探討老年癡呆癥的發(fā)病機(jī)制及臨床采用中西醫(yī)結(jié)合藥物治療效果

苗陽　王麗

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探討老年癡呆癥的發(fā)病機(jī)制及臨床采用中西醫(yī)結(jié)合藥物治療效果

苗陽1王麗2

【摘要】目的 探討老年癡呆癥的發(fā)病機(jī)制及臨床采用中西醫(yī)結(jié)合藥物治療的效果。方法 選擇我院2013年1月～2015年1月收治的老年癡呆癥患者100例，隨機(jī)將患者分成對照組和實驗組，各50例。結(jié)果實驗組和對照組的臨床治療總有效率分別為94.0%（47/50）和76.0% （38/50），兩者比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 膽堿能缺失、基因突變等是老年癡呆癥的主要發(fā)病機(jī)制，中西醫(yī)結(jié)合藥物治療老年癡呆癥的臨床療效顯著。

【關(guān)鍵詞】老年癡呆癥；發(fā)病機(jī)制；中西醫(yī)結(jié)合；藥物治療；效果

作者單位：1 134000吉林省通化市中心醫(yī)院神經(jīng)科；2 134000吉林省通化市中心醫(yī)院臨床藥學(xué)部

老年癡呆癥指一種持續(xù)性高級神經(jīng)功能活動障礙，即在沒有意識障礙的狀態(tài)下，記憶、思維、分析判斷，視空間辨認(rèn)、情緒等方面的障礙。會對患者的生活質(zhì)量造成比較嚴(yán)重的影響[1-2]，其臨床表現(xiàn)主要臨床表現(xiàn)為計算能力、定向能力障礙、記憶力障礙，語言重復(fù)、固執(zhí)、表情淡漠，而且可能發(fā)生道德倫理缺乏等臨床癥狀。本研究主要探討老年癡呆癥的發(fā)病機(jī)制及臨床采用中西醫(yī)結(jié)合藥物治療的效果，具體報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2013年1月～2015年1月收治的老年癡呆癥患者100例，其中男性56例，女44例；年齡61～83歲，平均年齡（73.4±3.5）歲；病程1～5年，平均病程（2.2±0.7）年?；颊吲R床表現(xiàn)主要為思維遲緩、僵化、粘滯，智力衰退，不易控制情緒，做事馬虎，不能集中注意力，失算癥，判斷能力差，書寫困難、手指震顫、口齒含糊等。隨機(jī)將100例患者分成對照組和實驗組，各50例，兩組患者年齡、性別、病程等一般資料方面比較，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2方法

對照組利用復(fù)方吡拉西坦腦蛋白水解物片治療，口服，3次/d，每次0.8 g（2片）。實驗組在復(fù)方吡拉西坦腦蛋白水解物片治療的同時采用自擬中藥補(bǔ)腎益智湯治療，藥方的基本組成包括當(dāng)歸、柏子仁、枸杞子、熟地黃各15 g，遠(yuǎn)志、石菖蒲、川芎各10 g，水蛭3 g。用水煎服，每天1劑，3次/d，在餐前服用，所有患者均進(jìn)行3個月的治療[3-4]。

1.3臨床療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

顯效：治療后，臨床癥狀完全消失，具有生活自理能力、計算能力、判斷力和記憶力，能從事簡單的社交活動。有效：治療后，臨床癥狀改善，在他人協(xié)助下生活能自理，恢復(fù)計算能力、判斷力和記憶力，能理解基本常識問題。好轉(zhuǎn)：治療后，臨床癥狀有一定改善，生活不能自理，計算力、判斷力和記憶力比較差，病情復(fù)發(fā)率高。無效：治療后，臨床癥狀沒有變化，發(fā)生并發(fā)癥。總有效率=（顯效＋有效＋好轉(zhuǎn)）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

所得數(shù)據(jù)使用SPSS19.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行分析處理，計數(shù)資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

治療后，實驗組顯效30例，有效10例，好轉(zhuǎn)7例，無效3例，臨床治療總有效率為94.0%（47/50）；對照組顯效18例，有效12例，好轉(zhuǎn)8例，無效12例，臨床治療總有效率為76.0%（38/50）；實驗組臨床治療總有效率高于對照組患者，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3　討論

本次研究中，實驗組利用自擬補(bǔ)腎益智湯治療，以逐於通竅、補(bǔ)腎添精為治療原則，有效治療老年癡呆癥，實驗組臨床治療總有效率高于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。表明中西醫(yī)結(jié)合治療能對患者的神經(jīng)元進(jìn)行充分營養(yǎng)，對老年癡呆癥患者的腦神經(jīng)細(xì)胞代謝進(jìn)行有效改善[5-6]。

綜上所述，膽堿能缺失、基因突變等是老年癡呆癥的主要發(fā)病機(jī)制，中西醫(yī)結(jié)合藥物治療老年癡呆癥的臨床療效顯著[7-8]。

參考文獻(xiàn)

[1] 張光栓，張桂芳. 中西醫(yī)結(jié)合治療老年癡呆病療效觀察[J]. 中醫(yī)學(xué)報，2010，25（4）：718-719.

[2] 杜曉妹. 淺論中西醫(yī)結(jié)合治療老年癡呆[J]. 中國醫(yī)藥指南，2010，8（7）：35-37.

[3] 康慧敏. 奧氮平與氟哌啶醇治療老年期癡呆患者精神行為癥狀的對照研究[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2014，12（3）：320-322.

[4] 王廷玉，潘朝霞，何秀貞. 老年癡呆患者呼吸睡眠障礙的研究[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2012，2（14）：255-257.

[5] 范紅波. 氧自由基在老年癡呆發(fā)病機(jī)制中的作用[J]. 中國現(xiàn)代醫(yī)藥雜志，2012，14（4）：130-132.

[6] 李帆，黃玉玲. 老年癡呆癥的現(xiàn)狀分析及健康教育[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，18（22）：159-159.

[7] 肖增平，吉愛國. 老年癡呆的發(fā)病機(jī)制及治療的研究進(jìn)展[J]. 中國老年學(xué)雜志，2008，28（1）：95-97.

[8] 高風(fēng)超，陳翔. 血管性癡呆危險因素及發(fā)病機(jī)制的研究進(jìn)展[J].醫(yī)學(xué)綜述，2014，20（6）：1068-1071.

To Explore the Pathogenesis of Alzheimer's Disease and Clinical Effect of Combined Treatment of Traditional Chinese and Western Medicine

MIAO Yang1WANG Li2, 1 Department of Neurology, Tonghua City The Central Hospital, Tonghua 134000, China. 2 Department of Clinical Medicine, Tonghua City The Central Hospital, Tonghua 134000, China

[Abstract]Objective To investigate the pathogenesis and clinical effect of the treatment of senile dementia. Methods Selected 100 cases of senile dementia from January 2013 to January 2015 in our hospital, which werebook=194,ebook=205randomly divided into the control group and the experimental group, each group had 50 cases. Results The total effective rate was 94% (47/50) and 76% (38/50). The difference was statistically significant. Conclusion The main pathogenesis of alzheimer's disease is the loss of cholinergic and gene mutation. The clinical effect of combined Chinese and western medicine in the treatment of alzheimer's disease is significant.

[Key words]Alzheimer's disease, Pathogenesis, Combined Chinese and western medicine, drug therapy, Effect

通訊作者：王麗，E-mail：1060407037@qq.com

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.02.143

【文章編號】1674-9308（2016）02-0193-02

【中圖分類號】R592

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A