護(hù)理學(xué)生預(yù)防醫(yī)療事故的教育研究

李麗麗

護(hù)理學(xué)生預(yù)防醫(yī)療事故的教育研究

李麗麗

【摘要】自我國實(shí)施《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》以來，不但增加了醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任范圍，對于護(hù)理學(xué)生也提出了相應(yīng)要求。護(hù)理學(xué)生作為未來醫(yī)療主力軍，需熟練掌握護(hù)理的理論知識，并需強(qiáng)化其預(yù)防醫(yī)療事故的意識。通過綜合分析影響護(hù)理學(xué)生處理醫(yī)療事故能力的因素，并提出強(qiáng)化護(hù)理學(xué)生預(yù)防醫(yī)療事故的教育措施，具備借鑒意義。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理學(xué)生；預(yù)防醫(yī)療事故；教育研究

醫(yī)療事故指在醫(yī)療活動中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及醫(yī)務(wù)人員違反醫(yī)療衛(wèi)生管理制度、診療護(hù)理常規(guī)、行政法規(guī)等，并對患者造成人身損傷的事故［1］。在實(shí)際醫(yī)療活動中，醫(yī)療事故相對不多，但無法杜絕。因此，如何預(yù)防醫(yī)療事故發(fā)生，是醫(yī)療管理中亟需解決的問題。本研究在分析護(hù)理學(xué)生預(yù)防醫(yī)療事故影響因素的基礎(chǔ)上，就預(yù)防醫(yī)療事故的教育措施進(jìn)行著重分析。

1　影響護(hù)理學(xué)生處理醫(yī)療事故能力的因素

1.1教學(xué)課程設(shè)置缺乏合理性

報道顯示［2］，護(hù)理學(xué)生通過學(xué)習(xí)過相關(guān)課程，其預(yù)防醫(yī)療事故的情感、認(rèn)知與意向均有所提升。開設(shè)醫(yī)療事故相關(guān)課程，能夠強(qiáng)化學(xué)生預(yù)防醫(yī)療事故的意識，并增進(jìn)對醫(yī)療事故處理?xiàng)l例等法律知識的了解。然而，在高職護(hù)理院校的實(shí)際課程中，主要是專業(yè)理論課、基礎(chǔ)課與實(shí)踐課，護(hù)理管理、心理與倫理類人文課程開設(shè)數(shù)量極少，且學(xué)時比例較低，導(dǎo)致護(hù)理學(xué)生普遍缺乏醫(yī)療事故的法律知識。

1.2學(xué)生對護(hù)理專業(yè)認(rèn)識不全面

護(hù)理學(xué)生對于護(hù)理專業(yè)缺乏全面了解，學(xué)習(xí)目標(biāo)不甚明確，職業(yè)感較低。因此，護(hù)理學(xué)生在學(xué)習(xí)理論課程期間，存在聽課注意力分散、不做筆記等問題，在技能操作中存在對患者不禮貌、缺乏耐心等問題。

1.3教師職業(yè)意識較差

當(dāng)前，我國護(hù)理教育仍停留在臨床、基礎(chǔ)理論、實(shí)習(xí)模式上，教師在醫(yī)療事故法律方面的掌握情況較差，預(yù)防醫(yī)療事故的意識不強(qiáng)。比如，絕大多數(shù)教師在課程教學(xué)期間一味強(qiáng)調(diào)操作中戴無菌手套是為了預(yù)防患者感染，未能讓護(hù)理學(xué)生意識到戴無菌手套是保護(hù)自己的必要措施，從而未能使其建立自我防護(hù)觀念。

2　強(qiáng)化護(hù)理學(xué)生預(yù)防醫(yī)療事故的教育措施

2.1改革護(hù)理課程設(shè)置

課程教學(xué)是護(hù)理教育重要載體，同時也是護(hù)理學(xué)生接受人文素質(zhì)教育的首要方式［3］。因此，需從調(diào)節(jié)人文素質(zhì)教育的課程設(shè)置著手，實(shí)現(xiàn)護(hù)理學(xué)生的素質(zhì)培養(yǎng)目標(biāo)。（1）自宏觀角度而言，應(yīng)從整體上優(yōu)化人文護(hù)理課程體系，增加學(xué)生在人文課程如法學(xué)、美學(xué)、文學(xué)等的選修數(shù)量，滿足學(xué)生持續(xù)上升的知識需求。（2）提升人文課程學(xué)時所占比例，優(yōu)化專業(yè)課、人文課的占比。（3）教師還應(yīng)從護(hù)理學(xué)生每一個門課程的學(xué)習(xí)以及在校生活中強(qiáng)化其職業(yè)道德觀念［4］，而不是局限于護(hù)理管理學(xué)、護(hù)理倫理學(xué)、護(hù)理倫理等課程學(xué)習(xí)中。教師應(yīng)在護(hù)理學(xué)生的每一門課程教學(xué)中，將人文素養(yǎng)教育充分滲透于案例分析、課程講解與情景模擬中，讓護(hù)理學(xué)生體會患者疾苦，養(yǎng)成換位思考的思維方式，切實(shí)提升其人文素質(zhì)與道德修養(yǎng)。

2.2強(qiáng)化醫(yī)德教育

醫(yī)德，是醫(yī)護(hù)人員職業(yè)道德［5］，相較于其他職業(yè)，醫(yī)療行業(yè)職業(yè)道德尤為重要。醫(yī)德的特殊性決定了每一位醫(yī)療工作者均需時刻自覺遵循我國醫(yī)德規(guī)范，保持高潔的醫(yī)德情操［6］。而作為護(hù)理學(xué)生，往后需面對單獨(dú)臨床工作，因此在學(xué)校期間需時刻以醫(yī)德規(guī)范來要求自己，并在課程中注意每個細(xì)小環(huán)節(jié)，在待業(yè)培訓(xùn)中保持認(rèn)真態(tài)度［7］。另外，護(hù)理學(xué)生在工作過程中需培養(yǎng)“慎獨(dú)”精神，不管是否有教師監(jiān)督、患者家屬在場，均需嚴(yán)格按照護(hù)理程序完成其護(hù)理操作，遵循操作規(guī)程。

2.3增強(qiáng)醫(yī)療法律觀念

強(qiáng)化醫(yī)療事故風(fēng)險教育，是提升護(hù)理學(xué)生醫(yī)療方面安全素質(zhì)、降低醫(yī)患糾紛發(fā)生率的前提與基礎(chǔ)。因此，在課程教學(xué)中需組織護(hù)理學(xué)生學(xué)習(xí)《護(hù)理管理辦法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等法律法規(guī)，幫助其建立正確法制觀念，使其深刻了解依法行醫(yī)的意義［8］。同時，護(hù)理記錄作為解決醫(yī)患糾紛重要證據(jù)，也是醫(yī)療事故中官司勝負(fù)關(guān)鍵因素。因此，醫(yī)護(hù)人員需對病例的價值予以足夠重視，而這就要求護(hù)理學(xué)生參加工作時，詳細(xì)記錄臨床操作流程。一旦出現(xiàn)醫(yī)療糾紛，護(hù)理記錄中任意操作差錯、用詞不當(dāng)?shù)染沙蔀樽陨黼y以解釋的護(hù)理漏洞，從而在官司中處于劣勢。教師在課程教學(xué)中，應(yīng)注意增強(qiáng)護(hù)理學(xué)生以法律知識進(jìn)行醫(yī)療事故預(yù)防的意識，為今后在護(hù)理工作中妥善應(yīng)對各類醫(yī)療問題奠定基礎(chǔ)。

3　討論

我國護(hù)理類高校普遍存在教學(xué)課程設(shè)置不夠合理、學(xué)生對于護(hù)理專業(yè)缺乏全面了解、教師職業(yè)意識較差等問題，嚴(yán)重影響護(hù)理學(xué)生今后在實(shí)際臨床中解決醫(yī)療事故的能力。通過提出改革護(hù)理課程設(shè)置、強(qiáng)化醫(yī)德教育、增強(qiáng)醫(yī)療法律觀念三項(xiàng)教育改革措施，以提升護(hù)理學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)，并增強(qiáng)其法律觀念與醫(yī)德，最終增強(qiáng)其預(yù)防醫(yī)療事故的意識與事故解決能力。

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Education Research on Prevention Medical Negligence in Nursing Students

LI Lili The First Wards of Department of Neurology， The Affliated Hospital of Jinlin Medical College， Jilin Jilin 132013， China

［Abstract］Since the implementation of China's “Medical Malpractice” ，not only increase the responsibility of the medical staff， nursing students to put forward the corresponding requirements. Nursing students as the main force of the future of health care， the need to master the theoretical knowledge of care， and the need to strengthen their awareness of prevention of malpractice. comprehensive analysis of the factors that infuence nursing students to deal with medical malpractice capabilities and propose how to improve nursing students' educational malpractice prevention measures，with the reference.

［Key words］Nursing students， Preventive medical malpractice， Educational research

【中圖分類號】G642

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）13-0023-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.13.013

作者單位：吉林醫(yī)藥學(xué)院附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科一療區(qū)， 吉林 吉林 132013