中醫(yī)適宜技術(shù)臨床應(yīng)用現(xiàn)狀

徐玉英

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中醫(yī)適宜技術(shù)臨床應(yīng)用現(xiàn)狀

徐玉英

【摘要】中醫(yī)治療具有簡、便、廉、驗(yàn)的鮮明特色和以人為本的人文優(yōu)勢，在臨床應(yīng)用中有良好的發(fā)展前景。本文簡要綜述了中醫(yī)適宜技術(shù)的應(yīng)用現(xiàn)狀，分析在目前實(shí)際的對患者實(shí)施治療的過程中，中醫(yī)適宜技術(shù)臨床應(yīng)用現(xiàn)狀，其影響因素及干預(yù)措施，為中醫(yī)適宜技術(shù)的臨床應(yīng)用提供理論依據(jù)，使其在臨床上發(fā)揮更大作用。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)；適宜技術(shù)；臨床應(yīng)用；綜述

作者單位：252000山東省聊城市中醫(yī)醫(yī)院

中醫(yī)適宜技術(shù)是一項(xiàng)具有古老歷史的技術(shù)，以中醫(yī)理論為操作基礎(chǔ)，具有簡、便、廉、驗(yàn)的特點(diǎn)，同時(shí)兼具中醫(yī)以人為本的優(yōu)勢，具有廣闊的發(fā)展前景。

1　中醫(yī)適宜技術(shù)的優(yōu)勢

中醫(yī)適宜技術(shù)具有簡、便、廉、驗(yàn)特色[1]，中醫(yī)適宜技術(shù)來源于民間，不需要配備特殊的儀器或設(shè)備，具有簡單易行的特點(diǎn)[2]。同時(shí)，其應(yīng)用直接、安全性系數(shù)高，對患者造成創(chuàng)傷小、起效時(shí)間快，能夠從各個(gè)方面迎合患者的需求，體現(xiàn)出“安全、優(yōu)質(zhì)、高效”的護(hù)理管理模式[3]。類比于拔罐對于腰背疼痛、刮痧對于中樞以及推拿術(shù)對落枕的效果，其操作簡單、價(jià)格低廉且效果顯著，因此受到患者的歡迎。其他還有很多中醫(yī)適宜技術(shù)例如推拿、耳穴埋豆、針灸、刮痧、拔罐等，盡管應(yīng)用這一系列技術(shù)無法直接將病原體微生物等消除或補(bǔ)充某種必須的化學(xué)元素，但是通過這些技術(shù)能夠能夠刺激機(jī)體本身的生理機(jī)能，提高免疫力，達(dá)到保健與治療的效果[4]。以生理機(jī)能改善為基礎(chǔ)的技術(shù)具有更寬的使用范圍與優(yōu)勢，在臨床中各個(gè)科室均能夠較好的應(yīng)用。以耳穴埋豆為例，在內(nèi)科、外科、兒科、婦產(chǎn)科以及五官科等科室中均有應(yīng)用。腧穴施術(shù)是中醫(yī)護(hù)理中的特色之一，對其進(jìn)行針刺、推拿或拔罐等技術(shù)具有很強(qiáng)的特異性，如高熱不退可采用針刺或推拿針刺的方式；對膽囊穴進(jìn)行刺激能夠緩解膽絞痛。此外，腧穴刺激還能夠起到雙向調(diào)節(jié)、平衡生理機(jī)能的作用，以天樞穴為例，即可止瀉、也可通便；內(nèi)關(guān)既能可止吐也可催吐。這樣的技術(shù)措施與西醫(yī)護(hù)理有所區(qū)別，能夠更好的幫助護(hù)理人員履行“減輕病痛，促進(jìn)健康”的職責(zé)。

2　國外應(yīng)用現(xiàn)狀

近年來中醫(yī)傳統(tǒng)療法在國外，尤其是西方發(fā)達(dá)國家迅速發(fā)展，各國都重視中醫(yī)傳統(tǒng)療法應(yīng)用，中醫(yī)藥在世界各國中的影響的也越來越大，海外中醫(yī)診斷也成為傳播中醫(yī)藥文化的重要窗口之一，其中北美、澳洲和歐洲的影響最大。中醫(yī)護(hù)理也伴隨著中醫(yī)形成和發(fā)展[5]。中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)和中醫(yī)治療技術(shù)存在著交叉現(xiàn)象。隨著發(fā)達(dá)國家的替代醫(yī)學(xué)日益興起，世界各地越來越多的人們開始重視中醫(yī)藥療法，針灸推拿療法作為中醫(yī)學(xué)的重要組成部分早已率先走向世界，被許多國家和地區(qū)的政府認(rèn)可并納入醫(yī)療保險(xiǎn)體系，尤其受到發(fā)達(dá)國家的重視[6]。全球約有1/3 的人接受過針灸、按摩等中醫(yī)適宜技術(shù)[7]。亞洲許多國家與地區(qū)，尤其是日韓及東南亞地區(qū)，有眾多的人口依賴傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，來滿足他們的初級衛(wèi)生保健需求[8]。中醫(yī)藥也逐步得到北美洲等國家的公眾、衛(wèi)生工作者的接受。美國民眾對針灸、按摩等在內(nèi)的另類醫(yī)學(xué)的需求增加，隨著針灸在美國的地位和聲譽(yù)不斷提高，有關(guān)問題的初步解決，包括針灸、按摩等在內(nèi)的中醫(yī)在美國有著極大的發(fā)展空間[9]，中醫(yī)藥高等教育是中國以外最成功的國家之一[10]。

3　國內(nèi)應(yīng)用現(xiàn)狀

中醫(yī)藥政策應(yīng)用要求：中醫(yī)學(xué)是我國的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，中醫(yī)護(hù)理是伴隨著中醫(yī)學(xué)發(fā)展起來的，中醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)“三分治，七分養(yǎng)”[11]。近年來中醫(yī)藥優(yōu)勢和特色越來越受到人們的關(guān)注，《中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》中指出，促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)的進(jìn)一步發(fā)展，開創(chuàng)出中醫(yī)藥健康、穩(wěn)定發(fā)展的局面；與此同時(shí)《中國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要2011-2015年》文件也指出，中醫(yī)護(hù)理發(fā)展應(yīng)當(dāng)以提高護(hù)理水平、發(fā)揮出中醫(yī)學(xué)特色與優(yōu)勢為主要目標(biāo)，將中醫(yī)藥技術(shù)應(yīng)用到護(hù)理中；2010年國家中醫(yī)藥管理局發(fā)布《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理工作指南》，要求每科室開展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)不少于2項(xiàng)，并要求護(hù)理人員系統(tǒng)接受中醫(yī)藥知識(shí)和技能崗位培訓(xùn)（培訓(xùn)時(shí)間≥100學(xué)時(shí)）的比例≥70%；2012年國家中醫(yī)藥管理局制訂的《三級中醫(yī)醫(yī)院等級評審細(xì)則》中，將開展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)項(xiàng)目列為檢查核心指標(biāo)之一，要求每個(gè)病區(qū)開展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)項(xiàng)目≥2項(xiàng)，同時(shí)還規(guī)范了耳穴埋豆、拔罐、穴位按摩、中藥熏洗等八項(xiàng)中醫(yī)技術(shù)項(xiàng)目的操作標(biāo)準(zhǔn)，這一類技術(shù)擁有相同的特征，如操作便捷、使用與各種疾病的護(hù)理、見效速度快、容易推廣及費(fèi)用低廉等特點(diǎn)，對改善患者的生活質(zhì)量、減少疾病帶來的痛苦具有重要應(yīng)用價(jià)值，對臨床中的疑難病癥同樣可以起到一定的成效。中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)在疾病預(yù)防、養(yǎng)生保健等方面發(fā)揮著重要作用，逐漸被醫(yī)學(xué)界研究和應(yīng)用。

4　影響中醫(yī)適宜技術(shù)臨床應(yīng)用因素

目前護(hù)士中醫(yī)護(hù)理知識(shí)缺乏，中醫(yī)院中沿用的是傳統(tǒng)的西醫(yī)護(hù)理模式，“西醫(yī)化”表現(xiàn)相當(dāng)明顯。主要原因在于為中醫(yī)醫(yī)院服務(wù)的護(hù)士大多是西醫(yī)護(hù)理專業(yè)的畢業(yè)生，其所學(xué)、所用均為西醫(yī)護(hù)理知識(shí)，在校階段未進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理知識(shí)的相關(guān)培訓(xùn)，嚴(yán)重制約了中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的開展。此外，中醫(yī)院校的護(hù)理專業(yè)大多呈現(xiàn)中西醫(yī)結(jié)合的趨勢，同時(shí)向?qū)W生教授中醫(yī)與西醫(yī)護(hù)理理論與實(shí)踐技能，但由于受到時(shí)間限制、為了滿足現(xiàn)代醫(yī)院的實(shí)際需求，中醫(yī)課程受到壓縮，導(dǎo)致學(xué)生對中醫(yī)護(hù)理知識(shí)只有淺薄的了解，并沒有深入學(xué)習(xí)到其中的精髓，這也影響了中醫(yī)護(hù)理工作的開展。

5　推進(jìn)中醫(yī)適宜技術(shù)臨床應(yīng)用的措施

對護(hù)士進(jìn)行中醫(yī)基礎(chǔ)理論與技能的培訓(xùn)：首先由護(hù)理部制定系統(tǒng)中醫(yī)護(hù)理理論知識(shí)及技能培訓(xùn)計(jì)劃，培訓(xùn)形式為業(yè)務(wù)講座、培訓(xùn)班、操作訓(xùn)練、考試考核等，每年組織進(jìn)行100學(xué)時(shí)的中醫(yī)講座，并納入繼續(xù)教育考核指標(biāo)；各科室針對?？铺攸c(diǎn)制定科室的中醫(yī)理論及技能的培訓(xùn)計(jì)劃，并組織落實(shí)。

6　討論

中醫(yī)實(shí)際技術(shù)在臨床中的實(shí)際應(yīng)用較少，鑒于其特殊的優(yōu)勢，在未來的工作中提高護(hù)理人員的中醫(yī)護(hù)理能力，更大程度的發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理在疾病的預(yù)防、保健、治療、康復(fù)等方面的優(yōu)勢，對于提高護(hù)理質(zhì)量具有重要意義。同時(shí)，在臨床中應(yīng)用中醫(yī)適宜技術(shù)，為患者提供優(yōu)質(zhì)的中醫(yī)護(hù)理服務(wù)能夠突出體現(xiàn)中國護(hù)理服務(wù)特色。隨著中醫(yī)護(hù)理教育事業(yè)的發(fā)展，具有我國特色的中醫(yī)護(hù)理模式有待不斷被開發(fā)與完善，促進(jìn)我國乃至與世界護(hù)理服務(wù)事業(yè)的發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

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·中藥研究·

The Clinical Application Status of Traditional Chinese Medicine Appropriate Technology

XU Yuying, Liaocheng City The Traditional Chinese Medicine Hospital, Liaocheng 252000, China

[Abstract]Chinese medicine has simple, convenient, cheap, test features and people first humanitarian advantage, it has good development prospect in clinical applicaiton. This article brief summarize the applicaiton status of the Chinese medicine appropriate technology, analysis the influence factor and intervening measure of implementation therapeutic in actual, purpose to provide theoretical foundation for traditional Chinese medicine in clinical application, and play greater effect on clinical.

[Key words]Traditional Chinese medicine, Appropriate technology, Clinical application, Summarize

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.02.136

【文章編號(hào)】1674-9308（2016）02-0184-03

【中圖分類號(hào)】R856.2

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A