推拿按摩與針灸聯(lián)合療法治療面癱的臨床療效

王勇前

湖北中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校 湖北省荊州市 434020

推拿按摩與針灸聯(lián)合療法治療面癱的臨床療效

王勇前

湖北中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校 湖北省荊州市 434020

目的：研究推拿按摩與針灸聯(lián)合療法治療面癱的臨床療效。方法：選擇來自我院2014年1月-2015年11月面癱患者80例。80例面癱患者隨機(jī)分為針灸組和聯(lián)合療法組。針灸組僅接受針灸治療，聯(lián)合療法組接受推拿按摩與針灸聯(lián)合療法治療。比較兩組患者面癱治療效果；面部肌肉功能恢復(fù)時(shí)間、后遺癥發(fā)生率。結(jié)果：聯(lián)合療法組相較于針灸組面癱治療效果更高，P＜0.05；聯(lián)合療法組相較于針灸組面部肌肉功能恢復(fù)時(shí)間更短，后遺癥發(fā)生率更低，P＜0.05。結(jié)論：推拿按摩與針灸聯(lián)合療法治療面癱的臨床療效確切，可有效縮短癥狀消失時(shí)間，減少后遺癥發(fā)生，提高治療效果，值得推廣。

推拿按摩;針灸;聯(lián)合療法;面癱;臨床療效

面癱也為口眼歪斜，是因面神經(jīng)管或莖乳突孔急性化膿性神經(jīng)炎引發(fā)周圍神經(jīng)麻痹所致，在任何年齡段可發(fā)病，且男性患者較多。近年來，隨著人們生活節(jié)奏加快，精神壓力增大，面癱發(fā)病率也有升高趨勢(shì)。本研究對(duì)推拿按摩與針灸聯(lián)合療法治療面癱的臨床療效進(jìn)行分析，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇來自我院2014年1月-2015年11月面癱患者80例。80例面癱患者隨機(jī)分為針灸組和聯(lián)合療法組。

聯(lián)合療法組患者男27例，女13例；17-76歲，年齡（38.34±2.13）歲。病程1-14天，病程（7.51±1.29）天。

針灸組患者男28例，女12例；17-75歲，年齡（38.18±2.46）歲。病程1-14天，病程（7.36±1.28）天。

兩組患者一般資料差異不顯著，P>0.05。

1.2 方法

針灸組僅接受針灸治療，聯(lián)合療法組接受推拿按摩與針灸聯(lián)合療法治療。其中，（1）針灸方法為：采用電針儀進(jìn)行針灸，選擇地倉穴、太陽穴、四白穴、太白穴、牽正穴、陽白穴為穴位，采用斷續(xù)波，每次選擇兩個(gè)穴位，電針的頻率為60次/ min，每次治療時(shí)間控制在15分鐘以內(nèi)，注意觀察患者病情改善情況，在癥狀消失后對(duì)電針波進(jìn)行調(diào)整，并給予患側(cè)神經(jīng)和肌肉調(diào)節(jié)平衡治療，每天1次，治療30天。（2）推拿按摩。平臥位，在頭下墊薄枕墊，醫(yī)生在床頭椅子上端坐，一手固定患者頭部，一手進(jìn)行患者面部初步按摩，放松臉部肌肉神經(jīng)，從額部正中線開始，逐步朝面部外側(cè)雙太陽穴，用大魚際肌和掌面進(jìn)行推拿按摩，并逐漸朝下轉(zhuǎn)移，達(dá)到臉頰部位，給予按摩，每次2-3分鐘，后以中指指腹按摩迎香穴、攢竹穴、地倉穴、太陽穴、承漿穴、頰車穴、陽白穴，每次3-4分鐘。后用一指禪法對(duì)健側(cè)風(fēng)池穴和翳風(fēng)穴、頸項(xiàng)部進(jìn)行按摩，每次3分鐘?；颊哂忻浲锤泻退崧楦兄笸Ｖ梗⒂媚梅▽?duì)雙側(cè)合谷穴、肩井穴進(jìn)行1分鐘按摩。上述推拿按摩每天1次，共耗時(shí)20-30分鐘。治療30天。

1.3 觀察指標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組患者面癱治療效果；面部肌肉功能恢復(fù)時(shí)間、后遺癥發(fā)生率。

顯效：癥狀和體征徹底消失，面部表情和肌肉功能明顯改善；有效：癥狀和體征均改善，面部無不適，外觀基本正常，鼻唇溝和額紋未恢復(fù)正常；無效：癥狀無改善，面部外觀不正常。臨床療效=顯效、有效在本組患者中所占比例[1]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法

SPSS22.0軟件統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料行X2檢驗(yàn)。計(jì)量資料行t檢驗(yàn)。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)：P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效相比較

聯(lián)合療法組相較于針灸組面癱治療效果更高，P<0.05，如表1。

表1：兩組患者臨床療效相比較[例數(shù)（%）]

2.2 兩組患者面部肌肉功能恢復(fù)時(shí)間、后遺癥發(fā)生率相比較

聯(lián)合療法組相較于針灸組面部肌肉功能恢復(fù)時(shí)間更短，后遺癥發(fā)生率更低，P<0.05，見表2。

表2：兩組患者面部肌肉功能恢復(fù)時(shí)間、后遺癥發(fā)生率相比較 (，d)

表2：兩組患者面部肌肉功能恢復(fù)時(shí)間、后遺癥發(fā)生率相比較 (，d)

組別 面部肌肉功能恢復(fù)時(shí)間 后遺癥發(fā)生率針灸組34.39±6.777（17.50）聯(lián)合療法組23.51±4.412（5.00）t/ X28.2749.024 P 0.0000.000

3 討論

面癱為周圍性面神經(jīng)麻痹，患者以面部肌肉群功能障礙為主要表現(xiàn)，病因復(fù)雜，可出現(xiàn)口眼歪斜、面部無法自如運(yùn)轉(zhuǎn)、面部美觀和功能受影響等表現(xiàn)。西醫(yī)認(rèn)為面癱發(fā)病跟腦血管疾病、炎癥、脫髓鞘病變等相關(guān)，而中醫(yī)認(rèn)為面癱發(fā)生跟正氣不足、風(fēng)寒或風(fēng)熱侵襲、經(jīng)脈空虛等相關(guān)，可導(dǎo)致氣血痹阻，筋脈失養(yǎng)而出現(xiàn)口眼歪斜，因而，治療的基本原則在于活血通絡(luò)、祛風(fēng)化痰、補(bǔ)虛益氣和疏通經(jīng)脈。

針灸可對(duì)腧穴和經(jīng)絡(luò)進(jìn)行作用，發(fā)揮調(diào)理氣血和疏通經(jīng)絡(luò)的作用，達(dá)到調(diào)和陰陽、扶正祛邪之功。推拿可促進(jìn)面部神經(jīng)炎癥介質(zhì)分解，加速炎癥消退，對(duì)水腫吸收有促進(jìn)作用。兩種方法聯(lián)合，可達(dá)到協(xié)同增效作用，有效疏通靜脈氣血，促進(jìn)氣血通暢，促進(jìn)面癱的早期恢復(fù)，減少后遺癥發(fā)生，促進(jìn)人們生活質(zhì)量的提高[2]。

本研究中，針灸組僅接受針灸治療，聯(lián)合療法組接受推拿按摩與針灸聯(lián)合療法治療。結(jié)果顯示，聯(lián)合療法組相較于針灸組面癱治療效果更高，面部肌肉功能恢復(fù)時(shí)間更短，后遺癥發(fā)生率更低，說明推拿按摩與針灸聯(lián)合療法治療面癱的臨床療效確切，可有效縮短癥狀消失時(shí)間，減少后遺癥發(fā)生，提高治療效果，值得推廣。

[1]吳積良.30例推拿按摩配合針灸治療面癱臨床效果觀察[J].中外醫(yī)療,2014,21(17):131-132.

[2]武大鵬.觀察面癱癥狀采用推拿按摩、針灸的聯(lián)合療法施治的臨床效果[J].中醫(yī)臨床研究,2016,8(19):53-54.