臨床路徑在躁狂抑郁癥患者護理中的應用效果

劉建萍

臨床路徑在躁狂抑郁癥患者護理中的應用效果

劉建萍

【摘要】目的 分析臨床路徑在躁狂抑郁癥患者護理中的應用效果。方法 研究82例在我院入住的躁狂抑郁癥患者，將患者隨機分成觀察組和對照組，各41例。對照組進行常規(guī)護理，觀察組進行臨床路徑護理，對比兩組患者的護理效果。結果 觀察組護理總滿意度95.21%，高于對照組80.49%（P＜0.05）；觀察組焦慮自評量表評分和抑郁自評量表評分均低于對照組（P＜0.05）。結論 臨床路徑在躁狂抑郁癥患者護理中的應用效果明顯。

【關鍵詞】臨床路徑；躁狂抑郁；護理；應用效果

躁狂抑郁癥是抑郁與狂躁兩種極端的狀況并存的精神障礙性疾?。?］。反復性、間歇性和交替性是這兩種精神狀態(tài)的特征［2］。間歇性躁狂抑郁癥患者能夠按照自身的意志進行正常的精神活動，因而行為活動可以表現(xiàn)為與常人無異。所以，躁狂抑郁癥患者對自身病情不夠重視，在疾病間歇期不按照醫(yī)囑服藥，導致不能充分發(fā)揮藥的效果，臨床規(guī)律無法對其進行正常的治療，造成疾病反復發(fā)作［3］。本文選取82例在我院入住的躁狂抑郁癥患者，分析臨床路徑在躁狂抑郁患者護理中的應用效果，調查結果如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

醫(yī)護人員2015年 1月份～2016年1月份隨機選取82例在我院入住的躁狂抑郁癥患者，將患者隨機分成觀察組和對照組，各41例。對照組進行普通的常規(guī)護理。觀察組進行臨床路徑護理，對比兩組患者的護理效果。對照組女13例，男28例；年齡18～63歲，平均年齡（42.23±3.89）歲；單相30例，雙相11例。觀察組女15例，男26例；年齡19～60歲，平均年齡（42.58±4.23）歲；單相31例，雙相10例。兩組患者一般情況比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組實施入院指導、用藥護理等常規(guī)護理，并對其進行整體治療。觀察組在對照組基礎上采用臨床護理路徑。認真觀察患者臨床疾病情況，對醫(yī)生的治療方案進行仔細分析和研究，為患者制定合理的、操作性強的臨床護理路徑表。在征得患者和家屬的同意后，實施基礎性的健康教育。此外，對患者家屬也應該進行必要的教育。醫(yī)護人員觀察并準確記錄患者的情緒變化，確保教育方法的靈活性和有針對性。

1.3觀察指標

患者填寫抑郁自評表和焦慮自評表，其中抑郁自評量表的評分標準：總得＞分54.5分，證明患者的病情并沒有得到改善，處于相對抑郁的狀態(tài)；焦慮自評量表的評分標準：測試總分＞53.5分，證明患者病情還是沒有得到改善，同樣處于相對躁狂狀態(tài)。

1.4統(tǒng)計學方法

本次研究所得數(shù)據(jù)使用SPSS11.0統(tǒng)計學軟件處理，計量資料用（均數(shù)±標準差）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

2　結果

2.1對比兩組患者的護理滿意度情況

觀察組護理總滿意度95.12%（39/41），對照組80.49% （33/41），觀察組不滿意2例，對照組不滿意8例，觀察組抑郁癥臨床護理滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=4.100 0，P＜0.05）。

2.2焦慮自評量表和抑郁自評量表評分

兩組抑郁癥患者在治療之后，對量表的評分都有所提高，觀察組治療后抑郁自評量表的評分結果為（28.58±6.33）分，低于對照組的（46.71±7.19）分，比較差異有統(tǒng)計學意義（t=12.118 6，P ＜0.05）；觀察組患者治療后的焦慮自評量表評分為（22.65±6.19）分，低于對照組的（45.37±7.83），兩組之間對比，差異有統(tǒng)計學意義（t=14.575 3，P＜0.05）。

3　討論

臨床護理路徑是一種效益較高但是成本較低的護理方式［4］，需要認真準確的觀察患者的臨床疾病情況，并制定符合個人病情的方案，根據(jù)患者的病情、飲食習慣、運動情況，以及用藥療效等狀況為每個患者建立合理、有針對性的臨床護理路徑表，在醫(yī)護人員指導以及家屬協(xié)助下，嚴格按照路徑表實施相應的護理措施［5-6］。本次研究結果顯示，通過采用臨床護理路徑表，患者的臨床護理滿意度、抑郁自評量表、焦慮自評量表評分方面結果都令人滿意，表明臨床路徑在躁狂抑郁癥患者護理中的應用效果顯著。

綜上所述，臨床護理路徑可以對躁狂抑郁癥患者進行有效地針對性治療，能夠增強患者的治愈信心，減少患者的焦慮心理，提高患者的生命質量以及生活質量［7-8］。

參考文獻

［1］湯麗紅. 臨床護理路徑在住院躁狂抑郁癥患者健康教育中的應用［J］. 當代護士（學術版），2011，11（5）：105-106.

［2］莫金燦. 探討臨床護理路徑在住院躁狂抑郁患者健康教育中的實施效果［J］. 中國醫(yī)學創(chuàng)新，2012，8（25）：59-60.

［3］張文娣，許晶，曲曉彤. 臨床路徑法對抑郁癥患者健康教育的效果評價［J］. 中國醫(yī)藥指南，2011，6（10）：303-305.

［4］馬久華. 臨床護理路徑在躁狂抑郁癥患者中的應用［J］. 北方藥學，2012，9（7）：223.

［5］王輝. 臨床路徑護理在躁狂抑郁癥患者護理中應用的價值分析［J］. 大家健康（學術版），2014，13（7）：266-267.

［6］徐麗鋒. 躁狂抑郁癥患者實施臨床護理路徑的療效觀察［J］. 中國民康醫(yī)學，2014，26（20）：120-121.

［7］王菲. 躁狂抑郁患者臨床護理路徑療效［J］. 中國民康醫(yī)學，2014，26（20）：127-128.

［8］趙建萍.臨床路徑在躁狂抑郁癥護理中的應用［J］.青島醫(yī)藥衛(wèi)生，2014，46（4）：313-314.

Application Effect of Clinical Pathway in Patients With Manic Depression Care

LIU Jianping Health Insurance， The Eighth People's Hospital of Zhengzhou City， Zhengzhou He'nan 450000， China

［Abstract］Objective To analyze the effect of clinical pathway in nursing care of patients with manic depression. Methods 82 patients with manic depression as the object in our hosptial， were randomly divided into observation group and control group， each group had 41 cases. the control group were treated with routine nursing， the observation group were treated with clinical pathway nursing， and the nursing effect of the two groups were compared. Results The observation group， the total nursing satisfaction was 95.21%， higher than the control group 80.49% （P＜0.05）， the self rating Anxiety Scale and self rating Depression Scale score of the observation group were lower than the control group （P＜0.05）. Conclusion After the implementation of the clinical pathway nursing manic depressive patients clinical effect is obviously better than the routine nursing care.

［Key words］Clinical pathway， Manic depression， Nursing， Application effect

【中圖分類號】R473

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）13-0247-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.13.169

作者單位：鄭州市第八人民醫(yī)院醫(yī)保辦，河南 鄭州 450000