探討手術(shù)護理路徑在腹腔鏡疝修補手術(shù)護理配合中的應用效果

孫玉梅

（豐縣人民醫(yī)院，江蘇 徐州 221700）

探討手術(shù)護理路徑在腹腔鏡疝修補手術(shù)護理配合中的應用效果

孫玉梅

（豐縣人民醫(yī)院，江蘇 徐州 221700）

目的探討分析手術(shù)護理路徑在腹腔鏡疝修補手術(shù)護理配合中的應用效果。方法選取我院2015年5月～2016年9月內(nèi)收治的行腹腔鏡疝修補手術(shù)的患者20例作為臨床研究對象，將其作為觀察組，在手術(shù)護理配合中應用手術(shù)護理路徑，另將以往20例應用常規(guī)護理的該手術(shù)患者作為對照組，觀察比較兩組的護理不良事件發(fā)生率、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率及護理滿意率。結(jié)果兩組的護理不良事件發(fā)生率比較，觀察組顯著低于對照組（P＜0.05）；兩組的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率比較，觀察組顯著低于對照組（P＜0.05）；兩組的護理滿意率比較，觀察組顯著高于對照組（P＜0.05）。結(jié)論在腹腔鏡疝修補手術(shù)護理配合中應用手術(shù)護理路徑效果顯著，值得臨床推廣。

手術(shù)護理路徑；腹腔鏡疝修補手術(shù)；護理配合

為了探討手術(shù)護理路徑在腹腔鏡疝修補手術(shù)護理配合中的應用效果，現(xiàn)選取我院收治的行腹腔鏡疝修補手術(shù)的患者20例作為研究對象，對其臨床診治資料進行回顧總結(jié)，作出報道，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年5月～2016年9月內(nèi)收治的行腹腔鏡疝修補手術(shù)的患者20例作為臨床研究對象作為觀察組，其中男14例（70%）、女6例（30%）；年齡19～75歲，平均（56.2±6.8）歲；腹股溝斜疝11例（55%）、腹股溝直疝7例（35%）、股疝2例（10%）。另將以往該手術(shù)患者20例作為對照組，其中男15例（75%）、女5（25%）；年齡18～77歲，平均年齡（57.6±7.4）歲；腹股溝斜疝10例（50%）、腹股溝直疝9例（45%）、股疝1例（5%）。兩組患者的一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

觀察組在手術(shù)護理配合中應用手術(shù)護理路徑，對照組應用常規(guī)護理。常規(guī)護理主要是做好對患者的術(shù)前指導、健康宣教、病情監(jiān)測及對醫(yī)生的術(shù)中配合等。手術(shù)護理路徑的應用措施為：①術(shù)前心理指導：為避免患者因負面心理和不良情緒而影響到手術(shù)及預后，護理人員需在術(shù)前對患者進行有效的心理指導，幫助患者改善心情，排解壓力，提高信心[1]；②術(shù)前專科護理：術(shù)前對患者做好?？谱o理，如指導患者練習在床呼吸、翻身、排便，告誡患者戒煙酒，對有合并急癥的患者進行對癥處理，以及手術(shù)當天早晨給患者做好備皮等；③術(shù)中配合：術(shù)中配合好臨床麻醉師和醫(yī)生的工作，如及時建立靜脈通道，限制補液以防應激反應，維持好手術(shù)室內(nèi)溫度，密切監(jiān)測患者的體征指標等[2]；④術(shù)后飲食護理：術(shù)后囑咐患者先食用流食和半流食，禁食刺激性食物，多食富含纖維素和蛋白質(zhì)的食物，多飲水，少食多餐；⑤術(shù)后并發(fā)癥預防：術(shù)后還需做好并發(fā)癥預防工作，保持患者的傷口清潔干燥，定時更換藥物，對于內(nèi)切口有緊繃疼痛感的患者可采用沙袋對其陰囊部位進行壓迫處理，對于咳嗽或便秘的患者需囑咐其在咳嗽和大便時用手壓住切口[3]。

1.3 觀察指標

觀察比較兩組的護理不良事件發(fā)生率、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率及護理滿意率。

1.4 統(tǒng)計學方法

對數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件進行分析，計量資料采取t檢驗，計數(shù)資料采取x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 護理不良事件發(fā)生率

兩組的護理不良事件發(fā)生率比較，觀察組顯著低于對照組（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組的護理不良事件發(fā)生率對比表 [n（%）]

2.2 術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率

兩組的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率比較，觀察組顯著低于對照組（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率對比 [n（%）]

2.3 護理滿意率

兩組的護理滿意率比較，觀察組顯著高于對照組（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組的護理滿意率對比 [n（%）]

3 討 論

疝氣是臨床常見病，乃腹部強度降低及腹內(nèi)壓增高引起，一般多見于老年人[4]。疝氣通常需行手術(shù)治療，而近年來隨著腹腔鏡技術(shù)的發(fā)展，腹腔鏡疝修補手術(shù)已經(jīng)非常普及。但即使手術(shù)技術(shù)再先進，仍需做好手術(shù)護理配合，才能夠保障手術(shù)的成功及患者的預后。手術(shù)護理路徑是一種科學的、系統(tǒng)的護理模式，它旨在術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后做好全面護理工作，不漏放任何一個細節(jié)[5]。

本次研究結(jié)果顯示：兩組的護理不良事件發(fā)生率比較，觀察組顯著低于對照組（P＜0.05）；兩組的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率比較，觀察組顯著低于對照組（P＜0.05）；兩組的護理滿意率比較，觀察組顯著高于對照組（P＜0.05）。可以得出結(jié)論：在腹腔鏡疝修補手術(shù)護理配合中應用手術(shù)護理路徑效果顯著，值得臨床推廣。

[1]李韶玲,劉燕婷,海 燕,張 麗.手術(shù)護理路徑在腹腔鏡腹股溝疝修補手術(shù)配合中的應用[J].中華疝和腹壁外科雜志(電子版),2014,04:375-376.

[2]阮啟薇.手術(shù)室護理路徑在腹腔鏡手術(shù)護理中的應用及效果評價[J].中國衛(wèi)生標準管理,2015,31:216-217.

[3]蔣國娥.手術(shù)護理路徑配合模式在腹腔鏡下疝修補手術(shù)患者中的應用[J].齊魯護理雜志,2016,02:17-19.

[4]戴 瑋.手術(shù)護理路徑在老年腹股溝疝患者腹腔鏡下疝修補術(shù)中的應用[J].中西醫(yī)結(jié)合護理(中英文),2016,05:100-102.

[5]唐麗華.手術(shù)室護理路徑在腹腔鏡手術(shù)護理中的應用及效果評價[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2015,13:2649-2650.

本文編輯：吳宏艷

R473.6

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ISSN.2096-2479.2016.09.076.02