中國穴位埋線療法系列講座（二十五）楊氏3A+療法埋線針刀治療頸肩腰腿痛臨床機理研究進展※

馬重兵楊才德*宋建成于靈芝常建全侯玉玲田瑞瑞李登科包金蓮蘆　紅祁　文陸天寶李沖鋒楊永兵王立紅張玉忠高敬輝

（1蘭州大學(xué)第一醫(yī)院東崗院區(qū)中西醫(yī)結(jié)合科，蘭州　730020；2青海省西寧市城中區(qū)逯家寨社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，西寧　810000；3甘肅省臨夏縣新集鎮(zhèn)衛(wèi)生院，臨夏　730080；4北京中針埋線醫(yī)學(xué)研究院，北京　100080；5甘肅省白銀市靖遠縣劉川鎮(zhèn)衛(wèi)生院，靖遠　730604；6甘肅省嘉峪關(guān)市酒鋼醫(yī)院中醫(yī)科，嘉峪關(guān)　735100；7甘肅省蘭州市城關(guān)區(qū)鄭家臺中佳診所，蘭州　730000；8甘肅省宕昌縣臨江鋪鄉(xiāng)衛(wèi)生院，宕昌　748500；9甘肅省蘭州市七里河區(qū)中醫(yī)院，蘭州　730050）

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中國穴位埋線療法系列講座（二十五）楊氏3A+療法埋線針刀治療頸肩腰腿痛臨床機理研究進展※

馬重兵1楊才德1*宋建成1于靈芝1常建全1侯玉玲1田瑞瑞1李登科1包金蓮1蘆紅2祁文3陸天寶4李沖鋒5楊永兵6王立紅7張玉忠8高敬輝9

（1蘭州大學(xué)第一醫(yī)院東崗院區(qū)中西醫(yī)結(jié)合科，蘭州730020；2青海省西寧市城中區(qū)逯家寨社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，西寧810000；3甘肅省臨夏縣新集鎮(zhèn)衛(wèi)生院，臨夏730080；4北京中針埋線醫(yī)學(xué)研究院，北京100080；5甘肅省白銀市靖遠縣劉川鎮(zhèn)衛(wèi)生院，靖遠730604；6甘肅省嘉峪關(guān)市酒鋼醫(yī)院中醫(yī)科，嘉峪關(guān)735100；7甘肅省蘭州市城關(guān)區(qū)鄭家臺中佳診所，蘭州730000；8甘肅省宕昌縣臨江鋪鄉(xiāng)衛(wèi)生院，宕昌748500；9甘肅省蘭州市七里河區(qū)中醫(yī)院，蘭州730050）

摘要：楊氏3A+療法是將針刀醫(yī)學(xué)、穴位埋線及穴位注射有機融合于一體，治療范圍涉及引起頸肩腰腿痛的多種疾病，其機理可能是通過針刀剝離松解病變組織的粘連，有效地緩解局部肌肉痙攣；穴位埋線對中樞和病變局部產(chǎn)生長久的刺激，延長針刺的效應(yīng)；藥物注射減輕炎癥，促進新陳代謝達到治療效果。楊氏3A+療法治療頸肩腰腿痛安全有效，操作簡單，適應(yīng)證廣泛，值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：楊氏3A+療法；頸肩腰腿痛；針刀療法；穴位埋線療法；穴位注射療法；綜述

（上接第7期）

頸肩腰腿痛是臨床常見病、多發(fā)病，其發(fā)病原因主要是無菌性炎癥和慢性勞損等因素導(dǎo)致病患部位的疼痛，較為常見的疾病有肩周炎、腰間盤突出癥、腰肌勞損、頸椎病等[1]。中醫(yī)外治法治療疼痛性疾病，操作方法簡便、安全有效、不良反應(yīng)小，作為非手術(shù)及非內(nèi)服藥治療的一種手段，易為患者接受，適合普遍推廣[2]。楊氏3A+療法，是楊才德教授根據(jù)多年臨床經(jīng)驗總結(jié)出來的在特定部位利用其專利埋線針刀，進行松解、埋線、注射及手法操作治療頸肩腰腿痛的特效療法[3]，縱觀本法的整個操作過程，實際上包含了針刺、松解、穴位埋線、穴位注射、刺血、留針及組織療法、機體組織損傷后的修復(fù)等多種剌激效應(yīng)。所以，楊氏3A+療法實際上是一種融多種療法、多種效應(yīng)于一體的復(fù)合性治療方法。但對于其機理的探討鮮見報道，現(xiàn)將其療法機理綜述如下。

1　針刀聯(lián)合穴位埋線

穴位埋線療法通過線體在穴內(nèi)的生理刺激作用和生物化學(xué)變化，將其刺激信息和能量經(jīng)經(jīng)絡(luò)、神經(jīng)傳遞至人體內(nèi)，以達“疏其氣血”“令其條達”，達到調(diào)節(jié)神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)治療疾病的目的。針刀醫(yī)學(xué)通過解除慢性軟組織損傷所致的粘連、瘢痕、攣縮、堵塞，松解軟組織病變，使神經(jīng)末梢不受牽拉或卡壓，使內(nèi)臟器官功能恢復(fù)正常[4]。

薛青理[5]采用小針刀結(jié)合埋線療法治療神經(jīng)根型頸椎病，70例患者隨機分為針刀組、埋線組、針刀埋線組，選用相應(yīng)的病變棘突上下緣及棘突與頸部膀胱經(jīng)線交點為治療點，定點與楊氏3A+“頸五針”（第四、第五頸椎棘突旁開2 cm各一點，正中線第四五頸椎棘突之間一點）基本相同，結(jié)果發(fā)現(xiàn)針刀組總有效率為87.1%，埋線組總有效率85.7%，埋線針刀組總有效率94.3%，表明與針刀組比較，埋線組治愈率和總有效率無明顯差異（P>0.05）；與針刀組、埋線組相比，針刀埋線組療效明顯優(yōu)于其他兩組（P<0.05）。吳惠明[6]采用小針刀配合埋線療法治療神經(jīng)根型頸椎病128例，根據(jù)影像學(xué)資料提示結(jié)合癥狀、體征仔細尋查患者頸部棘突間、脊椎旁的壓痛點及條索狀肌硬結(jié)等病理陽性反應(yīng)物，分別于首次治療后第2周、第4周進行療效評定。結(jié)果本組128例，1次治愈22例，2次治愈39例；顯效55例：好轉(zhuǎn)30例；無效12例?？傊斡?7.66%，總有效率90.63%，表明穴位埋線配合針刀療法治療神經(jīng)根型頸椎病安全有效。李明釗等[7]采用針刀加埋線治療神經(jīng)根型頸椎病133例，在頸5椎和頸6椎棘突上緣各取1點，在兩棘突旁1.5 cm處各取2點為進針刀點，同楊氏3A+“頸五針”（第四、第五頸椎棘突旁開2 cm各一點，正中線第四五頸椎棘突之間一點）中3定位點，結(jié)果發(fā)現(xiàn)133例中治愈(治療后疼痛完全消失) 101例，平均治療2.3次；好轉(zhuǎn)(疼痛明顯減輕) 27例，平均治療3.42次；無效(疼痛未減輕) 5例，平均治療2次，有效率96.2%，1年后隨訪復(fù)發(fā)2例，表明小針刀配合埋線療法可明顯緩解神經(jīng)根型頸椎病患者癥狀，且療程較短。

溫木生[8]采用穿刺針行埋線和小針刀術(shù)治療肩周炎，定位在喙突、喙肱肌、肱二頭肌短頭、岡上肌、三角肌、岡下肌和小圓肌抵止端、肩峰下等的壓痛敏感點，定位與楊氏3A+“岡五針+喙一針+峰一針”（岡五針：岡上肌、岡下肌、大圓肌、小圓肌、巨骨穴各一點；喙一針：喙突外側(cè)緣；峰一針：肩峰下外側(cè)緣）位置基本相同，結(jié)果發(fā)現(xiàn)兩種療法配合能夠直接切割、松解、分離局部軟組織，同時能夠促進局部血管新生，改善血液循環(huán)，控制和吸收施術(shù)后產(chǎn)生的炎性反應(yīng)和滲出反應(yīng)，防止施術(shù)造成新的粘連。

鐘文[9]等觀察采用埋線與小針刀療法治療腰肌勞損的臨床療效，定點以皮下條索狀硬結(jié)、阿是穴為治療點，治療定點楊氏3A+“損五針”（正中線，最痛一點，棘旁左右陽性點各兩點）相同，結(jié)果發(fā)現(xiàn)埋線組總有效率為94.4%，針刀組總有效率為93.3%，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），表明埋線與小針刀治療腰肌勞損安全有效，具有簡、便、廉、驗的優(yōu)點。趙黎明等[10]觀察小針刀加穴位埋線治療腰椎間盤突出癥98例的臨床療效，對照組給予西醫(yī)配合腰椎牽引治療，治療組給予小針刀加穴位埋線療法治療，定點以影像檢查結(jié)果并結(jié)合臨床體征，在病變部位通過觸壓尋找壓痛點或結(jié)節(jié)等陽性反應(yīng)點，病灶部位棘突間隙為中心，左右旁開2.0～3.5 cm，垂直上移1.0～2.0 cm (根據(jù)患者的體型大小高矮胖瘦來決定距離)，與楊氏3A+“突五針”（突出椎間盤棘間一點，上下棘突旁開2.5 cm各一點）定位相同，結(jié)果發(fā)現(xiàn)對照組總有效率84.0%，治療組總有效率96.9%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），表明采用小針刀加穴位埋線治療腰椎間盤突出癥療效明顯優(yōu)于西醫(yī)配合腰椎牽引治療，從長遠療效觀察，本方法具有創(chuàng)傷小、安全可靠、康復(fù)周期短、復(fù)發(fā)率低及治療費用低廉等優(yōu)點，值得臨床推廣。柏樹祥[11]觀察小針刀配合埋線治療腰椎間盤突出癥的臨床療效，以腰椎間盤突出的椎節(jié)部位為中心，并上下再各取一椎節(jié)，常規(guī)消毒后，在兩側(cè)延長線的膀胱經(jīng)線外0.5寸處向脊柱方向以45度角埋線，定位與楊氏3A+“突五針”定位相同，結(jié)果158例患者，痊愈118例，占74.7%；好轉(zhuǎn)34例，占21.5%；無效6例，占3.8%；總有效率為96.2%，表明小針刀配合埋線治療腰椎間盤突出癥治愈率高，其機理可能是通過針刀解除局部肌組織痙攣，剝離軟組織粘連，改善局部微循環(huán)，消除神經(jīng)根水腫及無菌性炎癥起到治療性作用。何希忠[12]采用隨機平行對照研究穴位埋線聯(lián)合小針刀療法治療腰間盤突出癥的療效，對照組采用單純小針刀療法，治療組采用穴位埋線聯(lián)合小針刀療法，治療點定位椎旁橫突壓痛點或病理陽性反應(yīng)物，在棘突間及椎體旁壓痛最明顯的椎間隙之棘間韌帶，椎旁橫突間肌及橫突間韌帶，與楊氏3A+“突五針”定位相同，結(jié)果發(fā)現(xiàn)兩組VAS評分較治療前相比明顯降低，且治療后治療組VAS評分明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；對照組總有效率為83.93%，治療組總有效率為94.64%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），表明小針刀聯(lián)合穴位埋線較單一運用小針刀療效確切，有效率高，遠期復(fù)發(fā)率低，康復(fù)周期短。洪成貴等[13]觀察針刀配合微創(chuàng)埋線療法治療腰椎間盤突出癥582例的療效，結(jié)果發(fā)現(xiàn)治愈417例(占71.65% )，好轉(zhuǎn)136例(占23.37% )，無效29例(占4.98%)，總有效率達95.02%。表明采用針刀配合微創(chuàng)埋線療法不需要特殊醫(yī)療設(shè)備，無麻醉，具有“簡、便、廉、驗”特點，患者痛苦小，隨治隨走，不易復(fù)發(fā)，患者容易接受，節(jié)約時間和精力，而且有增強療效作用，適宜基層醫(yī)院臨床應(yīng)用和推廣。高軍大等[14]觀察針刀松解配合埋線治療髂腰韌帶損傷的臨床療效，將髂腰韌帶損傷患者94例隨機分為2組，治療組50例，采用針刀松解配合理線治療髂腰韌帶損傷；對照組44例，采用針刀松解治療，結(jié)果發(fā)現(xiàn)治療組總有效率為94.00%，對照組88.64%，治療組總有效率明顯優(yōu)于對照組(P<0.01)，表明針刀松解配合埋線治療髂腰韌帶損傷療效優(yōu)于單純使用針刀治療。李玉琴等[15]觀察針刀與針刀配合穴位埋線療法對腰椎間盤突出癥患者的療效差異，將126例腰椎間盤突出癥患者隨機分為觀察組與對照組，對照組行針刀常規(guī)治療，觀察組在常規(guī)針刀治療的基礎(chǔ)上加用穴位埋線治療，觀察兩組治療后1周、3個月和6個月后的療效差異。結(jié)果發(fā)現(xiàn)6個月后觀察組有效率87.17% (57/65)、對照組83.16% (51/ 61)，兩組有效率差異無統(tǒng)計學(xué)意義；但觀察組有效率穩(wěn)固，優(yōu)良率67.17% (44/65)優(yōu)于對照組49.12% (30/ 61) (P<0.05)，表明針刀配合埋線療法治療腰椎間盤突出癥能顯著鞏固臨床療效。左延君[16]觀察小針刀配合穴位埋線法治療腰骶部骨質(zhì)增生50例臨床療效，治療點以腰椎及骶椎上下兩棘突間，50例中，治愈45例，占90%。顯效5例，占10%。表明針刀配合穴位埋線療法治療腰骶部骨質(zhì)增生安全有效，其機理可能是通過調(diào)整力平衡失調(diào)，從而達到治療骨質(zhì)增生的目的，而配合穴位埋線療法也是加強小針刀治療過程中“針”的作用，達到經(jīng)絡(luò)持久刺激，尤其對于無明顯壓痛點的病例，配合埋線療法能更好的加強小針刀的療效。

小針刀配合穴位埋線療法治療頸肩腰腿痛的機理可能是通過小針刀療法剝離松解病變組織的粘連，有效地緩解局部肌肉痙攣，促進局部血液循環(huán)和神經(jīng)營養(yǎng)功能的改善，促進局部水腫及無菌性炎癥的吸收。穴位埋線不僅可對機體產(chǎn)生長久的刺激，延長針刺的效應(yīng)，形成一種復(fù)雜的持久而柔和的非特異性刺激沖動，一部分經(jīng)傳入神經(jīng)到相應(yīng)節(jié)段的脊髓后角后內(nèi)傳臟腑起調(diào)節(jié)作用，另一部分經(jīng)脊髓后角上傳大腦皮層，加強中樞對病理刺激傳入興奮的干擾、抑制和替代，再通過神經(jīng)-體液的調(diào)節(jié)來調(diào)整臟器機能狀態(tài)；而且可吸收縫合線埋入人體后，逐漸被機體軟化吸收，而起組織療法的作用，能更好地調(diào)節(jié)機體內(nèi)環(huán)境的相對平衡，提高機體的免疫能力和抗病能力，促進病變部位的組織修復(fù)；還能提高機體的應(yīng)激能力，促進病灶部位促進血管新生，改善血液循環(huán)，調(diào)節(jié)血管通透性，增加局部組織的營養(yǎng)供應(yīng)，從而消除局部肌肉的緊張或炎癥，從而從根本上減輕和消除了對神經(jīng)的刺激，從而達到治愈的目的。如果將這幾種方法結(jié)合起來，根據(jù)病變不同，分別采用以某種方法為主的綜合方法，使局部和整體作用相結(jié)合，近期療效和遠期效應(yīng)相結(jié)合，治療范圍就可大大增加，療效也得到提高[17-19]。

2　針刀配合穴位埋線聯(lián)合注射

穴位注射是選用某些中西藥注射液注入人體有關(guān)腧穴，達到治療疾病目的。其操作簡便、適應(yīng)證廣、作用迅速等，治療頸肩腰腿痛能夠有效改善局部疼痛癥狀[20]。頸肩腰腿痛原因80%是軟組織疾患引起。在軟組織疾患中，以肌筋膜綜合征占絕對多數(shù)。激痛點存在于大多數(shù)肌筋膜綜合征。激痛點相當(dāng)于傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)中的“阿是穴”。曾昭榮[21]等觀察利用激痛點治療1051例腰臀部肌筋膜綜合癥引起的頸肩腰腿痛，其中95%癥狀消失，臨床治愈，表明激痛點在診治頸肩腰腿痛上具有重要作用。當(dāng)頸肩腰腿痛找到激痛點時，對絕大多數(shù)病人來說，治療的關(guān)鍵就是消除激痛點，即是消除痛灶。消除疼痛病灶方法甚多，包括痛點注射、手法及手術(shù)等。常用激痛點注射液有1%普魯卡因，1%普魯卡因加強地松龍或再加透明質(zhì)酸酶，50%葡萄糖，無水酒精，醋酸，當(dāng)歸注射液，黃芪注射液等，病程久、癥狀重、有筋結(jié)或筋束時，可施行痛灶處粘連松解術(shù)。

鐘先義[22]觀察水針刀配合藥物腸線埋植治療頸肩腰腿痛的臨床療效，治療定位在肌腱附著處壓痛點、阿是穴或相關(guān)穴位作為治療點，椎間盤突出治療點位于突出部棘間及旁開1.5寸處，并沿坐骨神經(jīng)走向?qū)ふ覊和袋c作為治療點，刺入皮膚后即推注少量藥物，同時邊進針刀邊詢問患者感受，待有骨性抵抗感或者感覺酸、脹、沉?xí)r，回抽無血即緩緩注入藥物3～5 ml，出針后按壓片刻，換上套有羊腸線的穿刺針，經(jīng)水針刀刀眼刺入，到達水針刀所進深度后邊退針管邊推針芯，將藥物腸線埋入體內(nèi)，445例患者經(jīng)一次治療疼痛顯著減輕或消失者362例，占81.35%；近期治愈及顯效426例，有效10例，無效9例，愈顯率為95.73%。臨床治愈396例，占88.99%；復(fù)發(fā)30例，復(fù)發(fā)率僅為7.58%，其中30例復(fù)發(fā)者中頸椎病共24例，占80%。說明水針刀療法不但可直接松解患處粘連組織，解除各種神經(jīng)卡壓，且所注藥物直達病所，消除局部炎性水腫，促進無菌炎癥吸收，改善局部供血及供氧，減輕或消除炎性介質(zhì)對神經(jīng)和血管的不良刺激，修復(fù)受損組織。穴位埋線對機體產(chǎn)生長久的刺激，起到調(diào)氣活血、祛風(fēng)通絡(luò)的作用。張燕等[23]觀察水針刀埋線法配合電腦三維牽引治療腰椎間盤突出癥的臨床療效，將200例患者隨機分為治療組和對照組，治療組采用水針刀埋線法配合電腦三維牽引治療，對照組采用針灸配合推拿療法治療。對兩組患者治療1個月后腰腿痛、直腿抬高試驗、加強試驗、腰部活動度改善情況及隨訪1年后療效進行對比觀察。結(jié)果發(fā)現(xiàn)治療組有效率分別為96.1%；對照組有效率分別為68.3%。治療組療效明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)。表明水針刀埋線法為主治療腰椎間盤突出癥是一種操作簡便、痛苦小、安全可靠、療效高的方法。陶少華[24]觀察針刀配合水針埋線治療腰三橫突綜合征的臨床療效，治療點選擇在腰三橫突尖部，針刀閉合性松解術(shù)后配合局部水針埋線，結(jié)果發(fā)現(xiàn)針刀配合水針埋線治療腰三橫突綜合征總有效率為100%，表明針刀配合水針埋線治療腰三橫突綜合征療效確切。錢華旦[25]探討曲安奈德采用局部封閉手段治療頸肩腰腿痛癥的臨床療效，將366例頸肩腰腿痛癥患者隨機分為對照組和治療組，對照組采用臨床常規(guī)處理，治療組在壓痛點或敏感部位行局部封閉肌注20～80 mg曲安奈德，VB1，VB12，2%利多卡因2～5 ml；對照組肌注5～ 10 mg地塞米松加2%利多卡因2～5 ml，結(jié)果發(fā)現(xiàn)治療組總有效率為95.08%，對照組87.98%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01)，表明曲安奈德對頸肩腰腿痛癥有很好的止痛效果療效顯著，用藥安全性高，值得進一步在臨床工作中推廣使用，曲安奈德對炎癥、勞損、急性病和功能性疾病療效顯著慢性腰肌勞損、椎間盤突出癥等慢性疾病也具有一定的療效擔(dān)是對于器質(zhì)性疾病療效甚微。楊氏3A+療法采用黃芪注射液、曲安萘德、利多卡因按照1∶1∶1配置的穴位注射液具有益氣消炎鎮(zhèn)痛作用。藥物注射[25]能夠減輕炎癥滲出，促進炎癥水腫，消退與吸收，促進新陳代謝，防止再度粘連、鎮(zhèn)痛，有效的阻斷對病灶周圍神經(jīng)、血管的惡性刺激，緩解肌肉痙攣迅速解痙，活血化瘀改善局部血液循環(huán)。為機體修復(fù)創(chuàng)造了一個良好的環(huán)境。與小針刀配合起關(guān)鍵的輔助功效。

3　小結(jié)

楊氏3A+療法是楊才德教授根據(jù)多年臨床經(jīng)驗總結(jié)出來的在特定部位利用其專利埋線針刀，進行松解、埋線、注射及手法操作治療頸肩腰腿痛的特效療法。該法將三種治療方法有機融合為一體，涵蓋了三種療法的優(yōu)點，一次穿刺達到了三種療法的治療目的，安全有效，適應(yīng)證廣泛，操作簡單。針刀側(cè)重治療軟組織損傷，剝離松解病變組織的粘連，有效地緩解局部肌肉痙攣；穴位埋線能夠?qū)C體產(chǎn)生長久的刺激，延長針刺的效應(yīng)；藥物注射能夠減輕炎癥，促進新陳代謝。如果將這幾種方法結(jié)合起來，根據(jù)病變不同，分別采用以某種方法為主的綜合方法治療頸肩腰腿痛，使局部和整體作用相結(jié)合，近期療效和遠期效應(yīng)相結(jié)合，療效可以得到提高。針刀醫(yī)學(xué)、穴位埋線聯(lián)合穴位注射療法治療頸肩腰腿時，必須明確適應(yīng)證和禁忌癥，采用適當(dāng)?shù)牟僮魇址?，同時要注意掌握好一定的針刺角度、力度、強度、深度，才能取得滿意的療效。

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（未完待續(xù)）

Series Primary Lecture about Acupoint Embedding Thread Therapy (XXV) Research Review on Clinic Mechanism of Yang's 3A+ Therapy in the Treatment of Pain of Neck Shoulder Waist and Lower Extremities

MA Chongbing1, YANG Caide1*, SONG Jiancheng1, YU Lingzhi1, CHANG Jianquan1, HOU Yuling1, TIAN Ruirui1, LI Dengke1, BAO Jinlian1, LU Hong2, QI Wen3, LU Tianbao4, LI Chongfeng5, YANG Yongbing6, WANG Lihong7, ZHANG Yuzhong8, GAO Jinghui9
(1. Integrated TCM & Western Medicine Department, Donggang Branch of the First Hospital of Lanzhou University, Lanzhou 730020, China; 2. Chengzhong District Lujiazhai Community Health Service Station, Xining 810000, China; 3. Linxia County Xinji Health Center, Gansu Province, Linxia 730080, China; 4. Beijing Needle Embedding Institute of Medical Research, Beijing 100080, China; 5. Baiyin City Jingyuan County Liuchuan Health Center, Gansu Province, Jingyuan 730604, China; 6. Department of Traditional Chinese Medicine, Jiayuguan City Jiugang Hospital, Gansu Province, Jiayuguan 735100, China; 7. Chengguan District Zhengjiatai Zhongjia Clinic, Lanzhou 730000, China; 8. Tanchang County Linjiangpu Health Center, Gansu Province, Tanchang 748500, China 9. Qilihe District Hospital of Traditional Chinese Medicine, Lanzhou 730050, China)

Abstract：Yang's 3A + therapy is the combination of acupotomology, acupoint catgut embedding and acupoint injection. The treatment scope involves many diseases that cause the pain of neck, shoulder, waist and lower extremities. The mechanism may be through needle knife strip and loosen the conglutination of diseased tissue, which can effectively alleviate local muscle spasm. The acupoint catgut embedding produced long-term stimulation for central and local lesion to prolong acupuncture effect. The acupoint injection reduced inflammation, and promoted metabolism to achieve a therapeutic effect. So, the Yang's 3A+ therapy is safe and effective, and has simple operation and wide indications. It is worthy of clinical application for the pain of neck, shoulder, waist and lower extremities.

Keywords:Yang's 3A+ therapy; pain of neck, shoulder, waist and lower extremities; acupotomology therapy; acupoint catgut embedding therapy; acupoint injection therapy; review

收稿日期：（本文編輯：張文娟本文校對：張文娟2016-02-27）

*通訊作者：13993162751@163.com

基金項目：※甘肅省中醫(yī)藥管理局科研立項課題（No：GZK- 2015- 58）

doi:10.3969/j.issn.1672-2779.2016.08.049

文章編號：1672-2779（2016）-08-0104-04