148例剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后護(hù)理體會(huì)

鄭紅梅

148例剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后護(hù)理體會(huì)

鄭紅梅

【摘要】目的 探討剖腹產(chǎn)手術(shù)患者術(shù)后護(hù)理干預(yù)的方法與效果。方法選取我院收治的148例剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組給予常規(guī)術(shù)后護(hù)理，觀(guān)察組給予整體護(hù)理干預(yù)，觀(guān)察并比較兩組產(chǎn)婦的護(hù)理效果。結(jié)果 觀(guān)察組下床時(shí)間（28.3±2.1）h，住院時(shí)間（5.2±1.7）d，對(duì)照組下床時(shí)間（39.1±2.4）h，住院時(shí)間（7.8±1.5）d，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀(guān)察組并發(fā)癥發(fā)生率為2.7%，低于對(duì)照組的12.2%（χ2=4.81，P=0.03）。結(jié)論 對(duì)剖腹產(chǎn)手術(shù)患者提供術(shù)后整體護(hù)理干預(yù)，能夠有效縮短下床時(shí)間與住院時(shí)間，降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】剖腹產(chǎn)；術(shù)后護(hù)理；整體護(hù)理

由于剖腹產(chǎn)手術(shù)屬于一種有創(chuàng)的手術(shù)，術(shù)后如沒(méi)有及時(shí)、有效地對(duì)產(chǎn)婦提供護(hù)理干預(yù)，不但影響手術(shù)效果，也會(huì)嚴(yán)重影響到孕產(chǎn)婦的身心健康［1］。本文回顧性分析我院產(chǎn)科2014年11月～2015年11月收治的行剖宮產(chǎn)手術(shù)的148例產(chǎn)婦的術(shù)后護(hù)理情況，探討剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后護(hù)理的有效措施，現(xiàn)報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院產(chǎn)科2014年11月～2015年11月收治的148例行剖腹產(chǎn)手術(shù)的產(chǎn)婦，全部產(chǎn)婦均符合剖宮產(chǎn)手術(shù)的指證，年齡20～42歲，平均年齡（26.9±2.5）歲，其中初產(chǎn)婦99例，經(jīng)產(chǎn)婦49例。隨機(jī)將產(chǎn)婦分成對(duì)照組與觀(guān)察組，對(duì)照組平均年齡（27.5±3.1）歲，初產(chǎn)婦46例，經(jīng)產(chǎn)婦28例，觀(guān)察組平均年齡（26.4±2.7）歲，初產(chǎn)婦53例，經(jīng)產(chǎn)婦21例，兩組產(chǎn)婦年齡、術(shù)后癥狀以及產(chǎn)次等資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

對(duì)照組產(chǎn)婦給予術(shù)后常規(guī)護(hù)理，觀(guān)察組產(chǎn)婦給予術(shù)后常規(guī)護(hù)理+整體護(hù)理干預(yù)，具體措施如下：（1）心理護(hù)理：產(chǎn)婦入院后，護(hù)理人員要耐心、親切地為其介紹病房情況，講解術(shù)后相關(guān)注意事項(xiàng)以及可能會(huì)發(fā)生的并發(fā)癥、防范并發(fā)癥的有效措施。（2）疼痛護(hù)理：護(hù)理人員可根據(jù)產(chǎn)婦的意愿以及具體的疼痛程度，對(duì)其使用合理的鎮(zhèn)痛方法，按照醫(yī)囑為產(chǎn)婦使用止痛藥。（3）產(chǎn)婦脯乳期護(hù)理：護(hù)理人員要積極地鼓勵(lì)產(chǎn)婦進(jìn)行哺乳，詳細(xì)講解母乳喂養(yǎng)的相關(guān)知識(shí)與技巧［2］。（4）術(shù)后切口愈合護(hù)理：術(shù)后1 d內(nèi)，護(hù)理人員要檢查產(chǎn)婦的腹部傷口是否存在滲血以及滲液等情況，要及時(shí)地對(duì)濕透敷料進(jìn)行更換。術(shù)后3 d，護(hù)理人員要將產(chǎn)婦的敷料進(jìn)行更換，觀(guān)察切口是否存在硬結(jié)［3］。（5）飲食護(hù)理：護(hù)理人員要鼓勵(lì)產(chǎn)婦能夠及早進(jìn)食，早期適合服用流質(zhì)食物，排氣后才能夠進(jìn)食普通食物，做好科學(xué)合理的飲食計(jì)劃，保證飲食的合理性。（6）早期活動(dòng)護(hù)理：護(hù)理人員要結(jié)合產(chǎn)婦的創(chuàng)傷恢復(fù)需求，鼓勵(lì)產(chǎn)婦能夠盡可能早地下床活動(dòng)，指導(dǎo)產(chǎn)婦如何有效、合理地下床活動(dòng)［4］。

1.3觀(guān)察指標(biāo)

觀(guān)察兩組患者的下床時(shí)間、住院時(shí)間以及術(shù)后并發(fā)癥。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，采用χ2檢驗(yàn)與t檢驗(yàn)，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

觀(guān)察組下床時(shí)間為（28.3±2.1）h，住院時(shí)間為（5.2±1.7）d，對(duì)照組下床時(shí)間為（39.1±2.4）h，住院時(shí)間為（7.8±1.5）d，t=-3.512、-5.473，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀(guān)察組2例（2.7%）發(fā)生并發(fā)癥，對(duì)照組9例（12.2%），兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.81， P=0.03）。

3　討論

近年來(lái)，剖腹產(chǎn)率不斷提升，由于剖腹產(chǎn)屬于有創(chuàng)手術(shù)，會(huì)對(duì)產(chǎn)婦造成創(chuàng)傷，使產(chǎn)婦在術(shù)后面臨著切口疼痛、母乳喂養(yǎng)、術(shù)后并發(fā)證以及心理適應(yīng)等諸多問(wèn)題，臨床上針對(duì)產(chǎn)婦的具體情況，為其提供整體護(hù)理干預(yù)［5］。要做好產(chǎn)婦的術(shù)后護(hù)理干預(yù)，消除產(chǎn)婦焦慮與抑郁等不良情緒，加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的宣傳與教育，做好對(duì)產(chǎn)婦傷口疼痛的護(hù)理干預(yù)；還要指導(dǎo)產(chǎn)婦能夠合理的飲食，做好產(chǎn)婦的出院指導(dǎo)，要為其講解新生兒的護(hù)理方法以接種育苗的重要性，叮囑其積極鍛煉身體，做好常規(guī)檢查［6］。

本次研究結(jié)果顯示，觀(guān)察組產(chǎn)婦的下床時(shí)間以及住院時(shí)間均短于常規(guī)組，且術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率較低，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。元紅等人研究發(fā)現(xiàn)［7］，對(duì)214例剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后提供整體護(hù)理干預(yù)，均痊愈出院，且無(wú)并發(fā)癥發(fā)生，優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)可降低并發(fā)癥發(fā)生率，確保手術(shù)效果，促進(jìn)產(chǎn)婦早日康復(fù)。楊建波也發(fā)現(xiàn)［8］，對(duì)為剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦提供整體護(hù)理干預(yù)，可有效地縮短患者的住院時(shí)間與下地時(shí)間，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

總之，為剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦提供良好的術(shù)后整體護(hù)理干預(yù)，可縮短下床時(shí)間與住院時(shí)間，且能夠有效地防范術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

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The Nursing Experience of Postoperative Care in Caesarean Section 148 Patients

ZHENG Hongmei Department of Obstetrics and Gynecology， The Third People's Hospital of Shangqiu， Shangqiu He'nan 476000， China

［Abstract］Objective Discussion the methods and results of postoperative care in caesarean section patients. Methods 148 cases of caesarean section， which randomly divided into two groups， control group received routine postoperative care， and study group was overall nursing intervention. The effects of care were compared in two groups. Results Bed time in study group was （28.3±2.1） hours， shorter than control group （5.2±1.7）hours， P＜0.05）， hospital stay in study group was （39.1±2.4） days， shorter than control group （7.8±1.5）days， P＜0.05， and incidence of postoperative complications in study group was 2.7%， lower than control group 12.2% （χ2=4.81， P=0.03）. Conclusion For caesarean section patients with postoperative whole nursing can effectively shorten bed time and hospital stays， reduced the incidence of postoperative complications.

［Key words］Caesarean section， Postoperative care， Holistic nursing

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9308（2016）13-0261-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.13.179

作者單位：河南省商丘市第三人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，河南 商丘 476000