高職院校婦產(chǎn)科護(hù)理實訓(xùn)教學(xué)存在的問題及對策分析

夏小艷葉楓向琳鐘焱

高職院校婦產(chǎn)科護(hù)理實訓(xùn)教學(xué)存在的問題及對策分析

夏小艷1葉楓2向琳2鐘焱1

【摘要】實訓(xùn)教學(xué)是職業(yè)教育中的重要教學(xué)環(huán)節(jié)，是高職院校的培養(yǎng)高素質(zhì)勞動者和技術(shù)技能型人才的重要途徑。通過分析高職院校婦產(chǎn)科護(hù)理實訓(xùn)教學(xué)中存在的問題，探討如何在新形勢下提高婦產(chǎn)科護(hù)理實訓(xùn)教學(xué)效果，促進(jìn)實訓(xùn)教學(xué)質(zhì)量的提高。

【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科護(hù)理；實訓(xùn)教學(xué)；高職院校

國務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展現(xiàn)代職業(yè)教育的決定（國發(fā)〔2014〕19號）文件中指出［1］，現(xiàn)代職業(yè)教育要培養(yǎng)數(shù)以億計的高素質(zhì)勞動者和技術(shù)技能型人才。實訓(xùn)教學(xué)是職業(yè)院校的主要授課內(nèi)容之一，是教師基于培養(yǎng)技術(shù)應(yīng)用型專業(yè)人才的培養(yǎng)要求，以通過培養(yǎng)學(xué)生能力和綜合素養(yǎng)為最終目的的教學(xué)活動［2］。婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)不僅是一門臨床護(hù)理的實踐課程，實訓(xùn)教學(xué)在婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)中有著舉足輕重的地位。目前，我國高職院校的實訓(xùn)教學(xué)還存在一定問題，現(xiàn)將我們在婦產(chǎn)科護(hù)理實訓(xùn)教學(xué)中發(fā)現(xiàn)的問題及思考總結(jié)如下。

1　存在的問題和原因分析

1.1課程學(xué)時規(guī)劃欠合理

婦產(chǎn)科護(hù)理作為護(hù)理專業(yè)的一門主干專業(yè)課程，我院該課程理論課與實訓(xùn)課課時比例為8：1，實訓(xùn)課時量不足，存在“重理論、輕實訓(xùn)”現(xiàn)象。婦產(chǎn)科護(hù)理作為一門實踐性及應(yīng)用性較強(qiáng)的學(xué)科，實踐教學(xué)尤為重要，但調(diào)查發(fā)現(xiàn)［3］，大部分高職院校該課程的實訓(xùn)課教學(xué)所占比例均較輕，有待進(jìn)一步優(yōu)化。

1.2實訓(xùn)課帶教老師缺乏一線操作經(jīng)歷

高職院校大多數(shù)教師都是從高等院校畢業(yè)后直接任教，沒有相關(guān)臨床一線的實踐經(jīng)歷。由于任教老師脫離臨床，對新護(hù)理技術(shù)和方法不能夠及時獲取，甚至還拿著90年代的操作視頻學(xué)習(xí)，實踐教學(xué)與臨床實際嚴(yán)重脫節(jié)，學(xué)生所學(xué)習(xí)的操作技能在臨床實習(xí)后大部分用不到，只能從頭學(xué)起。

1.3實訓(xùn)授課師資力量不夠

婦產(chǎn)科護(hù)理實訓(xùn)課授課多采用小組為單位，一組學(xué)生在20～30人，一個班級往往被分成2～3組教學(xué)，實訓(xùn)課授課時需要2～3位授課教師。而目前多數(shù)高職院校的師資力量不足，只能通過增加班級人數(shù)來壓縮授課教師數(shù)量，導(dǎo)致帶教老師在指導(dǎo)學(xué)生實訓(xùn)操作時難以做到逐一指導(dǎo)，在一定程度上降低了實訓(xùn)教學(xué)效果。

1.4實訓(xùn)課教學(xué)方法單一

目前高職院校的實訓(xùn)教學(xué)還是以“示范-練習(xí)-指導(dǎo)-考核”這樣的流程進(jìn)行。在練習(xí)過程中，老師過分強(qiáng)調(diào)操作程序以及要求學(xué)生動作規(guī)范，導(dǎo)致學(xué)生對實訓(xùn)操作流程死記硬背，限制了學(xué)生思維，使學(xué)生的操作雖規(guī)范，但沒有創(chuàng)新性，缺乏應(yīng)變能力。此外，實訓(xùn)課考核體制不完善，實訓(xùn)技能考核評分標(biāo)準(zhǔn)與臨床實踐相脫離［4］。這種教學(xué)模式教導(dǎo)的學(xué)生進(jìn)入臨床后，缺乏對臨床應(yīng)急事件的應(yīng)變能力。隨著人民生活水平的提高，對護(hù)理質(zhì)量要求不斷增高，護(hù)理工作者在工作者不僅需要嚴(yán)謹(jǐn)、規(guī)范，更需要靈活、創(chuàng)新性以應(yīng)對突發(fā)事件。

1.5缺乏對學(xué)生人文素質(zhì)的培養(yǎng)

婦產(chǎn)科護(hù)理實訓(xùn)操作多以普通模型為訓(xùn)練對象，注重單項護(hù)理操作而忽視了操作前對患者的評估、護(hù)患溝通以及人文關(guān)懷等，忽略了通過實訓(xùn)教學(xué)對學(xué)生進(jìn)行職業(yè)素質(zhì)教育的目的，我國當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生體制改革倡導(dǎo)以人文關(guān)懷為核心的整體護(hù)理模式［5-6］，這種“重技能、輕人文”實訓(xùn)教學(xué)下的學(xué)生很難融入當(dāng)前的醫(yī)療衛(wèi)生體制改革。

2　提高婦產(chǎn)科護(hù)理實訓(xùn)教學(xué)對策

2.1改革教學(xué)方法，提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣

心理學(xué)家認(rèn)為，學(xué)生的學(xué)習(xí)動機(jī)是激勵與維持學(xué)習(xí)活動的動力，是推動學(xué)生主動學(xué)習(xí)的直接內(nèi)部力量。在實訓(xùn)教學(xué)中，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)動機(jī)主要方法就是改革教學(xué)方法，改變傳統(tǒng)的“灌輸式”和“填鴨式”的教學(xué)方法，采用引導(dǎo)式教學(xué)啟發(fā)引導(dǎo)學(xué)生解決問題，激發(fā)學(xué)生的求知欲，使學(xué)生技能掌握知識技能，又發(fā)展思維能力，并可以根據(jù)授課內(nèi)容和所授班級學(xué)生的特點(diǎn)采用其他教學(xué)方法如理實一體法、角色扮演法、情景模擬法、項目教學(xué)法等，也可將微課、微博等新興媒體應(yīng)用到實訓(xùn)教學(xué)中，不僅使實訓(xùn)教學(xué)變得豐富多彩，還能提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，收到良好的教學(xué)效果。

2.2更新教學(xué)理念，提高實訓(xùn)教學(xué)地位

我國的職業(yè)教育發(fā)展相對較晚，由于經(jīng)驗不足很多高職學(xué)院的辦學(xué)只是按照簡單的?？平逃Ｊ竭M(jìn)行，這就出現(xiàn)了高職院校教學(xué)以課堂理論教學(xué)為主，實訓(xùn)教學(xué)相對薄弱［7］。高職院校應(yīng)該明確自身人才培養(yǎng)目標(biāo)是培養(yǎng)技術(shù)技能型人才，高職院校要摒棄注重理論教學(xué)、輕視實訓(xùn)教學(xué)的模式，提高實訓(xùn)課教學(xué)所占比重，提高學(xué)生理論轉(zhuǎn)化實踐操作的能力，做到理論教學(xué)與實訓(xùn)教學(xué)并重。

2.3打造雙師型教師隊伍，加強(qiáng)實訓(xùn)教學(xué)師資力量

高素質(zhì)的高職教育師資隊伍是培養(yǎng)高素質(zhì)的高職類學(xué)生的關(guān)鍵因素之一。教育部關(guān)于深化職業(yè)教育教學(xué)改革，全面提高人才培養(yǎng)質(zhì)量的若干意見（教職成〔2015〕6號）文件中指出［8］，要積極探索高層次“雙師型”教師培養(yǎng)模式，加強(qiáng)教師專業(yè)技能、實踐教學(xué)、信息技術(shù)應(yīng)用和教學(xué)研究能力提升培訓(xùn)，提高具備“雙師”素質(zhì)的專業(yè)課教師比例。婦產(chǎn)科護(hù)理實訓(xùn)課教學(xué)完全由臨床一線工作者帶教是不能實現(xiàn)的，而雙師型教師是解決這一問題的主要途徑之一。高職院校應(yīng)引進(jìn)一批有臨床一線工作經(jīng)歷的醫(yī)務(wù)工作者擔(dān)任實訓(xùn)課教師，并鼓勵實訓(xùn)課教師定期到臨床一線實踐學(xué)習(xí)，更新自身知識系統(tǒng)，學(xué)習(xí)最新護(hù)理技術(shù)和方法。

2.4重視人文素質(zhì)培養(yǎng)，提高學(xué)生職業(yè)道德水平

婦產(chǎn)科護(hù)理實訓(xùn)操作往往涉及女性隱私部位，因此，學(xué)生的實訓(xùn)操作均在模型上進(jìn)行，如產(chǎn)前檢查中的四步觸診時，學(xué)生在模型上隨意按壓，甚至將模型孕婦腹中的胎兒隨意拿出玩弄，完全將其僅僅當(dāng)成模型對待。因此，在婦產(chǎn)科護(hù)理實訓(xùn)教學(xué)中，授課教師要時時提醒學(xué)生注意保護(hù)模型，將模型當(dāng)成真正的患者，加強(qiáng)學(xué)生的人文關(guān)懷精神的培養(yǎng)，提高職業(yè)道德，為今后開展臨床工作打下堅實的基礎(chǔ)。

3　討論

護(hù)理工作對護(hù)理人員的專業(yè)性、操作性和技術(shù)性要求均較高，護(hù)理人員的技術(shù)水平直接影響護(hù)理工作的展開［9］，在高職人才模式的今天，需要結(jié)合新形式、新要求進(jìn)行實訓(xùn)教學(xué)改革，使高職教育體系走向正軌，為國家經(jīng)濟(jì)又快又好的發(fā)展增添新活力。

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Analysis the Countermeasure and Problems of Obstetrics and Gynecology Nursing Practice Teaching in High Vocational College

XIA Xiaoyan1YE Feng2XIANG Lin2ZHONG Yan11 Scientific Research Office， Changsha Health Vocational College， Changsha Hu'nan 410100，China. 2 Clinical Medical Department， Changsha Health Vocational College， Changsha Hu'nan 410100， China

［Abstract］Trainning teaching is an important part of vocational education，and it is the important way of tranning highly qualifed worhers and skilled talents.This paper analyzes the problems existing in the tranning teaching of Obstetrics and Gynecology nursing in higher vocational colleges，and discuss how to improve the teaching effects of obstetrics and gynecology nursing practice under the new situation.

［Keywords］Nursing of obstetrics and gynecology， Training teaching，Vocational college

【中圖分類號】G718

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）13-0030-03

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.13.018

作者單位：1 長沙衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院科研處，湖南 長沙 410100；2 長沙衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院臨床醫(yī)技系，湖南 長沙 410100

通訊作者：鐘焱，E-mail：273547200@qq.com