優(yōu)質(zhì)護理對慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者不良情緒及依從性的影響

張毅宇

?

優(yōu)質(zhì)護理對慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者不良情緒及依從性的影響

張毅宇

【摘要】目的 探討優(yōu)質(zhì)護理對慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期患者不良情緒及依從性的影響。方法 選取我院收治的140例COPD急性加重期患者,隨機等分為對照組和觀察組，每組患者均為70例,對照組實施常規(guī)護理，觀察組實施優(yōu)質(zhì)護理，比較兩組患者干預(yù)前后Zung量表、Morisky量表評估結(jié)果。結(jié)果 觀察組與對照組干預(yù)后Zung量表、Morisky量表評估結(jié)果相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P均＜0.05）。結(jié)論 優(yōu)質(zhì)護理對COPD急性加重期患者不良情緒及治療態(tài)度的影響更為積極，有助于改善患者的預(yù)后。

【關(guān)鍵詞】慢性阻塞性肺疾??；優(yōu)質(zhì)護理；不良情緒；依從性

慢性阻塞性肺疾?。–OPD）是呼吸系統(tǒng)常見的慢性疾病[1-2]，由于本病的病程較長，反復(fù)發(fā)作不易痊愈，患者容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒，這些不良的心理反應(yīng)必然會影響到患者的治療，從而最終影響患者的預(yù)后。探討優(yōu)質(zhì)護理對慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期患者不良情緒及依從性的影響。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

選擇2012年6月～2013年12月我院收治140例慢阻肺急性加重期患者，其中男性患者79例，女性患者61例，年齡45～86歲，將以上140例患者隨機分為觀察組和對照組，每組患者均為70例，兩組患者在年齡、性別、病情方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性（P ＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均接受常規(guī)治療，對照組進行常規(guī)護理，觀察組實施優(yōu)質(zhì)護理，具體如下。（1）為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，以患者為中心進行各方面的護理需求評估，將原來的護理措施進一步細化，對每一個細節(jié)制定更加高效、優(yōu)質(zhì)的標(biāo)準(zhǔn)。（2）健康教育，通過各種形式，包括書籍、宣傳頁、講座等形式，向患者介紹本病的預(yù)防措施及生活中的注意事項，避免引起本病的復(fù)發(fā)或加重。指導(dǎo)患者科學(xué)飲食，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，保持生活作息規(guī)律，不過度勞累，不熬夜，戒煙酒，注意保暖，預(yù)防感染。（3）心理護理，護理人員在治療的過程中要注意患者的心理變化，注意多與患者溝通，安慰患者使患者看到希望，讓患者感受到對他的重視。對于患者的擔(dān)心要耐心的解釋，認真傾聽，溝通技巧要運用恰當(dāng)、自然，注意護理中溝通時機的選擇及語言的選擇，以有效的溝通緩解患者情緒，減輕心理負擔(dān)。（4）加強腹式呼吸訓(xùn)練，指導(dǎo)患者進行腹式呼吸，直至能夠熟練的掌握。

1.3 評價方法

將兩組患者干預(yù)前后的Zung量表、Morisky量表及SGRQL量表評估結(jié)果進行比較，Zung量表包括焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）兩大部分[3]，Morisky量表是有效評估患者用藥治療依從性的重要量表[4]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療依從性比較

觀察組患者70例，依從性較好62例（88.6%），依從性一般8例，對照組患者70例，依從性較好43例（61.4%），依從性一般27例，觀察組依從性較好率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。2.2 兩組患者干預(yù)前后焦慮、抑郁評分比較

干預(yù)前，觀察組SAS、SDS評分分別為（55.74±6.62）、（59.43±6.86），對照組分別為（54.99±5.32）、（59.21±5.70），兩組比較無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05），干預(yù)后，觀察組SAS、SDS評分分別為（41.34±5.76）、（42.86±5.35），對照組分別為（48.97±4.42）、（51.14±4.78），觀察組SAS、SDS評分與對照組相比較明顯降低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

優(yōu)質(zhì)護理是臨床中近些年來發(fā)展起來的新型護理模式，護士是優(yōu)質(zhì)護理工作的核心，是保證護理質(zhì)量的關(guān)鍵[5-8]。優(yōu)質(zhì)護理能夠滿足目前人們對健康的不斷追求，對于患者的機體舒適程度及心里舒適等方面干預(yù)效果更好[9]，本研究中，通過慢阻肺患者進行優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)后，患者的治療依從性明顯提高，焦慮抑郁程度明顯降低，說明優(yōu)質(zhì)護理對COPD急性加重期患者不良情緒及治療態(tài)度的影響更為積極，有助于改善患者的預(yù)后。

參考文獻

[1] 宋喜珍. 慢性阻塞性肺疾病患者疾病不確定感與焦慮、抑郁情緒的相關(guān)性[J]. 現(xiàn)代臨床護理,2012,11（11）：16-18.

[2] 賈麗. 優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在慢性阻塞性肺病患者中的應(yīng)用效果[J]. 中華全科醫(yī)學(xué),2012,10（7）：1161-1162.

[3] 彭銳,廖容. 優(yōu)質(zhì)護理對慢性阻塞性肺病患者心理和生活質(zhì)量的影響[J]. 護理實踐與研究,2012,9（9）：21-23.

[4] 王曉敏. 護理干預(yù)對改善慢性阻塞性肺病患者生活質(zhì)量的效果評價[J]. 中國實用護理雜志,2012,28（9）：6-7.

[5] 葉頌華. 全程規(guī)范化護理應(yīng)用于慢性阻塞性肺病患者的效果評價[J]. 中國實用護理雜志,2012,28（15）：13-14.

[6] 王苗,劉化俠,萬學(xué)英,等. 呼吸訓(xùn)練在非呼吸系統(tǒng)疾病中的應(yīng)用現(xiàn)狀及啟示[J]. 中華護理雜志,2013,48（11）：1030-1032.

[7] 吳艷艷,陳珂,郭素梅,等. “心中有患者”優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)鏈對慢性阻塞性肺病患者生活質(zhì)量的影響[J]. 中華現(xiàn)代護理雜志, 2013,19（23）：2784-2786.

[8] 牛正云. 優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)在提高支氣管哮喘患兒治療效果中的應(yīng)用觀察[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,7（10）：135-136.

[9] 李玉青,徐波. 優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)對慢性阻塞性肺疾病基礎(chǔ)護理質(zhì)量的作用[J]. 國際護理學(xué)雜志,2013,32（2）：399-401.

Treatment Attitude of Patients With COPD at Acute Exacerbation

ZHANG Yiyu, VIP Department of Internal Medicine of Nanyang Central Hospital, Nanyang 473000, China

[Abstract]Objective To observe the influence of high-quality nursing for the bad mood and compliance of patients with COPD at acute exacerbation. Methods 118 patients with COPD at acute exacerbation were randomly divided into control group （n＝70） and observation group （n＝70）, the control group was given routine nursing, the observation group was given high -quality nursing, then Zung score, Morisky score of two groups before and after the intervention were compared. Results The Zung score, Morisky score of observation group after the intervention were better than those of control group （P＜0.05）. Conclusion The influence of high-quality nursing for the bad mood and treatment attitude of patients with COPD at acute exacerbation are more active, and it is helpful for the improvement of prognosis.

[Key words]Chronic obstructive pulmonary disease, High-quality nursing, Bad mood, Compliance

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.01.149

【文章編號】1674-9308（2016）01-0212-02

【中圖分類號】R473.5

【文獻標(biāo)識碼】A

作者單位：473000 河南省南陽市中心醫(yī)院特需二病區(qū)