健康管理對(duì)2型糖尿病患者的作用探討

晏圓

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健康管理對(duì)2型糖尿病患者的作用探討

晏圓

【摘要】目的 分析健康管理對(duì)2型糖尿病患者的作用。方法 選擇2013 年1月～2014年12月來本中心進(jìn)行體檢的87例2型糖尿病患者作為觀察對(duì)象,根據(jù)患者的入院日期尾數(shù)分為觀察組40例與對(duì)照組47例。兩組患者采取同樣的治療方式,對(duì)照組患者給予一般護(hù)理管理措施；觀察組患者在對(duì)患者進(jìn)行體檢的過程中加強(qiáng)健康管理。對(duì)比兩組患者的血糖、體重、總膽固醇控制情況。結(jié)果 通過為期3個(gè)月的健康管理,觀察組患者的空腹血糖、體重、總膽固醇控制情況較對(duì)照組患者明顯更好,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 相對(duì)于常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施,健康管理對(duì)2型糖尿病的血糖、體重以及總膽固醇等指標(biāo)的控制情況更好,能夠幫助2型糖尿病患者提高綜合治療成效。

【關(guān)鍵詞】健康管理；2型糖尿??；空腹血糖；應(yīng)用效果

2型糖尿病一種與患者生活習(xí)慣、行為方式密切相關(guān)的終身性慢性疾病[1]。單獨(dú)依靠藥物治療達(dá)不到最佳的效果，需要結(jié)合患者的飲食、藥物、運(yùn)動(dòng)等多種措施，并加強(qiáng)對(duì)吸煙、飲酒等多種危險(xiǎn)因素的控制，所以，要取得最佳的治療效果很大程度上有賴于患者的自我管理與控制[2]。本文通過分組對(duì)照研究，探討常規(guī)護(hù)理管理與綜合健康管理對(duì)2型糖尿病患者的作用，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇體檢中心2013年1月～2014年12月接待的87例2型糖尿病患者作為觀察對(duì)象，所有患者均滿足世界衛(wèi)生組織制定的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]，排除妊娠期女性、合并嚴(yán)重肝腎功能不全或惡性腫瘤疾病患者。根據(jù)患者的檢查日期尾數(shù)分為觀察組40例與對(duì)照組47例，觀察組中有男性患者24例、女性患者16例；年齡最小為37歲、最大為68歲，平均為（52.31±4.78）歲。對(duì)照組中有男性患者28例、女性患者19例，年齡最小為34歲、最大為69歲，平均為（50.58±4.92）歲。觀察組和對(duì)照組患者的性別、年齡等一般資料差異較小，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)的護(hù)理管理；觀察組則采取全面的健康管理措施，具體方法為：（1）收集信息：在體檢過程中詢問患者的基本資料，了解患者的年齡、體重、BMI指數(shù)等基本信息，根據(jù)這些信息為患者制定針對(duì)性的健康管理方法，要求患者嚴(yán)格按照要求開展活動(dòng)；（2）健康教育：采取個(gè)性化的健康指導(dǎo)，向患者講解2型糖尿病相關(guān)知識(shí)，讓患者了解到健康管理對(duì)于控制血糖水平的重要性，認(rèn)識(shí)到日常生活中威脅到健康的因素，了解哪些因素是可以控制和預(yù)防的。掌握個(gè)人代謝紊亂的程度，預(yù)測(cè)今后發(fā)生心腦血管風(fēng)險(xiǎn)的可能性，由此制定綜合干預(yù)方案[4-5]。（3）運(yùn)動(dòng)管理：根據(jù)患者的體質(zhì)擬定個(gè)性化的運(yùn)動(dòng)方案，提倡有氧運(yùn)動(dòng)，以步行為主，結(jié)合游泳、球類、爬山和騎車等有氧運(yùn)動(dòng)，控制強(qiáng)度在3～6邁特，時(shí)間保持在6 min以上?；颊呙刻鞂?duì)個(gè)人的運(yùn)動(dòng)量、運(yùn)動(dòng)時(shí)間以及強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測(cè)，判斷是否為有效運(yùn)動(dòng)。建議患者每天步行30～60 min，可以分兩次進(jìn)行，每周的運(yùn)動(dòng)天數(shù)至少達(dá)到5天，餐后1小時(shí)開始，重視晚餐之后的運(yùn)動(dòng)。但是應(yīng)避免過量運(yùn)動(dòng)或者空腹運(yùn)動(dòng)[6]。（4）飲食管理：根據(jù)患者的身高、體重、活動(dòng)量等根據(jù)平衡要求控制每天攝入的熱量，合理對(duì)營(yíng)養(yǎng)素進(jìn)行分配。要求碳水化合物控制在55%～65%；脂肪在20%～30%；蛋白質(zhì)15%～20%。糾正不良飲食習(xí)慣，堅(jiān)持一日三餐、多食用粗糧和新鮮的蔬菜，肉類不要食用過多，嚴(yán)格限制鹽分。（5）用藥管理：根據(jù)我國(guó)《糖尿病防治指南》中的相關(guān)要求，對(duì)患者的用藥進(jìn)行指導(dǎo)，不要隨意停藥、漏藥，不要相信電視廣告上的騙局任意服藥，有減藥指征的患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下及時(shí)減藥[7]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究中的相關(guān)數(shù)據(jù)均錄入到SPSS 18.0軟件實(shí)施數(shù)據(jù)處理，患者的各項(xiàng)體檢結(jié)果使用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，比較采用t值檢驗(yàn)，以P＜0.05代表差異結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過3個(gè)月的健康管理，觀察組患者的空腹血糖水平為（6.1±1.2）mmol/L，對(duì)照組為（7.3±2.1）mmol/L；觀察組患者的BMI指數(shù)為（25.1±2.4）kg/m2，對(duì)照組為（26.3±2.7）kg/m2；觀察組患者的TC水平為（4.56±0.83）mmol/L，對(duì)照組為（5.17±0.75）mmol/L；觀察組患者的TG水平為（1.76±1.02）mmol/L，對(duì)照組為（2.12±1.54）mmol/L。對(duì)比患者的空腹血糖水平、BMI指數(shù)以及TC水平差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

糖尿病治療需要結(jié)合飲食、藥物、運(yùn)動(dòng)、心理治療和病情監(jiān)測(cè)才能夠達(dá)到最佳的治療效果，但是傳統(tǒng)門診無法滿足這一要求，導(dǎo)致糖尿病治療不規(guī)范的現(xiàn)象非常普遍[8-10]。本組中，對(duì)觀察組患者應(yīng)用健康管理手段，通過飲食管理、藥物指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)管理、健康教育等多種方式進(jìn)行干預(yù)，對(duì)比單純使用護(hù)理管理的對(duì)照組患者結(jié)果更好，患者的空腹血糖水平、BMI水平以及TC水改善效果更好，差異顯著。提示2型糖尿病患者應(yīng)用堅(jiān)持長(zhǎng)期的、連續(xù)的健康管理。

參考文獻(xiàn)

[1] 孫偉娜,劉春梅,王瑾,等. 知己健康管理在社區(qū)2型糖尿病綜合治療中的作用[J]. 中國(guó)全科醫(yī)學(xué),2011,14（3）：291-293.

[2] 胡麗萍. 健康管理在初診2型糖尿病患者低血糖控制中的作用[J].時(shí)珍國(guó)醫(yī)國(guó)藥,2013,24（8）：1975-1977.

[3] 彭玉蓮,向文菊. 健康管理在2型糖尿病患者中的應(yīng)用[J]. 當(dāng)代護(hù)士（專科版）,2012（10）：139-141.

[4] 朱玉華. 社區(qū)2型糖尿病患者健康管理服務(wù)規(guī)范的實(shí)施與思考[A].//第七屆中國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展論壇論文集[C]. 上海：中國(guó)社區(qū)衛(wèi)生協(xié)會(huì),2012：72-78.

[5] 李楓,張莉,劉暢,等. 部隊(duì)離退休老干部2型糖尿病患者的健康管理效果評(píng)價(jià)[J]. 中國(guó)循證心血管醫(yī)學(xué)雜志,2014,6（5）：615-617.

[6] 吳建,張東霞,李小芳,等. 河南省公共衛(wèi)生服務(wù)多項(xiàng)目縣2型糖尿病健康管理服務(wù)實(shí)施效果[J]. 鄭州大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版）, 2012,47（3）：318-321.

[7] 劉東蘭,王秋蓮. 社區(qū)2型糖尿病患者實(shí)施知己健康管理的效果分析[J]. 護(hù)理學(xué)報(bào),2014,21（11）：74-76.

[8] 王紅,李明升,張國(guó)領(lǐng),等. 規(guī)范生活方式在2型糖尿病患者治療中的作用[J].中華健康管理學(xué)雜志,2012,6（5）：339-340.

[9] 郝秀華,周艷. 臨床護(hù)理路徑在糖尿病健康教育中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2014,6（6）：86-87.

[10] 肖巍. 社區(qū)糖尿病的護(hù)理干預(yù)效果分析[J]. 中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育, 2015,7（20）：212-213.

·論著·

The Role of Health Management in Patients With Type 2 Diabetes

YAN Yuan, Mengzi City People's Hospital, Mengzi 661100, China

[Abstract]Objective To analyze the role of health management in patients with type 2 diabetes. Methods From January 2013 to December 2014, the centre for physical examination of 87 patients with type 2 diabetes as research object, according to the patient's admission date mantissa divided into observation group 40 cases and control group in 47 cases. Two groups of patients treated with the same way, the control group patients give general nursing management measures; In the observation group patients examined in the process of strengthening health management. Compared to two groups of patients with blood glucose, body weight, total cholesterol control. Results Through 3 months of health management, the observation group of patients with fasting plasma glucose, body weight, total cholesterol control situation obviously better than the control group patients, statistically significant difference （P＜0.05）. Conclusion Conventional nursing intervention measures, health management on blood glucose in type 2 diabetes, weight as well as the control of the total cholesterol and other indicators is better, can help patients with type 2 diabetes to improve comprehensive treatment effect.

[Key words]Health management, Type 2 diabetes, Fasting glucose, Application effect

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.01.134

【文章編號(hào)】1674-9308（2016）01-0191-02

【中圖分類號(hào)】R587.1

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

作者單位：661100 云南省蒙自市人民醫(yī)院