患者的快速康復(fù)；積極協(xié)助患者選擇合理體位，并注意保護(hù)患者隱私，使其以平靜心態(tài)接受麻醉。術(shù)中嚴(yán)格觀察患者生命體征改變情況，注意保障患者安全；手術(shù)結(jié)束后，仔細(xì)核對(duì)器械數(shù)量以防止器械遺留體內(nèi)；（4）術(shù)后無縫隙護(hù)理。手術(shù)完成后，評(píng)估患者情況無異常；在將患者送至普通病房時(shí)，應(yīng)檢查患者各管道是否阻塞及患者生命指征；回病房后，與病房護(hù)理人員做好交接工作，詳述術(shù)后注意事項(xiàng)等，使患者平安渡過術(shù)后危險(xiǎn)期；（5）護(hù)理質(zhì)量控制。由護(hù)理組長負(fù)責(zé)全程跟蹤質(zhì)控，并共同制定下一步護(hù)理方案，確保無縫隙護(hù)理工作有效落實(shí)。同時(shí)討論護(hù)理中的問題，探討最佳處理方法以提高護(hù)理質(zhì)量。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組滿意度等指標(biāo)；采用焦慮量表（SAS）、抑郁量表（SDS）評(píng)價(jià)兩組心理狀況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS 13.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用（±s）表示，并進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理滿意度對(duì)比研究

觀察組護(hù)理滿意度分別為96.0%（72/75），對(duì)照組為72.0% （54/75），兩組護(hù)理滿意度差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。2.2 麻醉前，兩組術(shù)中情況分析研究

（1）術(shù)中應(yīng)激情況。觀察組心率、收縮壓、舒張壓、皮質(zhì)醇分別為（67.2±0.8）次/min、（120.8±2.2）mm Hg、（86.7±3.6）mm Hg、（502.1±80.4）ng/L；對(duì)照組分別為（79.5±1.7）次/ min、（145.6±2.5）mm Hg、（94.6±3.8）mm Hg、（582.0±83.8）ng/L。兩組術(shù)中應(yīng)激情況比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；（2）心理情況。觀察組SDS評(píng)分（40.4±1.6分）、SAS評(píng)分（41.0±2.4）分；對(duì)照組分別為（55.7±3.2）分、（53.6±3.6）分；兩組SDS、SAS評(píng)分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

手術(shù)室是醫(yī)院治療、診斷和搶救的重要場(chǎng)所，它具有技術(shù)要求高、工作壓力大及風(fēng)險(xiǎn)性高等特點(diǎn)，再加上手術(shù)室護(hù)理工作往往需不同水平護(hù)理人員承擔(dān)完成，任意一點(diǎn)不安全因素都可能嚴(yán)重威脅患者生命安全[2]。傳統(tǒng)護(hù)理模式往往對(duì)不同階段護(hù)理內(nèi)容關(guān)注較少，導(dǎo)致護(hù)理過程中針對(duì)性較弱，從而使護(hù)理質(zhì)量、效率受到較大影響[1]，因此有效改善護(hù)理質(zhì)量是臨床中研究的熱點(diǎn)。隨著我國醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷改善，人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量要求的越來越高，無縫隙護(hù)理模式為患者服務(wù)是以后醫(yī)學(xué)發(fā)展的方向[2]。無縫隙護(hù)理以患者最終需求及滿意度為方向，遵循“以人為本”護(hù)理理念，盡量使患者得到完整、系統(tǒng)、全面的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)[3]。

無縫隙護(hù)理在護(hù)理工作中尋找不足，減少服務(wù)縫隙，最終達(dá)到針對(duì)性強(qiáng)的個(gè)人服務(wù)方案[4]。無縫隙護(hù)理可明顯改善患者焦慮、不安等不良情緒。大部分患者手術(shù)前容易伴有造成沉重心理壓力。無縫隙護(hù)理對(duì)患者實(shí)施連續(xù)、全面護(hù)理，改善患者依從性與滿意度[5-6]。綜上所述，手術(shù)室全程護(hù)理中應(yīng)用無縫隙護(hù)理可改善手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度。

參考文獻(xiàn)

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The Application of Seamless Service Nursing in the Operating Room

RUAN Qiwei, Mudanjiang Kang’an Hospital, Mudanjiang 157000, China

[Abstract]Objective To observe the effect the seamless service nursing in the operating room. Methods 150 terine leiomyoma patients were divided into two groups. The control group used the conventional treatment, and the observation group used the clinical nursing pathway, compared clinical efficacy of two groups. Results Before anesthesia, the SAS scores, SDS score and blood pressure of observation group were significantly lower than control group （P＜0.05）. Conclusion The effect of the seamless service nursing in the operating room can effectively improve the quality of the operating room nursing and patient satisfaction.

[Key words]Seamless service, The operating room, Clinical effect

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.01.158

【文章編號(hào)】1674-9308（2016）01-0224-02

【中圖分類號(hào)】R473.6

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

作者單位：157000 黑龍江省牡丹江市康安醫(yī)院