術(shù)前訪視與術(shù)后隨訪在手術(shù)室護(hù)理中的作用

李雪云

術(shù)前訪視與術(shù)后隨訪在手術(shù)室護(hù)理中的作用

李雪云

【摘要】目的 探討術(shù)前訪視與術(shù)后隨訪在手術(shù)室護(hù)理中的作用。方法選擇90例手術(shù)患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組給予系統(tǒng)性的術(shù)前訪視與術(shù)后隨訪。結(jié)果 術(shù)后實(shí)驗(yàn)組SAS評(píng)分低于對(duì)照組（P＜0.05）。實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組（P ＜0.05）。結(jié)論 術(shù)前訪視和術(shù)后隨訪可以提高手術(shù)的治療效果，降低各類不良反應(yīng)的發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】術(shù)前訪視、術(shù)后隨訪、手術(shù)室、護(hù)理

隨著我國醫(yī)療體制和護(hù)理模式的不斷改進(jìn)，在手術(shù)室為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可以確保手術(shù)的順利進(jìn)行，提高患者的手術(shù)治療效果。由于手術(shù)過程會(huì)對(duì)患者造成一定的創(chuàng)傷，導(dǎo)致患者產(chǎn)生恐懼、焦慮等不良心理情緒，影響治療效果［1］。因此，我院嘗試為患者提供術(shù)前訪視與術(shù)后隨訪，有效消除患者的不良情緒，提高了患者的治療效果和滿意度。

1　資料與方法

1.1臨床資料

本次研究隨機(jī)選擇2015年1月～2016年1月我院收治的90例手術(shù)患者作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各45例。對(duì)照組男性26例，女性19例，年齡21～69歲，平均年齡（49.5±2.3）歲，其中22例骨科手術(shù)、17例婦科手術(shù)、6例普外科手術(shù)；實(shí)驗(yàn)組男性27例，女性18例，年齡20～71歲，平均年齡（50.1±2.5）歲，其中21例骨科手術(shù)、16例婦科手術(shù)、8例普外科手術(shù)。兩組產(chǎn)婦在性別、年齡、手術(shù)類型等方面對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，術(shù)前對(duì)患者的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行檢查，適當(dāng)?shù)臑榛颊咛峁┬睦碇笇?dǎo)。實(shí)驗(yàn)組給予系統(tǒng)性的術(shù)前訪視與術(shù)后隨訪，具體流程如下。

1.2.1術(shù)前訪視流程 一般需要委派有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員在術(shù)前1 日15∶00之后對(duì)患者進(jìn)行訪視，主要流程為：（1）手術(shù)室護(hù)理人員對(duì)患者的相關(guān)病例進(jìn)行查閱，全面、系統(tǒng)的了解患者的手術(shù)部位，并掌握患者的主訴、既往史、心電圖、各項(xiàng)化驗(yàn)檢查結(jié)果、各系統(tǒng)功能狀況、藥物過敏情況及社會(huì)和家庭支持系統(tǒng)等。（2）多與患者進(jìn)行交流與溝通，了解和掌握患者的心理狀況，同時(shí)還要告知患者的術(shù)前準(zhǔn)備工作及注意事項(xiàng)，向患者進(jìn)行心理宣教，使患者做好充分的準(zhǔn)備工作，如果患者存在特殊情況，要及時(shí)與手術(shù)醫(yī)生聯(lián)系。（3）手術(shù)當(dāng)天，護(hù)理人員要與手術(shù)醫(yī)生和手術(shù)護(hù)士逐一進(jìn)行交接，并對(duì)相關(guān)注意事項(xiàng)進(jìn)行提醒。

1.2.2術(shù)后隨訪流程 護(hù)理人員在術(shù)后3～7天對(duì)患者進(jìn)行隨訪，并委派專業(yè)人員攜帶表格對(duì)患者的相關(guān)事項(xiàng)進(jìn)行逐一填寫，對(duì)所有信息進(jìn)行如實(shí)反饋和匯總，為后續(xù)的改進(jìn)提供保障。術(shù)后隨訪流程主要包括：（1）對(duì)患者的神態(tài)及狀態(tài)進(jìn)行仔細(xì)觀察和記錄，了解患者體溫是否正常，傷口愈合情況是否良好，皮膚是否灼傷、破損。（2）對(duì)患者術(shù)后的恢復(fù)情況進(jìn)行詢問和記錄，并認(rèn)真做好記錄，詢問患者對(duì)手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的相關(guān)建議。（3）對(duì)患者提出的反饋意見要認(rèn)真對(duì)待，并及時(shí)進(jìn)行改進(jìn)，只有這樣才能更好的為手術(shù)室患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，提高患者的治療效果。

1.3觀察指標(biāo)

（1）借助焦慮自評(píng)量表（SAS）對(duì)兩組患者的焦慮狀況進(jìn)行記錄與對(duì)比。（2）對(duì)兩組患者手術(shù)過程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)進(jìn)行記錄與對(duì)比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

借助SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)兩組患者的相關(guān)研究資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析，計(jì)量資料用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組患者術(shù)前、術(shù)后SAS評(píng)分對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組術(shù)后SAS評(píng)分為（32.4±3.4）分，低于術(shù)前的（46.6±5.1）分，SAS評(píng)分對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。對(duì)照組術(shù)后SAS評(píng)分為（41.1±4.3）分，略低于術(shù)前的（46.1±5.2）分，SAS評(píng)分差異不明顯，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。術(shù)后實(shí)驗(yàn)組SAS評(píng)分低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組2例出現(xiàn)輕微不良反應(yīng)，其中1例血壓升高，1例心率加快，其不良反應(yīng)發(fā)生率為4.44%，對(duì)照組8例出現(xiàn)輕微不良反應(yīng)，其中5例血壓升高，3例心率加快，其不良反應(yīng)發(fā)生率為17.79%。實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）。

3　討論

手術(shù)治療是臨床上比較常見的治療方法，但患者在進(jìn)行手術(shù)治療的過程中易產(chǎn)生負(fù)面情緒，對(duì)手術(shù)治療的效果和后期康復(fù)產(chǎn)生一定的影響。術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行訪視，可以對(duì)患者的各項(xiàng)臨床指標(biāo)有所了解和掌握，對(duì)于異常指標(biāo)要給予針對(duì)性的治療，同時(shí)護(hù)理人員還要多與患者進(jìn)行交流和溝通，建立良好的護(hù)患關(guān)系，增強(qiáng)患者對(duì)護(hù)理人員的信任，緩解患者對(duì)手術(shù)治療的恐懼感，使他們?cè)敢馀浜鲜中g(shù)各個(gè)環(huán)節(jié)的治療［2］，有效提高手術(shù)成功率［3］，降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生。加強(qiáng)術(shù)前訪視，對(duì)協(xié)助患者度過手術(shù)期、提高患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的滿意度等有重要價(jià)值［4］。術(shù)后隨訪主要是對(duì)患者的手術(shù)治療效果和康復(fù)情況進(jìn)行記錄，并告知患者術(shù)后的注意事項(xiàng)，對(duì)存在不良心理情緒的患者還要多與其進(jìn)行交流與溝通［5］，以有效緩解患者的不良情緒，降低各類不良反應(yīng)的發(fā)生率，提高手術(shù)質(zhì)量。術(shù)前訪視和術(shù)后隨訪可以提高護(hù)理人員的觀察能力以及專業(yè)知識(shí)水平［6］。術(shù)前訪視和術(shù)后隨訪工作的有效實(shí)施，可以全面落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)［1］，有利于改善預(yù)后。

綜上所述，在手術(shù)室患者接受手術(shù)治療的過程中，護(hù)理工作者要做到以愛心、耐心、細(xì)心、責(zé)任心為患者服務(wù)［7］，盡可能為患者提供系統(tǒng)化、人性化、規(guī)范化的手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，提高醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者的責(zé)任心，使患者享受更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，有效提高了患者的臨床治療效果和康復(fù)效果，降低各類不良反應(yīng)的發(fā)生率。

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The Role of Preoperative Interview and Postoperative Follow-up in Operation Room Nursing

LI Xueyun Emergency Operation Room， Nanyang Nanshi Hospital，Nanyang He'nan 473000， China

［Abstract］Objective To investigate the effect of preoperative visit and postoperative follow-up in the operation room nursing. Methods 90 surgical patients were randomly divided into two groups， the control group received routine care， the experimental group was given systematic preoperative visit and follow up. Results The SAS score of the experimental group was lower than that of the control group （P＜0.05）. The incidence of adverse reactions in the experimental group was lower than that in the control group （P＜0.05）. Conclusion Preoperative visit and postoperative follow-up can improve the treatment effect and reduce the incidence of various types of adverse reactions.

［Key words］Preoperative visit， Postoperative follow-up， Operation room，Nursing

【中圖分類號(hào)】R473

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9308（2016）13-0220-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.13.150

作者單位：河南省南陽南石醫(yī)院門急診手術(shù)室，河南 南陽 473000