護理干預(yù)對糖尿病患者焦慮抑郁情緒及血糖的影響

張蕊煥黑龍江省鶴崗市中醫(yī)院，黑龍江鶴崗　154100

護理干預(yù)對糖尿病患者焦慮抑郁情緒及血糖的影響

張蕊煥
黑龍江省鶴崗市中醫(yī)院，黑龍江鶴崗154100

目的探究護理干預(yù)對糖尿病患者焦慮抑郁情緒以及血糖的影響。方法隨機選擇2015年1月—2016年1月在該院內(nèi)分泌科接受治療的糖尿病患者200例，作為觀察對象，并且隨機分為兩組實驗組和對照組，每組100例，為了保證實驗結(jié)果更為可靠，所以要排除無關(guān)因素影響，保證所選的糖尿病患者年齡均在45～65歲，每日的飲食控制也都基本相同，對照組的治療方法為常規(guī)的糖尿病治療措施，實驗組除了采取常規(guī)的糖尿病治療措施之外，還由專業(yè)的護士進行護理干預(yù)措施。經(jīng)過2個月治療之后對兩組人員用焦慮自評表和抑郁自評表評價兩組患者治療前后的心理狀態(tài)，并且對兩組人員空腹血糖和餐后2 h的血糖變化情況進行比較。結(jié)果經(jīng)過2個月的觀察治療之后，實驗組的焦慮自評表的平均得分為40.65，抑郁自評表的平均得分為38.23分，空腹血糖平均為5.34 mmol/L，餐后2 h血糖平均為7.42 mmol/L，對照組焦慮自評表平均得分為50.76分，抑郁自評表平均得分為55.93分，空腹血糖平均值為7.52 mmol/L，餐后2 h血糖平均值為10.52 mmol/L。結(jié)論通過比較分析可知差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），所以護理干預(yù)能夠明顯改善糖尿病患者焦慮抑郁的情緒以及血糖的高低，適合在臨床上推廣應(yīng)用。

護理干預(yù)；糖尿病患者；焦慮；血糖

隨著經(jīng)濟的迅速發(fā)展以及人們生活水平的大幅度提高，糖尿病最近幾年的發(fā)病率迅速升高，危害性也越來越嚴(yán)重，作為一項慢性非傳染性疾病嚴(yán)重危害人們的身體健康無論是在我國還是在世界范圍內(nèi)都具有較高的發(fā)病率。糖尿病的病因是由多方面因素導(dǎo)致的，社會、心理、生物等多種因素都有可能是糖尿病的病因，糖尿病患者除了會有患病之后的臨床癥狀之外，在心理上也會變得焦慮抑郁，更重要的是到目前為止糖尿病沒有特效藥，一旦患病就必須終身治療。針對這一嚴(yán)峻的情況，該院對2015年1月—2016年1月在該院治療的200例糖尿病患者分組進行了護理干預(yù)的探究，對患者進行心理開導(dǎo)、合理安排飲食、以及適當(dāng)?shù)倪\動等干預(yù)方式，得出結(jié)果，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2015年1月—2016年1月為止的在該院內(nèi)分泌科接受治療的糖尿病患者200例，隨機分為實驗組和對照組兩組，每組100例。另外，為了保證探究結(jié)果的真實性和可靠性，所選的患者年齡均在45～65歲，并且患病的程度也大致相同，為了排除性別的影響男女各100例。另外，所有男性患者的空腹血糖均在（11.23± 2.38）mmol/L之間，餐后2 h的血糖為（13.78±3.32）mmol/L之間，女性患者空腹血糖均在（10.8±2.87）mmol/L之間，餐后2 h血糖均在（93.23±3.68）mmol/L之間，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2治療方法

對照組患者的治療為在常規(guī)的降糖藥物的基礎(chǔ)上采取常規(guī)的干預(yù)方法，主要就是包括對糖尿病患者血糖、血脂、血壓、呼吸、心率等指標(biāo)的監(jiān)測，并且對患者平時的膳食也進行常規(guī)的指導(dǎo)。觀察組患者除了進行對照組患者的常規(guī)治療方法之外還選派專業(yè)的護士進行護理干預(yù)措施，首先在心理方面，由于糖尿病患者容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良的情緒，所以護理人員要時常注意患者情緒的變化，并且及時采取交流溝通等方式排解他們的不良情緒，減緩他們的壓力，鼓勵他們以積極的心態(tài)應(yīng)對病情，給他們講解不良心態(tài)對病情的不利影響，積極配合治療與護理，以取得良好的治療效果。適量的運動也有助于糖尿病的治療，患者通過適量的運動不但可以增強免疫力而且還可以有效控制體重，所以糖尿病患者定期的體育運動是有好處的。家庭的支持也是糖尿病患者治療效果的一個方面，糖尿病患者的日常起居生活都與家庭離不開，所以患者能否將血糖水平控制良好與家庭的支持與悉心的護理是分不開的，患者的家人應(yīng)該按時督促患者服藥，并且在飲食和生活上要精心護理，時常開導(dǎo)和鼓勵患者，讓他們以積極的心態(tài)應(yīng)對病情，護理人員要與家人積極溝通，給家屬普及相關(guān)的糖尿病知識，取得家屬的支持與配合。護理干預(yù)要重視用藥的指導(dǎo)，糖尿病患者的治療主要就是通過藥物對血糖進行控制，所以護理人員要督促患者按時服藥，不要擅自停藥，用藥的劑量要嚴(yán)格按照醫(yī)囑，不可以自行加減藥量，以免出現(xiàn)血糖大幅度波動。糖尿病患者對飲食方面應(yīng)該有嚴(yán)格的要求，科學(xué)合理的飲食結(jié)構(gòu)是保持血糖水平的重要前提，所以護理人員要根據(jù)患者的病情以及生活習(xí)慣制度合理的飲食方案，要求患者長期堅持，將血糖控制平穩(wěn)。最后，護理人員還要對患者進行生活的指導(dǎo)，糖尿病患者規(guī)則的生活規(guī)律和生活習(xí)慣對控制病情是極為有利的，所以護理人員要科學(xué)安排患者的運動時間睡眠時間，堅決杜絕患者吸煙飲酒，良好的生活習(xí)慣是控制病情重要的措施。

1.3焦慮和抑郁的評分方法

該次探究采用焦慮自評分表和抑郁自評分表評價患者焦慮和抑郁的情況。

1.4統(tǒng)計方法

該次探究采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS16.0對資料進行統(tǒng)計和分析，并且對資料進行t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

該次研究通過對200例糖尿病患者進行隨機分組，排除性別差異、年齡差異、飲食起居差異以及患病程度差異等無關(guān)因素的影響，使結(jié)果更加具有參考價值。通過探究所得數(shù)據(jù)可知兩組患者在治療前后的心理焦慮情況、抑郁情況、空腹血糖以及餐后2 h的血糖情況，并且通過結(jié)果分析可知差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。在治療之前對照組的患者空腹血糖平均值為11.29 mmol/L，餐后h血糖水平為14.28 mmol/L，焦慮自評分表得分為62.3分，抑郁自評分表得分為58.32分，實驗組患者空腹血糖平均值為11.28 mmol/L，餐后2 h血糖水平為14.30 mmol/L，焦慮自評分表評分為62.5分，抑郁自評分表得分為58.29分，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。經(jīng)過2個月的治療之后實驗組的焦慮自評表的平均得分為40.65分，抑郁自評表的平均得分為38.23分，空腹血糖平均為5.34 mmol/L，餐后2 h血糖平均為7.42 mmol/L，對照組焦慮自評表平均得分為50.76分，抑郁自評表平均得分為55.93分，空腹血糖平均值為7.52 mmol/L，餐后2 h血糖平均值為10.52 mmol/L，結(jié)果差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

隨著經(jīng)濟的發(fā)展人們的生活水平也有了大幅度的提高，外加工作壓力的變大飲食習(xí)慣的巨大變化使得糖尿病的發(fā)病率逐年提高，糖尿病是一種非傳染性的疾病，由于到目前為止尚且沒有研究出特效的治療方法，所以一旦患病就必須終身接受治療，這對患者的生活質(zhì)量以及生命健康和心理素質(zhì)都帶來了較大的影響。對于糖尿病患者來說要通過飲食習(xí)慣和適量的運動控制病情的近一步惡化或者是并發(fā)癥的出現(xiàn)，所以糖尿病患者本身的精神壓力就比較大，有很多患者由于難以對飲食進行嚴(yán)格的控制而導(dǎo)致病情惡化。研究表明，糖尿病患者時常焦慮、抑郁會致使胰高血糖素以及腎上腺素等分泌，從而使得機體的血糖水平明顯上升，另外還會引起神經(jīng)的亢進，使糖尿病患者呼吸加速、脈搏加速、面色蒼白以及焦躁不安。護理干預(yù)對糖尿病患者的焦慮以及抑郁和血糖方面都有所幫助，所以該次探究將針對護理干預(yù)對糖尿病患者焦慮抑郁以及血糖的影響進行分析，通過對患者心理進行開導(dǎo)，緩解他們的壓力，疏導(dǎo)他們的不良情緒，鼓勵他們積極應(yīng)對病情；另外，患者的家屬對病情的治療與控制也是極為重要的，護理人員應(yīng)該為家屬講解糖尿病的相關(guān)事宜，給予他們心理上的支持，并且在平時的生活中也要精心護理，督促他們按時吃藥，進行合理的飲食安排；另外對于患者的飲食習(xí)慣和運動情況也要進行指導(dǎo)，護理人員根據(jù)患者的病情與生活習(xí)慣合理科學(xué)的安排膳食，以及進行適當(dāng)?shù)倪\動安排，督促他們長期堅持，以控制血糖水平的穩(wěn)定；作為最為重要的藥物治療部分，患者要嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，不可以擅自增加或者減少藥物的食用，控制病情惡化或者并發(fā)癥的發(fā)生。該次結(jié)果顯示護理干預(yù)對糖尿病患者的焦慮情況抑郁情況以及血糖水平都有重要控制作用，取得了顯著的效果，值得在臨床上近一步推廣。

［1］張玉會.合性中醫(yī)護理對2型糖尿病患者情志及代謝指標(biāo)影響分析［J］.中醫(yī)藥導(dǎo)報，2014，20（3）：124-125.

［2］陳艷君.綜合護理干預(yù)對糖尿病患者血糖水平的影響觀察［J］.醫(yī)學(xué)信息，2015，28（32）：70.

［3］管玉杰，王延榮.糖尿病合并焦慮抑郁行護理干預(yù)的效果探討［J］.中外醫(yī)療，2013，32（21）：156-157.

［4］趙金蘭，吳艷，張文莉.糖尿病患者焦慮護理對血糖的影響［J］.2013，32（2）：171-172.

［5］黎艷，李莉，汪曉紅，等.全程健康教育模式對2型糖尿病治療達標(biāo)率的作用［J］.中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2013，10（1）：8-10.

［6］胡小紅，陳谷霖，劉小敏.社區(qū)延續(xù)護理對老年糖尿病患者護理干預(yù)效果［J］.中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2014，11（24）：97-99.

［7］武鑫，李明珍，孫麗榮.2型糖尿病患者胰高血糖素水平與血清C反應(yīng)蛋白的關(guān)系［J］.中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2014，11（7）：92-94.

［8］胡群.糖化血紅蛋白監(jiān)測在2型糖尿病患者并發(fā)癥控制中的意義研究［J］.中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2014，11（5）：26-27.

R587.1

A

1672-4062（2016）08（a）-0153-02

10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.15.153

張蕊煥（1977.8-），女，山東平陰人，專科，主管護師，研究方向：臨床護理。

2016-05-07）