八面來風(fēng)

八面來風(fēng)

人社部部署深入學(xué)習(xí)貫徹全國衛(wèi)生與健康大會精神

10月9日，人社部印發(fā)《關(guān)于深入學(xué)習(xí)貫徹全國衛(wèi)生與健康大會精神的通知》（以下簡稱“通知”）。通知明確了多項政策啟動時間點，其中包括加快推動城鄉(xiāng)基本醫(yī)保整合，努力實現(xiàn)年底前所有省出臺整合方案，2017年開始建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度；今年內(nèi)啟動長期護理保險制度試點；明年開始基本實現(xiàn)跨省異地安置退休人員住院費用直接結(jié)算，到明年底，基本實現(xiàn)符合轉(zhuǎn)診規(guī)定的異地就醫(yī)住院費用直接結(jié)算。此外，通知還對當(dāng)前醫(yī)保制度存在的問題提出了相應(yīng)的解決方案。

（中商情報網(wǎng)）

2030年全民醫(yī)保體系成熟定型

10月25日，《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》發(fā)布。規(guī)劃綱要提出，健全以基本醫(yī)療保障為主體、其他多種形式補充保險和商業(yè)健康保險為補充的多層次醫(yī)療保障體系。整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度和經(jīng)辦管理。健全基本醫(yī)療保險穩(wěn)定可持續(xù)籌資和待遇水平調(diào)整機制，實現(xiàn)基金中長期精算平衡。完善醫(yī)保繳費參保政策，均衡單位和個人繳費負(fù)擔(dān)，合理確定政府與個人分擔(dān)比例。改進職工醫(yī)保個人賬戶，開展門診統(tǒng)籌。進一步健全重特大疾病醫(yī)療保障機制，加強基本醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民大病保險、商業(yè)健康保險與醫(yī)療救助等的有效銜接。到2030年，全民醫(yī)保體系成熟定型。規(guī)劃綱要提出，到2030年，我國主要健康指標(biāo)進入高收入國家行列，人均預(yù)期壽命較目前再增加約3歲，達到79歲。

（新華網(wǎng)）

人社部：年內(nèi)完成醫(yī)保藥品目錄調(diào)整

人社部發(fā)布《2016年國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄調(diào)整工作方案（征求意見稿）》的通知，要求2016年底前完成醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作。2017年修改完善基本醫(yī)保用藥管理辦法，并逐步建立規(guī)范的藥品目錄動態(tài)調(diào)整機制，即醫(yī)保支付價的制定。

藥品目錄調(diào)整分為藥品調(diào)入和藥品調(diào)出：調(diào)入藥品將重點考慮臨床價值高的新藥、地方乙類調(diào)整增加較多的藥品以及重大疾病治療用藥、兒童用藥、急搶救用藥、職業(yè)病特殊用藥等；目錄內(nèi)原有藥品，如已被國家藥監(jiān)部門禁止生產(chǎn)、銷售和使用的，應(yīng)予調(diào)出目錄；存在其他不符合醫(yī)保用藥要求和條件的，經(jīng)相應(yīng)評審程序后可以被調(diào)出目錄。并沒有明確提及OTC藥品、輔助用藥或重點監(jiān)控用藥產(chǎn)品將會被調(diào)出目錄。

（經(jīng)濟參考報）

北京等6地區(qū)醫(yī)?；鹗詹坏种嫡`讀

對于此前有媒體稱“北京等6個地區(qū)醫(yī)保基金支付不足半年”的說法，10月25日，人社部新聞發(fā)言人李忠在第三季度新聞發(fā)布會中做出回應(yīng)，表示這是誤讀。李忠介紹，我國醫(yī)保實行現(xiàn)收現(xiàn)付制度，基金管理的原則是以收定支、收支平衡、略有結(jié)余。結(jié)余標(biāo)準(zhǔn)一般是要控制在6-9個月的支付水平，高于15個月是結(jié)余過多，低于3個月是結(jié)余不足。過多或不足都不利于基金的安全和效率。6地區(qū)基金結(jié)余不足系算法錯誤。通過相關(guān)部門對統(tǒng)籌基金結(jié)余標(biāo)準(zhǔn)和六地的具體分析可以看出，目前醫(yī)保基金可以保證支付，基金運行也總體平穩(wěn)。

（中國青年報）

（本欄目責(zé)任編輯：楊紫萱）