循證護(hù)理聯(lián)合臨床護(hù)理路徑在兒童糖尿病中的應(yīng)用效果評價(jià)

刁婕 吳菲菲

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循證護(hù)理聯(lián)合臨床護(hù)理路徑在兒童糖尿病中的應(yīng)用效果評價(jià)

刁婕 吳菲菲

【摘要】目的 分析循證護(hù)理聯(lián)合臨床護(hù)理路徑在兒童糖尿病中的應(yīng)用效果。方法 選取2014年4月～2015年6月我院兒科收治的73例糖尿病患兒作為研究對象,將其分為對照組（n＝35）和觀察組（n＝37）,對照組予以臨床護(hù)理路徑護(hù)理,觀察組在對照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合循證護(hù)理,比較兩組患兒的護(hù)理效果。結(jié)果 對照組患兒總有效率為74%低于觀察組患兒總有效率為92%（χ2＝4.014,P＜0.05）,對照組護(hù)理不良事件的發(fā)生率為17%高于觀察組護(hù)理不良事件的發(fā)生率3%（χ2＝4.273, P＜0.05）。結(jié)論 循證護(hù)理聯(lián)合臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于兒童糖尿病護(hù)理中,降低不良事件的發(fā)生率,提高護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】循證護(hù)理；臨床護(hù)理路徑；兒童；糖尿病；應(yīng)用效果

糖尿病是一種慢性代謝性疾病，兒童糖尿病是指年齡不超過15歲的兒童發(fā)生的以血糖升高為主要特征的一種疾病[1-2]。一般情況下，兒童糖尿病主要為1型糖尿病，對患兒的健康成長產(chǎn)生嚴(yán)重的影響[3-4]。為探究循證護(hù)理聯(lián)合臨床護(hù)理路徑在兒童糖尿病中的應(yīng)用效果，本次研究共選取73例糖尿病患兒作為研究對象，現(xiàn)將具體的護(hù)理效果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年4月～2015年6月我院兒科收治的73例糖尿病患兒作為研究對象，將其分為對照組（n＝35）和觀察組（n＝37），其中男患兒41例，女患兒32例，年齡1～13歲，平均年齡在（6.5±1.4）歲，兩組患兒的一般資料比較，P＞0.05，有可比性。1.2 研究方法

對照組予以臨床護(hù)理路徑護(hù)理，即為患兒制定臨床護(hù)理路徑表，主要包括：（1）對患兒進(jìn)行整體的評估，向患兒的家屬介紹糖尿病發(fā)生的原因、治療的方法，告知治療的重要性和必要性，使患兒家屬能積極的配合治療。（2）患兒入院后，指導(dǎo)患兒進(jìn)行常規(guī)的檢查、飲食指導(dǎo)、心理護(hù)理、活動指導(dǎo)等。（3）患兒出院前告知相應(yīng)的相關(guān)注意事項(xiàng)，叮囑及時(shí)復(fù)查等；觀察組在對照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合循證護(hù)理，具體如下：（1）提出問題：在循證護(hù)理指導(dǎo)下，找出糖尿病患兒護(hù)理中存在的問題，并予以積極的解決措施。（2）尋找論證依據(jù)：通過查詢相關(guān)的各大網(wǎng)站和資料循證論證依據(jù)，保證資料的真實(shí)性和可行性。（3）護(hù)理措施：動態(tài)監(jiān)測患兒的血糖變化，做好詳細(xì)的記錄，監(jiān)督患兒定時(shí)、定量的用藥，用藥后密切觀察患兒的用藥效果，向患兒和患兒家屬講解兒童糖尿病的病因、發(fā)展和預(yù)防，提高其對該疾病的認(rèn)知度，對于恐懼、不安的患兒和患兒家屬予以必要的心理護(hù)理，消除其不良情緒，鼓勵(lì)患兒積極配合治療，幫助患兒樹立信心，提高患兒的整體治療效果。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

采取調(diào)查問卷的形式對患兒的護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為：總分5分，非常滿意：5分，滿意：3～4分，不滿意：＜3分，滿意度＝非常滿意率＋滿意率[5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 17.0軟件統(tǒng)計(jì)分析本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料以（%）表示，χ2檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 滿意度比較

對照組患兒家屬非常滿意的有10例，有效的有16例，無效的有9例，總有效率為74%，觀察組患兒家屬非常滿意的有13例，有效的有21例，無效的有3例，總有效率為92%，組間比較，χ2＝4.014，P＜0.05。

2.2 不良事件的發(fā)生率

對照組護(hù)理不良事件的發(fā)生率為17%（6/35），觀察組護(hù)理不良事件的發(fā)生率為3%（1/37），組間比較，χ2＝4.273，P＜0.05。

3 討論

臨床護(hù)理路徑是從患兒評估、檢查、入院指導(dǎo)和出院指導(dǎo)等方面對糖尿病患兒進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，從而提高患兒治療效果[5-7]。循證護(hù)理是一種以循證醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)，結(jié)合臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，根據(jù)患兒的實(shí)際情況予以患兒綜合性護(hù)理的一種科學(xué)的護(hù)理模式[8]。相關(guān)研究報(bào)道顯示，聯(lián)合應(yīng)用臨床護(hù)理路徑和循證護(hù)理，可以有效提高患兒和患兒家屬對疾病的認(rèn)知度，改善護(hù)患關(guān)系，提高臨床護(hù)理質(zhì)量，護(hù)理效果明顯[2-3]。

本次研究結(jié)果說明，對照組患兒總有效率為低于觀察組，不良事件的發(fā)生率高于觀察組（P＜0.05）。由此可見，應(yīng)用循證護(hù)理聯(lián)合臨床護(hù)理路徑于兒童糖尿病護(hù)理中，降低了不良事件的發(fā)生率，提高了整體護(hù)理滿意度。

參考文獻(xiàn)

[1] 陸群,孫海峰,姚孝娟,等. 循證護(hù)理聯(lián)合臨床護(hù)理路徑在兒童糖尿病中的應(yīng)用[J]. 實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2012,16（6）：43-46.

[2] 劉春妍,崔曉晶. 循證護(hù)理與臨床護(hù)理路徑聯(lián)合應(yīng)用于兒童糖尿病中的效果觀察[J]. 吉林醫(yī)學(xué),2013,34（15）：3048-3050.

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[6] 羅小娟. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理在糖尿病患者中的實(shí)施效果觀察[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,7（23）：230-231.

[7] 郝秀華,周艷. 臨床護(hù)理路徑在糖尿病健康教育中的應(yīng)用效果[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2014,6（6）：86-87.

[8] 陸群,孫海峰,陳明珠,等. 循證護(hù)理在兒童糖尿病護(hù)理中的臨床應(yīng)用[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2010,14（10）：24-25,29.

選題的基本方法

讀者 作者 編者

根據(jù)課題研究的結(jié)論來確定主題：這是常用的方法，可分為：（1）以科研的結(jié)論或部分結(jié)論作為醫(yī)學(xué)論文的主題；（2）科研結(jié)果與開題時(shí)預(yù)測不一致，待查出原因后，再尋找主題；（3）達(dá)不到預(yù)期結(jié)果，可總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，從反面挖掘主題。

在科研過程中選題：醫(yī)學(xué)科研的過程中，有時(shí)會出現(xiàn)意外的現(xiàn)象或問題，作者如果能夠細(xì)心觀察、及時(shí)發(fā)現(xiàn)，可以在這些偶然中獲得新的選題。

在臨床實(shí)踐中選題：臨床工作是醫(yī)學(xué)論文寫作取之不盡的源泉，作者在臨床中會經(jīng)常遇到許多需要解決的實(shí)際應(yīng)用問題或理論問題，對此，只要從本學(xué)科實(shí)際出發(fā)，用心思考，會從中產(chǎn)生很多好的主題。其包括：（1）探討發(fā)病機(jī)制與預(yù)后情況；（2）分析臨床癥狀與表現(xiàn)；（3）研究診斷方法和治療方法；④疾病的多因素分析等。

從文獻(xiàn)資料中選題：醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)是人們長期積累的寶貴財(cái)富，是醫(yī)學(xué)論文選題的重要來源。

The Application Effect Evaluation of Evidence-based Nursing in Combination With Clinical Nursing Pathway in Children With Diabetes

DIAO Jie WU Feifei, Children's Hospital in Wuxi City, Wuxi 214000, China

[Abstract]Objective To analysis of evidence-based nursing in combination with clinical nursing path application effect in diabetes in children. Methods From April 2014 to June 2015, our hospital during the period of the records of 73 cases of pediatric diabetes as the research object, it can be divided into control group （n＝35） and observation group （n＝37） and control group for clinical nursing path care, observation group in the control group on the basis of evidence-based nursing, and to compare the nursing effect of two groups of children. Results Children with the control group total effective rate was 74% below the observation group with the total effective rate was 92% （χ2＝4.014, P＜0.05） and control group in the incidence of nursing adverse events was 17% higher than in observation group the incidence of nursing adverse events 3% （χ2＝4.273, P＜0.05）. Conclusion Evidence-based nursing in combination with clinical nursing path used in childhood diabetes care, reduced the incidence of adverse events, and enhance the nursing satisfaction.

[Key words]Evidence-based nursing, Clinical nursing path, Children, Diabetes, Application effect

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.01.156

【文章編號】1674-9308（2016）01-0221-02

【中圖分類號】R473.72

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

作者單位：214000 江蘇省無錫市兒童醫(yī)院