芻議對社區(qū)獲得性肺炎患者的健康教育

孫艷輝長春市綠園區(qū)城西醫(yī)院內(nèi)科，吉林長春　130062

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芻議對社區(qū)獲得性肺炎患者的健康教育

孫艷輝
長春市綠園區(qū)城西醫(yī)院內(nèi)科，吉林長春130062

［摘要］目的探討對獲得性肺炎的患者健康教育的內(nèi)容和重要意義.方法分析對獲得性肺炎的患者健康教育的內(nèi)容，總結(jié)出社區(qū)獲得性肺炎患者健康教育的作用和意義.結(jié)果獲得性肺炎的患者健康教育的內(nèi)容包括心理指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、作息指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、特殊指導(dǎo)、口腔護(hù)理指導(dǎo)和出院指導(dǎo).通過對社區(qū)獲得性肺炎的患者進(jìn)行健康教育，能夠增加患者接受治療的積極性，降低或者消除對健康有害的危險因素，減少并發(fā)癥的發(fā)生.增加護(hù)患之間的交流，監(jiān)督和保證護(hù)理人員的工作，緩和醫(yī)患關(guān)系.結(jié)論社區(qū)獲得性肺炎患者進(jìn)行合理的健康教育，為患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高治愈率.最終達(dá)到預(yù)防和治療疾病，提高患者生活質(zhì)量的目的.因此，值得推廣.

［關(guān)鍵詞］社區(qū)獲得性肺炎；健康教育；護(hù)理對策

所謂社區(qū)獲得性肺炎，是指在醫(yī)院外獲得的感染性肺炎，同時也包括明確潛伏期內(nèi)的病原體感染，但在入院后內(nèi)發(fā)病的肺炎，成為一種較為常見的威脅人類健康的感染性疾病之一［1-5］.現(xiàn)今，隨著人口老齡化加重以及生活水平的提高，發(fā)生感染性肺炎的幾率也越來越大，而社區(qū)獲得性肺炎的發(fā)生率也逐漸加大［6-9］.因此，做好社區(qū)獲得性肺炎的護(hù)理變得至關(guān)重要.而要想做好這一工作，就要進(jìn)行積極有效的健康教育.該文就社區(qū)獲得性肺炎的健康教育問題做出闡述，現(xiàn)報道如下.

1　社區(qū)獲得性肺炎患者的健康教育內(nèi)容

1.1心理指導(dǎo)

社區(qū)獲得性肺炎通常具有起病迅速的特點(diǎn)，導(dǎo)致病人及家屬都沒有做好應(yīng)對疾病的心理準(zhǔn)備［10-14］.因而，多會表現(xiàn)出焦慮、緊張、手足無措的現(xiàn)象.發(fā)病初期，部分患者會出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、胸痛等不適癥狀，但是患者由于疼痛感而害怕咳嗽，對預(yù)后效果會有所影響.且發(fā)病期間的高熱現(xiàn)象，也會增加患者的恐懼心理，出現(xiàn)情緒波動較大的現(xiàn)象.此時，護(hù)理人員要以親切友好的態(tài)度和患者及家屬進(jìn)行交流，獲得患者及家屬的信任.積極聽取患者的想法，引導(dǎo)和鼓勵患者正確面對疾病.向患者認(rèn)真講解疾病病因、治療方法、預(yù)后及心理因素對疾病的影響.通過安慰、暗示、消除患者的負(fù)面情緒，為患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心.

1.2飲食指導(dǎo)

向患者及家屬講解患病期間合理的飲食方式.鼓勵患者多進(jìn)食高熱量、高蛋白、富含維生素、易消化的食物，例如牛奶、雞蛋、瘦肉等，鼓勵患者多飲水，以此來促進(jìn)排便，同時也有助于痰液排出，補(bǔ)充因發(fā)熱出汗和呼吸急促而丟失的水分.

1.3作息指導(dǎo)

當(dāng)病人高熱退掉后，通常需要長時間的臥床休息，以此來保證睡眠的充足，減少組織對氧的需求，有助于機(jī)體恢復(fù)元?dú)?另外，臥床期間要嚴(yán)格注意保暖，防止再次發(fā)生高熱現(xiàn)象.對于胸痛的患者，可以采取側(cè)臥的方式，有助于患者的均勻呼吸.要勤換床單、被罩，為患者營造出一個安靜、清潔、舒適、相對濕度在50%～60%內(nèi)的環(huán)境，來幫助患者恢復(fù)肺部疾病.當(dāng)患者出現(xiàn)高熱時，可通過在頭部、腋窩、腹股溝處冰敷、溫水擦浴、酒精擦浴來達(dá)到退熱的效果.另外，退熱時要注意保暖，及時更換內(nèi)衣褲.若出現(xiàn)高熱不退的患者，則遵醫(yī)囑服用退熱藥，服藥期間嚴(yán)密觀察患者的出汗情況，以防出現(xiàn)低熱、虛脫.

1.4用藥指導(dǎo)

肺炎常用藥物有抗生素如青霉素；高水平耐藥或存在耐藥高危險因素時，通常給予頭孢曲松，頭孢噻肟，奎諾酮類或萬古霉素類；祛痰藥如沐舒坦等，這些藥物的使用和注意事項(xiàng)要及時的告知患者和家屬，讓患者和家屬對自身的用藥特點(diǎn)有一個大致的了解.護(hù)理人員盡量做到幫助患者服藥，以保證患者正確的用藥.用藥過程中，要嚴(yán)密監(jiān)測患者的體征變化.若出現(xiàn)皮膚瘙癢、皮疹、腹瀉、胃部不適等情況，要及時向醫(yī)生報告.

1.5特殊指導(dǎo)

盡量讓患者在應(yīng)用抗生素前配合痰培養(yǎng)標(biāo)本的留取.向患者教授助咳的方法，以便于患者出現(xiàn)咳嗽困難等突發(fā)狀況時，能夠正確應(yīng)對.患者先進(jìn)行漱口，輔助和指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸，留取膿性痰送檢.無痰液患者可用高滲鹽水霧化吸入導(dǎo)痰.痰多者，可每1～2 h進(jìn)行一次有效咳嗽：即先數(shù)次隨意深呼吸（腹式），吸氣完成后，屏氣片刻，再咳嗽.還可以通過胸部叩擊法：兩手指并攏拱成杯狀，腕部放松，迅速叩擊胸部各肺葉，每片肺葉反復(fù)叩擊1～3 min，至痰液咳出為止.

1.6出院指導(dǎo)

肺炎是可以治愈的疾病，但是防止再次出現(xiàn)社區(qū)獲得性肺炎，仍需要嚴(yán)格注意自己的身體.出院后，要戒煙戒酒，接種肺炎鏈球菌疫苗或流感疫苗，來減少某些特定人群再次罹患肺炎的機(jī)會［17-20］.日常生活中，要避免淋雨受涼、感冒多發(fā)季節(jié)要盡量避免出現(xiàn)在公共場合.防止出現(xiàn)過度疲勞，日常生活中要注意預(yù)防上呼吸道感染，及時去除口腔和鼻咽部等部位的慢性病灶.出院后，要經(jīng)常進(jìn)行體育鍛煉，加強(qiáng)耐寒鍛煉，增加機(jī)體的免疫力.同時，也要做到勞逸結(jié)合.多參加患者感興趣的活動，使患者保持健康愉悅的心情.

1.7口腔護(hù)理指導(dǎo)

許多病人由于長期臥床，不能做到堅持漱口、刷牙，導(dǎo)致患者口腔內(nèi)細(xì)菌濃度高于正常水平.因此，一定要做好口腔護(hù)理.家屬要及時為患者清除口腔內(nèi)的分泌物，用以減少患者口腔內(nèi)的細(xì)菌，降低發(fā)生細(xì)菌性肺炎的機(jī)會.一些老年患者因使用抗生素較多，因而會出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)，發(fā)生腹瀉及口腔炎癥.因此，一定要注意口腔護(hù)理.除了早晚要幫患者刷牙以外，還要于飯前和飯后用溫開水或生理鹽水進(jìn)行漱口.

2　社區(qū)獲得性肺炎患者健康教育的作用和意義

通過正確的健康教育，可以增加患者接受治療的積極性，讓患者更加配合治療.同時，還能夠降低或者消除對健康有害的危險因素，減少并發(fā)癥的發(fā)生.通過良好的健康教育，能夠樹立患者戰(zhàn)勝疾病的信心，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，增加患者進(jìn)行治療的依從性.另外，通過良好的健康教育可以通過患者及家屬的角度，監(jiān)督和保證護(hù)理人員的工作，讓護(hù)理人員能夠更好地工作.最終達(dá)到預(yù)防和治療疾病，提高患者生活質(zhì)量的目的.最后，通過加強(qiáng)社區(qū)獲得性肺炎的健康教育，增加了護(hù)患之間的交流，不僅有利于患者健康的恢復(fù)，也緩和了醫(yī)患關(guān)系.

3　結(jié)語

社區(qū)獲得性肺炎，是在醫(yī)院外引起的肺部炎癥反應(yīng).為了更好的預(yù)防社區(qū)獲得性肺炎的發(fā)生，良好的健康教育必不可少［21-25］.該文對社區(qū)獲得性肺炎的健康教育進(jìn)行了闡述，并發(fā)現(xiàn)了對社區(qū)獲得性肺炎患者健康教育的重要意義.獲得性肺炎的患者健康教育的內(nèi)容包括心理指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、作息指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、特殊指導(dǎo)、口腔護(hù)理指導(dǎo)和出院指導(dǎo).通過對社區(qū)獲得性肺炎的患者進(jìn)行健康教育，能夠增加患者接受治療的積極性，降低或者消除對健康有害的危險因素，減少并發(fā)癥的發(fā)生.增加護(hù)患之間的交流，緩和醫(yī)患關(guān)系.總之，社區(qū)獲得性肺炎患者進(jìn)行合理的健康教育，為患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高治療效果.最終達(dá)到預(yù)防和治療疾病，提高患者生活質(zhì)量的目的.可以說合理的護(hù)理對策和健康教育，有助于增加患者戰(zhàn)勝疾病的信心，減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高治愈率，具有重大的意義.因此，值得推廣.

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［中圖分類號］R473

［文獻(xiàn)標(biāo)識碼］A

［文章編號］1672-5654（2016）02（c）-0096-03

DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.06.096

［作者簡介］孫艷輝（1976.4-），女，吉林長春人，本科，主管護(hù)師，研究方向：內(nèi)科護(hù)理.

收稿日期：（2015-11-23）

Discussion of Comm unity-acquired Pneumonia in Patients w ith Health Education

SUN Yan-hui
Green gardendistrict changchun city west hospital internal medicine，Changchun，Jilin Province，130062 China

［Abstract］Ob jective To investigate the content and significance of acquired pneumonia patient health education. Methods Analysis of the acquired pneumonia patient health education content，summed up the role and significance in patients with community-acquired pneumonia in health education. Resu lts Content-acquired pneumonia in patients with health education，including psychological counseling，dietary advice，guidance and rest，medication instructions，special instructions，oral care guide anddischarge guidance.Through community-acquired pneumonia in patients with health education，to increase the enthusiasm of patients receiving treatment to reduce or eliminate harm ful to health risk factors，reduce the incidence of complications，and improve communication between nurses and patients，to monitor and ensure that nurses work to ease thedoctor-patient relationship. Conclusions Patients with community-acquired pneumonia reasonable health education for patients build confidence to overcome thedisease，reducing complications，improve the cure rate. And ultimately achieving the purpose of prevention and treatment ofdiseases，improving the quality of life of patients.Therefore，it is worth promoting.

［Key words］Community-acquired pneumonia；Health education；Nursing strategy