探討舒適護(hù)理在乳腺癌患者圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用效果

段道朋　 馮丹　王麗娜

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探討舒適護(hù)理在乳腺癌患者圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用效果

段道朋 馮丹王麗娜

【摘要】目的 探討在乳腺癌患者圍手術(shù)期中舒適護(hù)理的應(yīng)用效果。方法 選取我院2014年7月～2015年10月收治的94例乳腺癌患者分為兩組進(jìn)行護(hù)理，比較兩組患者焦慮、并發(fā)癥、重度疼痛的發(fā)生率。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組對(duì)護(hù)理的滿意度高于對(duì)照組，重度疼痛、并發(fā)癥、焦慮的發(fā)生率則低于對(duì)照組。結(jié)論 對(duì)乳腺癌患者圍手術(shù)期實(shí)施舒適護(hù)理可使患者在治療的過(guò)程中感受到溫暖，有效緩解焦慮情緒，減輕術(shù)后疼痛，提升護(hù)理質(zhì)量和患者的滿意度。

【關(guān)鍵詞】舒適護(hù)理；乳腺癌；圍手術(shù)期

作者單位：473000河南省南陽(yáng)市中心醫(yī)院

乳腺癌是最為常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，病情兇險(xiǎn)且嚴(yán)重威脅生命安全。在乳腺癌的治療中手術(shù)是最為重要的手段，但由手術(shù)的創(chuàng)傷較大，患者極有可能存在心理負(fù)擔(dān)，影響護(hù)理治療。探討在乳腺癌患者圍手術(shù)期中應(yīng)用舒適護(hù)理的效果，選取了我院乳腺癌患者94例進(jìn)行分組分析，具體報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2014年7月～2015年10月收治的乳腺癌患者94例，年齡32～67歲，平均年齡為（52.4±5.3）歲，均為女性且無(wú)溝通障礙及其他嚴(yán)重疾病。隨機(jī)將患者分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，各47例，對(duì)照組給予傳統(tǒng)的護(hù)理模式，實(shí)驗(yàn)組給予舒適護(hù)理[1-2]，對(duì)比兩組患者一般資料均無(wú)明顯差異。

1.2護(hù)理方法

1.2.1術(shù)前舒適護(hù)理方法 （1）心理方面。護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行訪視，在交談中了解患者心理狀態(tài)[3]，建立良好的信任感，解除顧慮，告知手術(shù)的必要性；護(hù)理人員應(yīng)積極同患者家屬進(jìn)行溝通，取得家屬的信任和支持，尤其對(duì)患者丈夫進(jìn)行心理方面的疏導(dǎo)，并取得其丈夫的理解和支持，同時(shí)通過(guò)家屬對(duì)患者進(jìn)行勸解，舒緩患者手術(shù)前的焦慮緊張的情緒，幫助其樹(shù)立戰(zhàn)勝病魔的信心。（2）環(huán)境方面。為患者提供安靜、整潔的病房環(huán)境，保持室內(nèi)適宜的溫度和室內(nèi)空氣的流通，可在病房?jī)?nèi)放置一些綠色的植物，調(diào)整病房整體顏色，使患者保持平靜穩(wěn)定的情緒[4]。

1.2.2術(shù)中舒適護(hù)理方法 （1）一般護(hù)理 在患者進(jìn)入手術(shù)室的前30 min，護(hù)理人員適當(dāng)?shù)恼{(diào)節(jié)室內(nèi)的溫度和濕度，將室內(nèi)的溫度控制在22～25℃，濕度為50%左右。盡量減少噪聲，保持室內(nèi)安靜，避免給患者心理情緒帶來(lái)不良的影響。術(shù)中巡回護(hù)理人員應(yīng)和患者多交流，根據(jù)患者的心理需求對(duì)其進(jìn)行護(hù)理，使患者舒適、安全地完成手術(shù)。（2）體位護(hù)理 在手術(shù)過(guò)程中，為患者頭部墊上枕頭，取平躺仰臥，使患側(cè)上肢向外伸展，并在上肢以及肩背部位分別墊上軟枕，以減輕患者的不適感。在為患者更換體位時(shí)，護(hù)理人員動(dòng)作應(yīng)輕柔，避免對(duì)患者造成不適和傷害。

1.2.3術(shù)后舒適護(hù)理方法 （1）體位護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)將進(jìn)行全身麻醉還未清醒的患者的頭偏向一側(cè)，以免發(fā)生窒息。在患者平臥6 h后可進(jìn)行翻身，在手術(shù)6 h后若血壓平穩(wěn)可以取半臥位，為患者頭部墊入枕頭，患側(cè)上肢及腳部墊上軟墊，以減少發(fā)生患側(cè)上肢水腫的情況。（2）疼痛護(hù)理。術(shù)后主張使用鎮(zhèn)痛泵[5]，護(hù)理人員應(yīng)隨時(shí)觀察鎮(zhèn)痛效果，當(dāng)效果不明顯時(shí)，可根據(jù)醫(yī)囑適當(dāng)加大劑量?；颊弋a(chǎn)生疼痛時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)給予心理疏導(dǎo)，告知疼痛的必然性，根據(jù)患者的需求協(xié)助患者調(diào)整臥位，減輕疼痛。（3）患肢護(hù)理。充分止痛后，幫助患者咳嗽排痰。對(duì)于痰液較為濃稠的患者給予霧化吸入[6]幫助患者排痰，并固定好引流管，避免因引流管受壓、滑脫、扭曲而引發(fā)不必要的痛苦。（4）功能鍛煉。手術(shù)順利完成后，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者自身病情，制定出一套科學(xué)合理的康復(fù)訓(xùn)練[7]方案，使患者肢體功能得以恢復(fù)并增加戰(zhàn)勝病痛的信心和決心。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所得數(shù)據(jù)使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組47例患者對(duì)護(hù)理的滿意度為97.9%、并發(fā)癥的發(fā)生率為17%、焦慮情緒的發(fā)生率為21.2%；對(duì)照組47例患者對(duì)護(hù)理的滿意度為68%、并發(fā)癥的發(fā)生率為46.8%、焦慮情緒的發(fā)生率為66%。由此可見(jiàn)，實(shí)驗(yàn)組對(duì)護(hù)理的滿意度高于對(duì)照組，而并發(fā)癥、焦慮的發(fā)生率低于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

罹患乳腺癌是對(duì)生命產(chǎn)生嚴(yán)重危害的負(fù)性[8]事件，會(huì)使患者產(chǎn)生心理應(yīng)激反應(yīng)，在對(duì)患者進(jìn)行日常護(hù)理的工作中應(yīng)給予患者更多的關(guān)心和安慰。將舒適護(hù)理應(yīng)用到乳腺癌患者圍手術(shù)期的護(hù)理中，以舒適為核心，讓患者在接受手術(shù)時(shí)能具備戰(zhàn)勝疾病的信心，給予生理和心理方面的舒適護(hù)理，減少并發(fā)癥的發(fā)生，有效促進(jìn)切口愈合以及肢體功能的恢復(fù)。

綜上所述，舒適護(hù)理較傳統(tǒng)護(hù)理能在一定程度上使患者積極配合手術(shù)治療。在對(duì)患者進(jìn)行全面評(píng)估中，提高護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量和服務(wù)意識(shí)，促進(jìn)護(hù)理學(xué)科的有效發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

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To Explore the Application Effect of Humanized Nursing in Patients With Breast Cancere Operation Room Nursing

DUAN Daopeng FENG Dan WANG Li’na, Nanyang City The Central Hospital, Nanyang 473000, China

[Abstract]Objective To investigate the effect of comfort nursing in perioperative period of patients with breast cancer. Methods Selected 94 cases with breast cancer treated from July 2014 to October 2015 in our hospital, which were divided into two groups of nursing, compared with patients with anxiety, complications, severe pain of two groups. Results The degree of satisfaction in the experimental group was higher than the control group, the incidence of severe pain, complications and anxiety was lower than the control group. Conclusion Comfort nursing in patients with breast cancer perioperative period can make patients feel warm in the process of treatment, effectively ease the anxiety of patients with breast cancer, reduce postoperative pain, and improve the quality of care and patient satisfaction.

[Key words]Comfort nursing, Breast cancer, Perioperative period

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.02.172

【文章編號(hào)】1674-9308（2016）02-0232-02

【中圖分類號(hào)】R473

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A