基于卓越醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神“雙師制”培養(yǎng)方法探索*

劉　明，徐玉梅

(濰坊醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)倫理學(xué)研究室，山東　濰坊　261053，liuming28098@163.com)

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基于卓越醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神“雙師制”培養(yǎng)方法探索*

劉明，徐玉梅**

(濰坊醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)倫理學(xué)研究室，山東濰坊261053，liuming28098@163.com)

醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神培育是卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計(jì)劃的重要內(nèi)容和基本要求。針對(duì)當(dāng)前卓越醫(yī)學(xué)人才職業(yè)精神培養(yǎng)存在的課程體系不規(guī)范；缺少主觀體驗(yàn)；忽視階段性、差異性和連貫性的統(tǒng)一等問題，嘗試探索“臨床帶教醫(yī)師+醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教師”共同參與醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神培養(yǎng)的“雙師制”方法。目的在于通過“雙師”共同參與，在院校內(nèi)醫(yī)德教育與臨床醫(yī)德實(shí)踐養(yǎng)成之間搭建橋梁，實(shí)現(xiàn)二者的互通融合，切實(shí)提高卓越醫(yī)學(xué)人才的醫(yī)德踐行能力。

卓越醫(yī)學(xué)人才；醫(yī)學(xué)職業(yè)精神；雙師制

醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神培育是卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計(jì)劃的重要內(nèi)容和基本要求，“培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生關(guān)愛病人、尊重生命的職業(yè)操守和解決臨床實(shí)際問題的能力”[1]是實(shí)踐素質(zhì)培養(yǎng)的基本目的。因此，如何搭建卓越醫(yī)學(xué)人才院校內(nèi)醫(yī)德培養(yǎng)與臨床醫(yī)德實(shí)踐的統(tǒng)一，強(qiáng)化其倫理分析能力、倫理決策能力和倫理踐行能力，這是當(dāng)前高等醫(yī)學(xué)院校職業(yè)精神培養(yǎng)尤其要關(guān)注并努力解決的重要問題。

1　當(dāng)前卓越醫(yī)學(xué)人才職業(yè)精神培養(yǎng)存在的問題

醫(yī)學(xué)職業(yè)精神是醫(yī)學(xué)職業(yè)立場(chǎng)、職業(yè)態(tài)度、職業(yè)理想、職業(yè)風(fēng)尚、職業(yè)人格等因素的有機(jī)統(tǒng)一，是醫(yī)學(xué)的靈魂[2]。醫(yī)學(xué)職業(yè)精神的踐行力，是卓越醫(yī)學(xué)人才職業(yè)精神形成的關(guān)鍵環(huán)節(jié)和最終體現(xiàn)。當(dāng)前，醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神培養(yǎng)“重知識(shí)傳授、輕實(shí)踐養(yǎng)成”“重終結(jié)性評(píng)價(jià)、輕過程性養(yǎng)成”等的傾向依然存在，致使卓越醫(yī)學(xué)人才職業(yè)精神的培養(yǎng)不盡如人意，踐行力培養(yǎng)依然是

一個(gè)薄弱環(huán)節(jié)。

1.1未能建立規(guī)范的課程體系，缺少對(duì)職業(yè)精神教育資源的有效整合

醫(yī)學(xué)職業(yè)精神的培育是一項(xiàng)涵蓋了價(jià)值觀養(yǎng)成、職業(yè)態(tài)度建立、利益觀定型和知識(shí)技能獲得等諸多方面的系統(tǒng)工程。在很長(zhǎng)一個(gè)時(shí)期內(nèi)，這項(xiàng)工程主要是由一代代行醫(yī)人在行醫(yī)過程中以潛移默化的方式自發(fā)完成的。隨著時(shí)代的發(fā)展和醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，這種職業(yè)精神培養(yǎng)的方式越來越難以應(yīng)對(duì)社會(huì)變革背景下醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域出現(xiàn)的諸多新問題。面對(duì)新問題和新挑戰(zhàn)，高等醫(yī)學(xué)院校也在努力探索將職業(yè)精神教育作為明確而獨(dú)立的內(nèi)容，并逐步嘗試做好院校內(nèi)的職業(yè)精神培養(yǎng)的方法。但是就目前來看，職業(yè)精神教育雖然在教學(xué)過程中進(jìn)行滲透，在臨床見習(xí)實(shí)習(xí)中進(jìn)行強(qiáng)化，取得了一定的培育效果，但是仍然存在“重要求、輕落實(shí)、少評(píng)估、實(shí)效差”的狀況。首先表現(xiàn)在沒有形成職業(yè)精神教育規(guī)范的課程體系，課程觀念、課程目標(biāo)、課程內(nèi)容、課程結(jié)構(gòu)和課程活動(dòng)方式尚不健全，缺乏對(duì)相關(guān)教育資源的有效整合，尤其缺乏以醫(yī)學(xué)倫理學(xué)為主、相關(guān)基礎(chǔ)課程和專業(yè)課程為輔的規(guī)范化實(shí)踐課程體系設(shè)置。如醫(yī)學(xué)倫理學(xué)實(shí)踐課程甚至沒有納入醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)計(jì)劃，大多是以教師的課內(nèi)實(shí)踐為主；相關(guān)課程僅僅借助于教師的自覺，并沒有明確的滲透內(nèi)容和具體實(shí)踐要求等，致使醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神培育的實(shí)踐環(huán)節(jié)短缺或缺位，從而影響職業(yè)精神教育的效果。

1.2培養(yǎng)過程缺乏對(duì)學(xué)生主觀體驗(yàn)的關(guān)注和內(nèi)容反思的指導(dǎo)

職業(yè)認(rèn)同是長(zhǎng)期的體驗(yàn)和對(duì)體驗(yàn)的反思。職業(yè)精神培育是一個(gè)長(zhǎng)期漸進(jìn)的過程，職業(yè)精神的獲得需要內(nèi)化為自身的修養(yǎng)[3]。進(jìn)行職業(yè)精神培育，必須按照醫(yī)學(xué)生的成長(zhǎng)規(guī)律設(shè)置內(nèi)容，關(guān)注教育對(duì)象接收內(nèi)容后的主觀體驗(yàn)，并幫助他們進(jìn)行反思，將知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)內(nèi)化成價(jià)值觀來指導(dǎo)醫(yī)療實(shí)踐活動(dòng)。只有這樣，個(gè)體才能在經(jīng)過一段時(shí)間有意識(shí)的培養(yǎng)和潛移默化的影響之后形成自己的職業(yè)精神體系。目前對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行職業(yè)精神的培養(yǎng)主要分兩個(gè)階段進(jìn)行，第一階段是學(xué)校課堂教學(xué)環(huán)節(jié)的知識(shí)傳授，向?qū)W生傳授具體的職業(yè)精神知識(shí)，讓學(xué)生了解職業(yè)精神“是什么”；第二階段是見習(xí)、實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)的實(shí)踐養(yǎng)成，通過帶教醫(yī)師的臨床實(shí)踐讓學(xué)生耳濡目染，解決掌握職業(yè)精神相關(guān)要求后“怎么辦”的問題。從形式上看，理論與實(shí)踐兩個(gè)環(huán)節(jié)相互配合、相互補(bǔ)充，但是在完整的邏輯結(jié)構(gòu)背后也存在一些不足。在課堂教學(xué)環(huán)節(jié)，職業(yè)精神的內(nèi)容多是作為顯性知識(shí)進(jìn)行講授的，盡管也存在著不同形式的互動(dòng)與交流，但是缺少對(duì)學(xué)生接受知識(shí)之后主觀體驗(yàn)的關(guān)注。在臨床實(shí)踐環(huán)節(jié)，職業(yè)精神的內(nèi)容多是作為隱性知識(shí)進(jìn)行滲透的，盡管學(xué)生會(huì)自覺對(duì)帶教醫(yī)師職業(yè)行為進(jìn)行反思并得出結(jié)論，最終以職業(yè)精神品質(zhì)的形式在內(nèi)心加以固化，但是在反思這個(gè)關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)上，缺少對(duì)學(xué)生必要的指導(dǎo)和有益的幫助。

1.3缺少整體規(guī)劃，忽視了階段性、差異性和連貫性的統(tǒng)一

醫(yī)學(xué)生成才是一個(gè)習(xí)得掌握醫(yī)學(xué)技術(shù)與完善自身醫(yī)德修養(yǎng)相結(jié)合的漫長(zhǎng)過程。醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神培育更是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，是多部門聯(lián)合、分階段實(shí)施、多課程滲透、多形式實(shí)踐的連續(xù)性教育過程。但是，從目前各高等醫(yī)學(xué)院校職業(yè)精神培育過程來看，院校內(nèi)的入學(xué)階段的感性醫(yī)德教育、課程學(xué)習(xí)階段的醫(yī)德知識(shí)教育、見習(xí)實(shí)習(xí)階段的醫(yī)德鞏固實(shí)踐教育、畢業(yè)后教育和繼續(xù)教育，缺乏整體的統(tǒng)籌規(guī)劃，各階段教育內(nèi)容未能實(shí)現(xiàn)完全的有機(jī)統(tǒng)一，忽視各階段教育的差異性，更缺乏各階段醫(yī)德教育內(nèi)容、實(shí)踐內(nèi)容、師資指導(dǎo)等的有效銜接，致使醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神踐行力弱。如何在醫(yī)學(xué)生漫長(zhǎng)的成長(zhǎng)道路上保持職業(yè)精神教育的方向性和連續(xù)性是醫(yī)學(xué)職業(yè)精神教育面臨的一個(gè)巨大挑戰(zhàn)。

2　卓越醫(yī)學(xué)人才職業(yè)精神培養(yǎng)試行“雙師制”的現(xiàn)實(shí)價(jià)值

針對(duì)當(dāng)前醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神培育存在的實(shí)踐缺位、實(shí)踐能力偏弱的現(xiàn)狀，為實(shí)現(xiàn)院校教育與臨床實(shí)踐教育的有效銜接，筆者所在院校在“卓越醫(yī)師班”探索試行“雙師制”培養(yǎng)方法。這種“雙師制”不是要求授課教師擁有“雙職稱”，更不是要求授課教師具有“雙素質(zhì)”，它是在充分考慮醫(yī)學(xué)學(xué)科特點(diǎn)和醫(yī)德素質(zhì)形成規(guī)律基礎(chǔ)上，形成的“臨床帶教醫(yī)師+醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教師”共同全程參與醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神培養(yǎng)的具體模式和方法。在卓越醫(yī)學(xué)人才職業(yè)精神培育過程中，“雙師制”具有重要的現(xiàn)實(shí)意義和實(shí)踐價(jià)值。

2.1有效整合人文教育與專業(yè)教育資源形成合力

對(duì)學(xué)生進(jìn)行職業(yè)精神培養(yǎng)對(duì)于人文學(xué)科教師和臨床帶教醫(yī)師都是不小的挑戰(zhàn)。人文學(xué)科教師精于職業(yè)精神相關(guān)理論的講授，但是往往缺少臨床經(jīng)驗(yàn)，難以給學(xué)生提供有效的行為示范和實(shí)踐指導(dǎo)[4]；臨床帶教醫(yī)師多為醫(yī)學(xué)專業(yè)人員，能夠在實(shí)踐環(huán)節(jié)為學(xué)生提供榜樣示范，但是未必善于將行為背后的精神總結(jié)成經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行講授，所要表達(dá)的內(nèi)容只能靠學(xué)生“意會(huì)”，難以“言傳”。隨著醫(yī)療實(shí)踐活動(dòng)的日益復(fù)雜，醫(yī)生所面臨的道德困境越發(fā)凸顯，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)從業(yè)者的價(jià)值觀念日趨多元。在這種背景下，人文學(xué)科所傳授的職業(yè)精神相關(guān)內(nèi)容開始在一定程度上受到醫(yī)學(xué)生的質(zhì)疑，帶教醫(yī)師的榜樣示范作用也不再像以前那樣有效。有些不合格的帶教醫(yī)師甚至用自己不負(fù)責(zé)任的行為顛覆了醫(yī)者的美好形象，摧毀了學(xué)生剛剛建構(gòu)起來的職業(yè)精神體系。

“臨床帶教醫(yī)師+醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教師”共同全程參與醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神培養(yǎng)既可以互補(bǔ)短板，讓理論更加具體，讓行為更加規(guī)范，實(shí)現(xiàn)理論和實(shí)踐的高度融合；又可以通過“雙師”參與，互相監(jiān)督，高效整合教育資源，保證理論和實(shí)踐的高度統(tǒng)一，形成醫(yī)學(xué)職業(yè)精神培養(yǎng)的新合力。

2.2有效實(shí)現(xiàn)臨床實(shí)踐能力與職業(yè)操守共同提高

職業(yè)精神教育僅僅局限于常規(guī)說教時(shí)，這種教育的結(jié)果無(wú)疑是不理想的。在這種說教中，醫(yī)學(xué)生很少有機(jī)會(huì)對(duì)問題進(jìn)行反思，也沒有機(jī)會(huì)將職業(yè)精神的相關(guān)要求落實(shí)到日常工作中去。當(dāng)然，職業(yè)精神教育也不能夠僅僅局限于帶教醫(yī)師潛移默化的影響，因?yàn)閷?duì)醫(yī)師的行為，不同的學(xué)習(xí)者在反思之后可能會(huì)得出完全不同的結(jié)論。所以進(jìn)行醫(yī)學(xué)職業(yè)精神教育既要通過講授使學(xué)生獲得明確的認(rèn)知基礎(chǔ)和知識(shí)儲(chǔ)備，也需要通過臨床實(shí)踐為學(xué)生提供真實(shí)情境完成對(duì)所學(xué)內(nèi)容的內(nèi)化與外化。

“雙師制”職業(yè)精神培育模式較好地在理論講授和實(shí)踐養(yǎng)成之間實(shí)現(xiàn)了平衡。帶教醫(yī)師參與理論教學(xué)為理論講授提供了豐富的臨床案例，通過對(duì)案例的再現(xiàn)營(yíng)造一種虛擬場(chǎng)景，為學(xué)生提供了反思的機(jī)會(huì)。倫理學(xué)教師參與臨床實(shí)踐，協(xié)助帶教醫(yī)師對(duì)學(xué)生臨床階段遇到問題后的反思提供理論的指導(dǎo)，幫助學(xué)生建構(gòu)職業(yè)精神體系。在“雙師”的參與和努力下，實(shí)現(xiàn)臨床實(shí)踐能力與職業(yè)操守的共同提高。

3　卓越醫(yī)學(xué)人才職業(yè)精神培養(yǎng)試行“雙師制”的探索

3.1整合資源，凝聚力量，組建“雙師”協(xié)同機(jī)構(gòu)

“雙師”協(xié)同培育醫(yī)學(xué)職業(yè)精神是醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域的一項(xiàng)探索，這項(xiàng)探索離不開醫(yī)學(xué)院校和教學(xué)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的重視與支持，更離不開常設(shè)保障機(jī)構(gòu)的高效運(yùn)行。為了最大限度地保障此項(xiàng)探索取得理想效果，應(yīng)成立“雙師”協(xié)同機(jī)構(gòu)全面負(fù)責(zé)醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神培養(yǎng)相關(guān)事宜。

首先要選準(zhǔn)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人。由于該機(jī)構(gòu)的工作跨越了學(xué)校和教學(xué)醫(yī)院、院系和學(xué)科之間的界限，貫穿了醫(yī)學(xué)教育的始終，負(fù)責(zé)人既要德高望重又要人脈廣絡(luò)，具有管理該機(jī)構(gòu)的知識(shí)、能力和熱情。其次要整合教育資源，仔細(xì)遴選教師和醫(yī)師。參與到“雙師制”遴選的授課教師和帶教醫(yī)師除了具備較高的專業(yè)素養(yǎng)外還應(yīng)當(dāng)“德高身正”，能夠?qū)W(xué)生形成良好的示范作用[5]。最后對(duì)該機(jī)構(gòu)要給予必要的支持。在課程設(shè)置上安排必要的時(shí)間，在經(jīng)費(fèi)、人事上給予適當(dāng)?shù)谋Ｕ稀?/p>

3.2制定發(fā)展計(jì)劃，依托師資培訓(xùn)，加強(qiáng)“雙師”團(tuán)隊(duì)建設(shè)

盡管參與到職業(yè)精神培養(yǎng)項(xiàng)目中的“雙師”都要經(jīng)過嚴(yán)格的篩選，但是在探索階段，人力資源有限的情況下，很難保證入選的“雙師”都處于較高的水平。制定教師發(fā)展計(jì)劃，加強(qiáng)“雙師”團(tuán)隊(duì)建設(shè)必要而緊迫。從個(gè)人發(fā)展角度來看，雙師必須具備三個(gè)基本要素：掌握醫(yī)學(xué)職業(yè)精神的知識(shí)和技能；職業(yè)精神教育的方法和評(píng)價(jià)策略；職業(yè)精神的教學(xué)和學(xué)習(xí)熱情。

教師發(fā)展計(jì)劃的制定和師資培養(yǎng)的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)緊密圍繞以上幾個(gè)方面展開。要在整合內(nèi)容上下功夫。將職業(yè)精神的內(nèi)容規(guī)范化、具體化，把內(nèi)隱的東西外化，把外顯的東西細(xì)化。要在提升教師職業(yè)精神教學(xué)能力和評(píng)價(jià)能力上花力氣。運(yùn)用適合教師培養(yǎng)的方法和模式將那些有益的教育理論融入教師發(fā)展項(xiàng)目，提升教師的相關(guān)能力。要在激發(fā)教師教學(xué)和學(xué)習(xí)熱情上做文章。盡力幫助教師克服職業(yè)倦怠，更新知識(shí)結(jié)構(gòu)，保持對(duì)工作和學(xué)習(xí)的熱情。

3.3嘗試多種教學(xué)方法的綜合運(yùn)用，拓展教育途徑

醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神的培養(yǎng)不是一個(gè)從簡(jiǎn)單到復(fù)雜的線性運(yùn)動(dòng)，它是一個(gè)包含了一系列循環(huán)往復(fù)的復(fù)雜過程。這種特殊性決定了在教學(xué)過程中必須嘗試借鑒多種教學(xué)方法，并且對(duì)這些方法進(jìn)行綜合運(yùn)用，不斷拓展教育途徑。在逐步嘗試以強(qiáng)化職業(yè)精神踐行力為主的情境學(xué)習(xí)法、榜樣示范法和反思指導(dǎo)法。

情境學(xué)習(xí)特別適用于那些帶有社區(qū)屬性和文化屬性的職業(yè)教育，這種職業(yè)內(nèi)部錯(cuò)綜復(fù)雜，各種觀點(diǎn)相互交織在一起。因此，情境學(xué)習(xí)尤其適用于醫(yī)學(xué)教育。這種方法寓教于真實(shí)情境，能夠讓學(xué)生通過見習(xí)、實(shí)習(xí)合法的邊緣化參與臨床[6]，將抽象的內(nèi)容轉(zhuǎn)化成實(shí)踐活動(dòng)的有效信息。在“是什么”和“怎么辦”之間架起橋梁。

榜樣示范是教育者向?qū)W習(xí)者展示知識(shí)、態(tài)度和職業(yè)技能的過程，是傳遞無(wú)形影響力的有效途徑，也是形成職業(yè)精神不可缺少的環(huán)節(jié)。用好這種方法，要看到正面示范的積極影響，但更關(guān)鍵的是要看到有悖于公認(rèn)的從業(yè)準(zhǔn)則的示范行為的巨大的破壞力量。在積極示范和消極示范普遍存在的情況下，如何發(fā)揮好榜樣的作用是值得深思的問題。

反思是學(xué)習(xí)者遇到某些認(rèn)識(shí)不全面的問題后進(jìn)行的一種非隨意的、有針對(duì)性的思考。這種自發(fā)思考得出的結(jié)論往往會(huì)對(duì)學(xué)習(xí)者產(chǎn)生較大的影響。反思這個(gè)環(huán)節(jié)，在很長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)沒有引起足夠的重視，今后應(yīng)當(dāng)作為一項(xiàng)常規(guī)性工作融入職業(yè)精神教育中去。給學(xué)生留足反思時(shí)間，幫助學(xué)生明確反思對(duì)象，并對(duì)反思過程進(jìn)行有針對(duì)性的指導(dǎo)，提高反思質(zhì)量。

3.4建立科學(xué)合理的評(píng)估機(jī)制，檢驗(yàn)教學(xué)效果

建立科學(xué)合理的評(píng)估機(jī)制，對(duì)醫(yī)學(xué)職業(yè)精神進(jìn)行全面客觀地評(píng)估是醫(yī)學(xué)職業(yè)精神教育的必備環(huán)節(jié)?？茖W(xué)合理的評(píng)估不但可以引起醫(yī)學(xué)生和參與到職業(yè)精神培養(yǎng)的教師、醫(yī)師對(duì)該問題的重視，而且能夠保證教育計(jì)劃不偏離職業(yè)精神培養(yǎng)的原則，保證職業(yè)精神教育的實(shí)效。

評(píng)估的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括倫理知識(shí)和道德推理能力的檢測(cè)；標(biāo)準(zhǔn)化臨床場(chǎng)景下溝通能力的考核；對(duì)職業(yè)身份的感悟和職業(yè)困境的分析處理；在真實(shí)醫(yī)療環(huán)境下的表現(xiàn)等諸多方面。評(píng)估要按照醫(yī)學(xué)生的成長(zhǎng)規(guī)律，在本科教育階段(臨床前期階段、見習(xí)階段、實(shí)習(xí)階段)、畢業(yè)后繼續(xù)教育階段(研究生/住院醫(yī)師/進(jìn)修醫(yī)生階段、住院總醫(yī)師階段)，做到定量和定性相結(jié)合，自評(píng)和他評(píng)相結(jié)合，形成性評(píng)價(jià)和終結(jié)性評(píng)價(jià)相結(jié)合。

3.5形成長(zhǎng)效機(jī)制，把醫(yī)學(xué)職業(yè)精神培育融入醫(yī)師職業(yè)生涯

醫(yī)學(xué)生從進(jìn)入醫(yī)學(xué)院校開始到住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)束，并最終成為合格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，這個(gè)過程可謂漫長(zhǎng)而復(fù)雜。在學(xué)校階段，醫(yī)學(xué)生始終是以學(xué)生的身份和學(xué)生的思維方式運(yùn)用常規(guī)的知識(shí)和技能解決結(jié)構(gòu)清晰的問題。到了見習(xí)、實(shí)習(xí)以及住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)環(huán)節(jié)，學(xué)生不得不逐步放棄自己所熟悉的思考方式和行為方式，嘗試著從臨床新手的視角去思考和解決問題，為成為合格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師做準(zhǔn)備。走上工作崗位之后，為了能夠更好地執(zhí)業(yè)，他們必須學(xué)會(huì)綜合運(yùn)用所學(xué)知識(shí)，在完全真實(shí)的環(huán)境中多重維度參與臨床，根據(jù)不同情境要求去分析和處理問題，應(yīng)對(duì)不同的挑戰(zhàn)。因此，卓越醫(yī)學(xué)人才職業(yè)精神培育應(yīng)遵循醫(yī)學(xué)生醫(yī)德素養(yǎng)形成規(guī)律，著眼于職業(yè)精神的形成和踐行力的提高，把握好各階段的教育培養(yǎng)內(nèi)容和實(shí)踐培養(yǎng)方案，處理好內(nèi)容的銜接和過渡，注重長(zhǎng)效機(jī)制，把醫(yī)學(xué)職業(yè)精神培育融入醫(yī)師職業(yè)生涯，從長(zhǎng)期執(zhí)業(yè)過程、執(zhí)業(yè)行為中反映職業(yè)精神培育的成效。

[1]教育部，衛(wèi)生部.教育部 衛(wèi)生部關(guān)于實(shí)施卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計(jì)劃的意見[EB/OL]. (2012-05-07)[2016-02-20].http://www.moe.edu.cn/publicfiles/business/htmlfiles/moe/s7014/201404/xxgk_166950.html.

[2]申晨.中醫(yī)院校醫(yī)學(xué)生醫(yī)師職業(yè)精神教育現(xiàn)狀與對(duì)策研究——河南中醫(yī)學(xué)院醫(yī)師職業(yè)精神教育調(diào)查[D].鄭州:河南中醫(yī)學(xué)院,2013.

[3]杜鵬.論醫(yī)學(xué)院校學(xué)生職業(yè)精神的培育[D].石家莊:河北師范大學(xué),2013:13.

[4]凌保東.醫(yī)學(xué)院校人文教育路徑探析[J].學(xué)校黨建與思想教育,2013(14):91.

[5]馬莉麗.醫(yī)學(xué)類大學(xué)生醫(yī)德觀偏失現(xiàn)狀及其對(duì)策研究[D].石家莊:河北師范大學(xué),2013:29.

[6] Richard L.Cruess.醫(yī)學(xué)職業(yè)精神培育[M].劉惠軍,唐健,陸于宏,譯.北京:北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社,2013.

〔修回日期2016-09-24〕

〔編輯金平〕

Exploration of the Professional Spirit Cultivation with "Double Teacher" Method for Medical Students Based on Preeminent Doctors Education and Training Plan

LIUMing,XUYumei

(MedicalEthicsResearchCenter,WeifangMedicalUniversity,Weifang261053,China,E-mail:yumeixu@126.com)

Medical students′ professional spirit cultivation is an important content as well as a basic requirement of the Preeminent Doctor Education and Training Plan. Currently, there are several problems in medical talents′ professional spirit cultivation, such as the unstandardized curriculum, the lack of subjective experience, and the ignorance of the unity of education stages, student differences and coherence.This study intends to explore the "double teacher" method, in which both clinical teaching doctors and medical ethics teachers engage in the medical students′ professional spirit cultivation. Its purpose is to build a bridge between medical ethics education in universities and the clinical practice, and further to integrate them through doctors′ and teachers′ joint participation, which will significantly enhance medical students′ practice ability of medical moral.

Preeminent Medical Talents; Professional Spirit Cultivation; Double Teacher Method; Exploration

10.12026/j.issn.1001-8565.2016.05.07

山東省教育科學(xué)“十二五”專項(xiàng)課題：卓越醫(yī)學(xué)人才醫(yī)德素質(zhì)培養(yǎng)與發(fā)展性評(píng)價(jià)研究(ZBX15005)；中華醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)教育分會(huì)和中國(guó)高等教育學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)教育專業(yè)委員會(huì)2016年醫(yī)學(xué)教育研究立項(xiàng)課題：卓越醫(yī)學(xué)人才職業(yè)精神培養(yǎng)的實(shí)踐模式研究(2016B-YD008)；濰坊醫(yī)學(xué)院教改課題：基于“卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計(jì)劃”的醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神培養(yǎng)實(shí)效研究(2014Y016)

R192

A

1001-8565(2016)05-0759-04

2016-07-18〕

**通信作者，E-mail：yumeixu@126.com