雙相情感障礙躁狂發(fā)作患者治療中行系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)的效果

戴明娣

（江蘇省揚州五臺山醫(yī)院，江蘇 揚州 225000）

雙相情感障礙躁狂發(fā)作患者治療中行系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)的效果

戴明娣

（江蘇省揚州五臺山醫(yī)院，江蘇 揚州 225000）

目的分析雙相情感障礙躁狂發(fā)作患者治療中行系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)的效果。方法 選取2014年12月～2015年10月我院精神科收治的雙相情感障礙躁狂發(fā)作患者86例作為研究對象，按抽簽順序，將其隨機分為研究組與對照組，各43例。對照組實施常規(guī)護(hù)理，研究組在對照組基礎(chǔ)上實施系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者韋氏記憶量表（WMS）及韋氏成人智力量表（WAIS-RC）評分。結(jié)果 干預(yù)后，研究組瞬時記憶、短時記憶、長時記憶及記憶商數(shù)較對照組明顯提高，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；研究組語言智商、操作智商及智商的評分較對照組明顯提高，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 應(yīng)用系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)為雙相情感障礙躁狂發(fā)作患者進(jìn)行護(hù)理效果較為顯著，可提高患者認(rèn)知功能。

雙相情感障礙；躁狂發(fā)作；系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)

情感障礙及雙相障礙是一種心境障礙，常合并躁狂發(fā)作，活動增多、思維奔逸、注意力不集中為主要臨床表現(xiàn)，嚴(yán)重影響患者工作及生活[1]。近年來，隨著情感障礙研究的不斷深入，治療方式亦從傳統(tǒng)的抑郁治療轉(zhuǎn)為抗精神藥物治療，有助于恢復(fù)患者認(rèn)知功能[2]，進(jìn)而促進(jìn)患者生活質(zhì)量改善。本研究對我院收治的雙相情感障礙躁狂發(fā)作患者43例實施系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，觀察其護(hù)理效果。現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年12月～2015年10月我院精神科收治的雙相情感障礙躁狂發(fā)作患者86例作為研究對象，按抽簽順序，將其隨機分為研究組與對照組，各43例。對照組男23例，女20例；年齡35～70歲，平均年齡（51.2±12.1）歲。研究組男24例，女19例；年齡38～75歲，平均年齡（51.6±12.5）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)護(hù)理，基礎(chǔ)護(hù)理、密切觀察患者體征變化、安全護(hù)理及用藥安全為主要內(nèi)容。研究組在此基礎(chǔ)上實施系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，具體方法如下：①心理護(hù)理。護(hù)理人員定期與患者交流，促進(jìn)和諧護(hù)患關(guān)系建立，認(rèn)真聆聽患者心聲，并回答患者提出的問題，并根據(jù)患者實際情況引導(dǎo)患者，使患者說出自己的親身感受，進(jìn)而深入了解患者心理狀況，并及時進(jìn)行心理疏導(dǎo)。②健康教育。定期開展心理衛(wèi)生講座，向患者詳細(xì)講解疾病基礎(chǔ)知識及注意事項；同時向患者列舉出治療成功案例，促使患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信念。③康復(fù)訓(xùn)練。根據(jù)患者臨床表現(xiàn)為患者制定個性化訓(xùn)練方案，每次訓(xùn)練結(jié)束后對患者的表現(xiàn)給予肯定，同時對患者思維能力進(jìn)行有效引導(dǎo)，培養(yǎng)其良好的閱讀習(xí)慣，之后可針對患者意見適當(dāng)調(diào)整護(hù)理計劃。

1.3 評價指標(biāo)

采用WMS及WAIS-RC[3]，分別對患者瞬時記憶、短時記憶、長時記憶、記憶商數(shù)及語言智商、操作智商、智商進(jìn)行評估。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析，計量資料以表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 WMS評分

干預(yù)后，研究組瞬時記憶、短時記憶、長時記憶及記憶商數(shù)較對照組明顯提高，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者WMS評分對比（±s，分）

表1 兩組患者WMS評分對比（±s，分）

時間 組別 瞬時記憶 短時記憶 長時記憶 記憶商數(shù)干預(yù)前 對照組 10.8±5.5 51.7±12.1 36.8±6.7 92.6±22.0研究組 11.1±5.4 51.2±12.3 37.1±5.3 92.9±21.4 t 0.255 0.190 0.230 0.064 P＞0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05干預(yù)后 對照組 12.2±4.0 53.5±11.4 38.3±4.9 95.4±16.9研究組 14.5±4.4 58.6±12.0 40.8±4.6 103.8±19.2 t 2.536 2.021 2.439 20.125 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 WAIS-RC評分

干預(yù)后，研究組語言智商、操作智商及智商的評分較對照組明顯提高，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者WAIS-RC評分對比（±s，分）

表2 兩組患者WAIS-RC評分對比（±s，分）

時間 組別 語言智商 操作智商 智商干預(yù)前 對照組 100.3±17.1 102.6±16.9 102.5±14.3研究組 100.4±15.9 102.4±18.2 102.7±14.2 t 0.028 0.053 0.065 P＞0.05 ＞0.05 ＞0.05干預(yù)后 對照組 103.2±14.5 105.1±12.6 103.3±14.5研究組 109.5±14.6 110.6±12.4 109.7±14.9 t 2.008 2.040 2.019 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

情感障礙是常見的精神疾病，常合并狂躁抑郁發(fā)作，進(jìn)而在不同程度上損害患者認(rèn)知功能，對患者正常的工作與生活造成影響，給家庭帶來巨大的心理負(fù)擔(dān)。經(jīng)WMS、WAISRC評估患者認(rèn)知功能，患者智力及記憶指標(biāo)明顯低于正常水平[4]。

在本研究中，研究組瞬時記憶、短時記憶、長時記憶、記憶商數(shù)、語言智商、操作智商及智商的評分較對照組明顯提高（P＜0.05），表明系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)可有效改善患者認(rèn)知功能，促進(jìn)患者康復(fù)。分析其原因為系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)護(hù)理人員定期與患者溝通交流，深入了解患者心理狀況，詳細(xì)解答患者提出的問題，同時對患者存在認(rèn)知錯誤及時進(jìn)行糾正，并采取有效措施進(jìn)行心理疏導(dǎo)；系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)通過開展心理衛(wèi)生講座的形式，提高患者對疾病知識的了解程度，并列舉出治療成功的案例，有效提高治療配合度；系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)為患者制定個性化康復(fù)訓(xùn)練計劃[5]，并對患者康復(fù)訓(xùn)練后的表現(xiàn)給予肯定，提高患者訓(xùn)練的積極性，同時在訓(xùn)練過程中引導(dǎo)患者思維能力，并根據(jù)患者康復(fù)訓(xùn)練結(jié)果對訓(xùn)練計劃進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，進(jìn)而改善患者認(rèn)知功能。

綜上所述，應(yīng)用系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)對雙相情感障礙躁狂發(fā)作患者進(jìn)行護(hù)理，可促進(jìn)認(rèn)知功能改善，有助于患者全面恢復(fù)。

[1]黃仕善,陶建青.雙相情感障礙緩解期患者情境式交往訓(xùn)練的效果觀察[J].護(hù)理學(xué)報,2016,23(09):68-71.

[2]楊靜月,張 蕾,朱春燕,等.雙相情感障礙疼痛共情能力研究[J].中國神經(jīng)精神疾病雜志,2015,41(12):740-744.

[3]陳紅梅,陳景旭,陳大春,等.雙相情感障礙血清尿酸水平研究[J].中國神經(jīng)精神疾病雜志,2016,42(01):29-33,44.

[4]黃仕善,陶建青.雙相情感障礙緩解期患者情境式交往訓(xùn)練的效果觀察[J].護(hù)理學(xué)報,2016,23(09):68-71.

[5]黃仕善,許 愛,陶建青,等.雙相情感障礙認(rèn)知干預(yù)研究進(jìn)展[J].護(hù)理研究,2015,29(02):141-143.

本文編輯：孫春宇

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ISSN.2096-2479.2016.09.141.02