彩超監(jiān)測胎兒RA血流指標(biāo)對(duì)胎兒宮內(nèi)窘迫的預(yù)測價(jià)值探討

張銀麗

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彩超監(jiān)測胎兒RA血流指標(biāo)對(duì)胎兒宮內(nèi)窘迫的預(yù)測價(jià)值探討

張銀麗

【摘要】目的 探討彩超監(jiān)測胎兒RA血流指標(biāo)對(duì)胎兒宮內(nèi)窘迫的預(yù)測價(jià)值。方法 針對(duì)我院自2014年12月～2015年7月檢查的60位孕婦出現(xiàn)的胎兒宮內(nèi)窘迫患者,對(duì)其阻力的指數(shù)、搏動(dòng)的指數(shù)以及RA血流的指標(biāo)進(jìn)行彩色超聲監(jiān)測并其數(shù)據(jù)資料進(jìn)行記錄、對(duì)比分析。結(jié)果通過一段時(shí)間的彩色超聲監(jiān)測后發(fā)現(xiàn),我院的60位宮內(nèi)窘迫的胎兒,其阻力的指標(biāo)、搏動(dòng)的指標(biāo)以及RA血流的指標(biāo)均得到了很好的預(yù)測價(jià)值。對(duì)比前后,P＜0.05。全部宮內(nèi)窘迫的胎兒患者都得到良好的預(yù)測效果。結(jié)論 彩色超聲監(jiān)測胎兒RA血流指標(biāo)對(duì)胎兒宮內(nèi)窘迫有非常好的預(yù)測價(jià)值,有準(zhǔn)確、方便等特點(diǎn)。

【關(guān)鍵詞】彩超監(jiān)測；胎兒RA血流指標(biāo)；胎兒宮內(nèi)窘迫；預(yù)測價(jià)值

胎兒宮內(nèi)窘迫屬于導(dǎo)致新生胎兒死亡的最常見的一種癥狀。這種癥狀大部分是因?yàn)樵袐D腹中其胎兒嚴(yán)重缺氧的原因，常常出現(xiàn)在臨產(chǎn)階段，有時(shí)也會(huì)在妊娠階段發(fā)生[1]。近幾年以來，隨著經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，醫(yī)療技術(shù)水平也隨之不斷的提高，為了提高孕婦胎兒的質(zhì)量，我院針對(duì)胎兒的宮內(nèi)窘迫使用彩超監(jiān)測胎兒RA血流指標(biāo)，取得不錯(cuò)的效果。具體情況分析如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院自2014月12日～2015月7日來檢查的60位孕婦出現(xiàn)的胎兒宮內(nèi)窘迫的情況，對(duì)其RA血流的指標(biāo)進(jìn)行彩色超聲監(jiān)測。其中孕婦的年齡為23～41歲，其平均年齡為（26.4±5.2）歲；懷孕周數(shù)為29～41周，其平均的孕周為（36.1±5.6）周；經(jīng)過對(duì)比后，60位孕婦的懷孕周數(shù)、年齡大小等一般資料，兩組無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，具有可比性。

1.2 監(jiān)測方法

針對(duì)晚期大約懷孕在29～41周的妊娠孕婦進(jìn)行胎兒指標(biāo)檢查時(shí)使用彩超監(jiān)測（es-aote型儀器），此儀器的頻率選擇3.5兆赫。在進(jìn)行檢查之前，需要確認(rèn)該孕婦是否符合檢查的要求，倘若符合被檢查的要求的話，需要讓孕婦平躺、仰臥。首先需要對(duì)腹中的胎兒做一系列普通的檢查，比如：胎位、羊水、推測體重等；其次需要使用彩色超聲，監(jiān)測孕婦腹中的胎兒的RA血流指標(biāo)、阻力的指標(biāo)、搏動(dòng)的指標(biāo)等。

1.3 觀察指標(biāo)

針對(duì)60位懷孕在29～41周的妊娠孕婦出現(xiàn)的胎兒宮內(nèi)窘迫的情況，對(duì)其阻力的指數(shù)、搏動(dòng)的指數(shù)以及RA血流的指標(biāo)進(jìn)行彩色超聲，進(jìn)行監(jiān)測并其數(shù)據(jù)資料進(jìn)行記錄、對(duì)比分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

此次監(jiān)測的全部數(shù)據(jù)都采用SPSS 16.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量數(shù)據(jù)采用（±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)差異比較采用χ2檢驗(yàn)；當(dāng)P＜0.05時(shí)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過一段時(shí)間的彩超監(jiān)測后發(fā)現(xiàn)：我院的60位宮內(nèi)窘迫的胎兒，其阻力的指數(shù)、搏動(dòng)的指數(shù)以及RA血流的指標(biāo)均得到很好的預(yù)測價(jià)值。對(duì)比前后，P＜0.05。全部宮內(nèi)窘迫的胎兒患者都得到了良好的預(yù)測效果。

3 討論

近年來，胎兒的宮內(nèi)窘迫對(duì)胎兒有著非常嚴(yán)重的危害，因此引起了各大醫(yī)院高度的重視。需要作出及時(shí)的處理，不僅需要避開對(duì)孕婦和胎兒的傷害，還要為新生胎兒的安全提供有利保障。es-aote型儀器能夠比較準(zhǔn)確地監(jiān)測出新生胎兒的異常的情況，比如RA血流的改變等。出現(xiàn)危險(xiǎn)的妊娠時(shí)，需要采用持續(xù)的動(dòng)態(tài)監(jiān)測，倘若很早發(fā)現(xiàn)腹中胎兒出現(xiàn)了RA血流的異常，可以很及時(shí)的為判斷是否是胎兒的宮內(nèi)窘迫，并為此可以提供強(qiáng)有力地依據(jù)[2]?，F(xiàn)如今，各大醫(yī)院針對(duì)胎兒宮內(nèi)的監(jiān)護(hù)來說，方法主要有：胎兒的心電圖、RA血流指標(biāo)、阻力的指標(biāo)、搏動(dòng)的指標(biāo)、胎兒心臟的電子的監(jiān)護(hù)、胎動(dòng)以及羊水的指數(shù)等。很多研究學(xué)者表示[3-4]，腹中胎兒的阻力的指數(shù)升高，表明胎兒的宮內(nèi)窘迫是由于血管的痙攣、收縮導(dǎo)致，可能會(huì)出現(xiàn)胎兒的宮內(nèi)窘迫的癥狀。

腹中胎兒的RA血流指標(biāo)的監(jiān)測是判斷新生胎兒有關(guān)早期是否出現(xiàn)窘迫以及預(yù)測一下圍產(chǎn)兒的預(yù)后情況，是一種比較容易而又簡單的方法。使用es-aote型儀器對(duì)腹中胎兒進(jìn)行RA血流指標(biāo)、阻力的指標(biāo)以及搏動(dòng)的指標(biāo)等監(jiān)測，是最近幾年才被各大醫(yī)院重視起來的一種可以有效地、準(zhǔn)確地、敏感地診斷出是否出現(xiàn)胎兒的宮內(nèi)窘迫癥狀的臨床診斷的方法[5-6]。

如果腹中胎兒的腎動(dòng)脈出現(xiàn)了較強(qiáng)的回聲波，可以視為是一種胎兒的腎動(dòng)脈出現(xiàn)了循環(huán)不正常的情況，與RA血流指標(biāo)、阻力的指標(biāo)的改變有很大關(guān)系。如果RA血流指標(biāo)、阻力的指標(biāo)較低，監(jiān)測后發(fā)現(xiàn)子宮會(huì)容易出現(xiàn)不好的情況，腹中胎兒也容易出現(xiàn)多發(fā)癥狀。胎兒的RA血流指標(biāo)常常在懷孕大約二十周后，可以監(jiān)測。正常胎兒的RA血流指標(biāo)常常隨著懷孕周數(shù)的不斷增加反而出現(xiàn)下降趨勢，由于出現(xiàn)胎兒的宮內(nèi)窘迫狀況時(shí)，腎的血流量會(huì)減少，造成尿液減少等情況[7]。

通過一段時(shí)間的彩色超聲監(jiān)測后發(fā)現(xiàn)，我院的60位宮內(nèi)窘迫的胎兒，其阻力的指標(biāo)、搏動(dòng)的指標(biāo)以及RA血流的指標(biāo)均得到了很好的預(yù)測價(jià)值。

綜上所述，彩色超聲監(jiān)測胎兒RA血流指標(biāo)對(duì)胎兒宮內(nèi)窘迫有較好的預(yù)測價(jià)值，并且有準(zhǔn)確、方便等特點(diǎn)。

參考文獻(xiàn)

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[2] 王玲,張熾敏,李嘉,等. 超聲觀察中晚孕期正常胎兒臍動(dòng)脈和腦、腎動(dòng)脈血流動(dòng)力學(xué)[J].中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù),2010,26（11）：2145-2148.

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·技術(shù)應(yīng)用·

Study on the Predictive Value of Color Doppler Ultrasound in Monitoring Fetal RA Blood Flow in the Fetal Distress

ZHANG Yinli, Zhengzhou Third People's Hospital, Zhengzhou 450000, China

[Abstract]Objective To investigate the value of color Doppler ultrasound in monitoring the fetal RA blood flow index in the prediction of fetal distress. Methods In our hospital from 2014.12 to 2015.7, 60 pregnant women were examined intrauterine distress, its resistance index, pulse index and RA blood flow index for color ultrasound monitoring and its data records, comparative analysis. Results After a period of color ultrasound monitoring, we found that 60 of our hospital's fetal distress, the resistance of the index, the pulse of the index and RA blood flow index were very good prediction value. Before and after the comparison, P＜0.05. All patients with intrauterine fetal distress had a good predictive effect. Conclusion Color Doppler ultrasound monitoring of fetal RA blood flow indicators for fetal distress, a very good prediction of the value of the value, and has the characteristics of accurate, convenient, etc., is widely used in large hospitals.

[Key words]Color Doppler ultrasound monitoring, Fetal RA blood flow index, Fetal distress, Predictive value

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.01.039

【文章編號(hào)】1674-9308（2016）01-0058-02

【中圖分類號(hào)】R445

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

作者單位：450000 河南省鄭州市第三人民醫(yī)院