孟 強(qiáng)
(遼陽(yáng)市第八人民醫(yī)院,遼寧 遼陽(yáng) 111001)
左卡尼汀聯(lián)合曲美他嗪治療老年缺血性心肌病心力衰竭的療效分析
孟 強(qiáng)
(遼陽(yáng)市第八人民醫(yī)院,遼寧 遼陽(yáng) 111001)
目的左卡尼汀聯(lián)合曲美他嗪在老年缺血性心肌病心力衰竭患者中的干預(yù)效果進(jìn)行調(diào)查。方法 選擇我院2014年9月至2015年9月間68例缺血性心肌病心力衰竭老年患者,將所有患者隨機(jī)分為兩組,一組為觀察組,一組為對(duì)照組,每組34例,觀察組患者采用左卡尼汀聯(lián)合曲美他嗪進(jìn)行治療,對(duì)照組患者采用曲美他嗪進(jìn)行治療,比較兩組患者的治療效果。結(jié)果 觀察組患者治療效果顯著的21例,治療后心功能明顯改善的11例,評(píng)價(jià)有效率為94.1%;對(duì)照組患者治療效果顯著的15例,治療后心功能明顯改善的13例,評(píng)價(jià)有效率為82.4%,兩組比較存在明顯差異,P<0.05。結(jié)論 左卡尼汀聯(lián)合曲美他嗪在老年缺血性心肌病患者中的干預(yù)效果非常理想,能夠改善患者的病情。
左卡尼??;曲美他嗪;心肌?。恍牧λソ?/p>
心力衰竭是臨床中常見的心血管疾病,也是導(dǎo)致患者死亡的主要因素。缺血性心臟病是導(dǎo)致慢性心力衰竭發(fā)生的主要因素,對(duì)患者的健康和生命有著嚴(yán)重的威脅?;颊吲R床中主要采用藥物進(jìn)行保守治療,但常規(guī)治療已經(jīng)無法滿足現(xiàn)代臨床的需求。有研究表示,左卡尼汀聯(lián)合曲美他嗪在本病中的干預(yù)效果非常理想,為此,我院在2014年9月至2015年9月間,選擇了68例缺血性心肌病心力衰竭老年患者,對(duì)左卡尼汀聯(lián)合曲美他嗪在老年缺血性心肌病心力衰竭患者中的干預(yù)效果進(jìn)行調(diào)查。
1.1 一般資料:選擇我院2014年9月至2015年9月間68例缺血性心肌病心力衰竭老年患者,將所有患者隨機(jī)分為兩組,一組為觀察組,一組為對(duì)照組,每組34例。觀察組患者采用左卡尼汀聯(lián)合曲美他嗪進(jìn)行治療,患者平均年齡為(57.3±11.4)歲,男性19例,女性15例,有21例患者伴隨糖尿病,有29例患者伴隨高血壓,有23例患者伴隨高血脂;對(duì)照組患者采用曲美他嗪進(jìn)行治療,患者平均年齡為(58.1±11.7)歲,男性18例,女性16例,有23例患者伴隨糖尿病,有30例患者伴隨高血壓,有24例患者伴隨高血脂,兩組患者一般情況比較無明顯差異,P>0.05。
1.2 一般方法
1.2.1 對(duì)照組:患者入院后予以抗血小板、抗心肌缺血等藥物進(jìn)行治療患者同時(shí)予以鹽酸曲美他嗪進(jìn)行治療,20 mg口服,1日2次,療程為2周。
1.2.2 觀察組:患者入院后予以抗血小板、抗心肌缺血等藥物進(jìn)行治療患者同時(shí)予以酸曲美他嗪進(jìn)行治療,20 mg口服,1日2次,同時(shí)予以左卡尼汀2 g加入0.9%氯化鈉注射液100 mL中靜脈注射,1日1次,療程為2周。
1.3 效果觀察:對(duì)兩組患者治療后心功能改善情況進(jìn)行調(diào)查,根據(jù)患者心功能改善情況評(píng)價(jià)患者治療效果,所有內(nèi)容均由患者主治醫(yī)師負(fù)責(zé)調(diào)查、整理。
1.4 評(píng)價(jià)指標(biāo)。顯著:患者心功能改善程度為兩級(jí)以上;有效:患者心功能改善程度為一級(jí);無效:患者心功能無明顯改善,或患者病情持續(xù)惡化。評(píng)價(jià)有效率=(顯著人數(shù)+有效人數(shù))/總?cè)藬?shù)×100%。
1.5 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì):文中數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件進(jìn)行處理,計(jì)數(shù)資料采用%表示,資料采用卡方檢驗(yàn),計(jì)量資料采用表示,資料采用t值檢驗(yàn),P<0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
兩組患者治療效果比較:觀察組患者治療效果顯著的21例,治療后心功能明顯改善的11例,評(píng)價(jià)有效率為94.1%;對(duì)照組患者治療效果顯著的15例,治療后心功能明顯改善的13例,評(píng)價(jià)有效率為82.4%,兩組比較存在明顯差異,P<0.05,見表1。
表1 兩組患者治療效果
缺血性心肌病是冠心病的常見類型,患者心肌供氧量和需氧量不平衡,導(dǎo)致心肌供氧細(xì)胞減少,患者心肌瘢痕、心肌纖維化會(huì)越來越嚴(yán)重。近年來,缺血性心肌病的發(fā)病率越來越高,而心力衰竭是導(dǎo)致患者死亡的主要因素[1]。心肌缺血會(huì)導(dǎo)致心肌供氧不足,同時(shí)減少ATP生成量,進(jìn)而導(dǎo)致心肌收縮力下降。因此,調(diào)節(jié)患者心肌能力、改善患者心肌缺血狀況是治療的根本。藥物控制是治療的主要方式,但不同藥物對(duì)患者的影響不同,對(duì)患者機(jī)體不良反應(yīng)也不同,因此要慎重選擇[2]。
曲美他嗪是一種新型的抗心肌缺血藥物,能夠?qū)?-KAT酶的活性進(jìn)行選擇性抑制,保護(hù)心肌。左卡尼汀能夠幫助心肌短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)代謝能力,減少脂肪代謝產(chǎn)物生成,降低心肌損害,同時(shí)能夠增強(qiáng)細(xì)胞自由基的清除能力,進(jìn)而改善患者心功能[3-4]。我院將兩種藥物聯(lián)合使用,在我院的調(diào)查結(jié)果中顯示:觀察組患者治療效果顯著的21例,治療后心功能明顯改善的11例;對(duì)照組患者治療效果顯著的15例,治療后心功能明顯改善的13例,兩組比較存在明顯差異,P<0.05。我院調(diào)查結(jié)果證明了,左卡尼汀聯(lián)合曲美他嗪在老年缺血性心力衰竭患者中具有顯著的治療效果。此外,我院的調(diào)查結(jié)果與其他研究報(bào)道基本相同[5],進(jìn)一步證實(shí)了,左卡尼汀聯(lián)合曲美他嗪能夠幫助缺血性心肌病心力衰竭患者改善病情,提升患者預(yù)后效果。
總的來說,左卡尼汀聯(lián)合曲美他嗪能夠更好的保護(hù)患者心肌,減輕心肌損傷,幫助患者恢復(fù)心功能,促進(jìn)患者病情康復(fù),減輕患者痛苦,是一種有效的聯(lián)合治療方式,值得在臨床中推廣使用。
[1] 鐘淼,李婷婷,史若飛.左卡尼汀聯(lián)合曲美他嗪治療老年缺血性心肌病心力衰竭的療效觀察[J].中國(guó)藥房,2010,21(20):1872-1874.
[2] 黃妙坤.麝香保心丸聯(lián)合曲美他嗪治療老年缺血性心肌病心力衰竭的臨床療效觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療,2014,25(23):5330-5331.
[3] 李幸苗,呂向群,應(yīng)志強(qiáng).左卡尼汀聯(lián)合曲美他嗪治療老年缺血性心肌病心力衰竭短期療效觀察[J].中國(guó)藥師,2015,18(4):608-610.
[4] 張麗杰.曲美他嗪聯(lián)合左卡尼汀治療缺血性心臟病心力衰竭的臨床療效評(píng)估[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2013,15(7):160-161.
[5] 董軍.麝香保心丸聯(lián)合曲美他嗪治療老年缺血性心肌病心力衰竭的臨床療效[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2013,7(10):123-124.
R541.6
B
1671-8194(2016)36-0028-01