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    根原因分析:實(shí)用的問題解決方法

    2016-02-06 00:07:13比約恩安德森湯姆費(fèi)格豪
    中國衛(wèi)生質(zhì)量管理 2016年1期
    關(guān)鍵詞:解決問題工具分析

    ◆比約恩·安德森 湯姆·費(fèi)格豪 著

    賈宣東 李文成 譯

    ?

    根原因分析:實(shí)用的問題解決方法

    ◆比約恩·安德森湯姆·費(fèi)格豪 著

    賈宣東李文成譯

    實(shí)用的問題解決方法

    任何問題的背后都隱藏著它存在的原因。因此,在試圖解決問題時(shí),可以考慮如下方法:(1)識別問題的原因;(2)找出消除這些原因的方法,防止它們再次發(fā)生。這個(gè)兩步法可能看起來有點(diǎn)簡單和令人迷惑,人們很容易低估在找出問題真正的根原因方面所需要的努力。一旦找到問題的真正原因,消除它們往往變得易如反掌。因此,識別問題的原因是極其重要的。

    一個(gè)問題經(jīng)常是由多種不同層次的原因引發(fā)的結(jié)果。也就是說,一些原因會(huì)影響另外一些原因,最終形成可見的問題。原因可以劃分為如下類別之一:(1)癥狀。并不被認(rèn)為是真正的原因,而是被看作現(xiàn)存的問題。(2)第一層原因。指直接導(dǎo)致問題的原因。(3)高層次原因。指導(dǎo)致第一層原因的原因。高層次原因不直接引發(fā)問題,而是構(gòu)成一些聯(lián)系,分布在最終導(dǎo)致問題發(fā)生的因果關(guān)系鏈條中。一些問題往往有復(fù)合原因,其中多種不同因素共同引發(fā)問題。問題的最高層次原因稱為根原因。根原因是“底部的惡魔”,它啟動(dòng)了導(dǎo)致問題的整個(gè)因果鏈。

    討論至此,必然要引出解決問題的關(guān)鍵對策,那就是消除真正的原因。其它的途徑可能會(huì)提供一些短期的緩解,但不會(huì)產(chǎn)生持久的解決方案:(1)假如僅僅是消除癥狀,情況就會(huì)變得更加糟糕。因?yàn)閱栴}依然存在,而本來易于監(jiān)控的癥狀卻不再容易辨認(rèn)了。(2)消除第一層原因或更高層次原因可以短期緩解問題,但是根原因遲早會(huì)通過另外一種方式以另外一個(gè)問題的形式顯露出來。消除根原因并監(jiān)控癥狀就可以確保問題不再發(fā)生。

    這里提供了解決問題的步驟。首先,承認(rèn)存在問題,假如你認(rèn)為目前的狀況是正常的,將不會(huì)取得任何改進(jìn);然后,以真實(shí)的名字來命名這個(gè)問題,受之影響的每一個(gè)人必須同意這一定義;接著,盡最大努力全面理解問題的性質(zhì),這將形成最終解決該問題的基礎(chǔ);找出問題的根原因;只有現(xiàn)在才能攻破并最終消除根原因,然后防止問題再次發(fā)生;最后,監(jiān)控能反映問題發(fā)生的癥狀以確保成功。

    需要說明的是,通過消除根原因來解決問題,這是一種問題發(fā)生之后的被動(dòng)反應(yīng)方式。在此種情況下,問題發(fā)生已成為事實(shí),而且可能已經(jīng)造成了相當(dāng)?shù)钠茐?。在?fù)面影響產(chǎn)生之前,主動(dòng)地預(yù)防問題發(fā)生是一種比事后解決問題更為有效的方式。有效的問題預(yù)防取決于:(1)早期預(yù)料和快速反應(yīng);(2)組織中某種程度的悲觀。

    根原因分析

    目前還沒有一種廣為接受的關(guān)于根原因分析的定義。我們將以下解釋作為一種可能的定義:根原因分析是一種結(jié)構(gòu)化的調(diào)查活動(dòng),其目的在于識別問題的真正原因以及消除它所必需的措施。這看起來相當(dāng)直白,不過你很快就會(huì)了解到,根原因分析的實(shí)現(xiàn)并不只是使用單一的工具或策略,而是需要多種工具,并且經(jīng)常會(huì)同時(shí)使用它們。

    實(shí)質(zhì)上,根原因分析是一個(gè)集合性質(zhì)的術(shù)語,它用來描述用于發(fā)現(xiàn)問題原因的一組寬泛的方法、工具和技術(shù)。相對而言,有些方法更適合于識別問題的真正原因;有些是比較綜合的問題解決技術(shù),而有些僅僅為根原因分析的核心活動(dòng)提供支持;有些工具是一種結(jié)構(gòu)化的方法,而有些是更有創(chuàng)造性的(或者偶然性的)。這里不是學(xué)習(xí)和應(yīng)用所有的這些工具,而是熟悉根原因分析工具箱,以及應(yīng)用適當(dāng)?shù)募夹g(shù)或工具來解決具體的問題。

    我們將根原因分析的不同工具按照它們的用途進(jìn)行了分組,之所以分組是因?yàn)椋?1)有許多工具在描述和使用時(shí)需要保持清晰;(2)按照使用目的不同自然分成了不同的類別?;诓煌哪康?,這些工具可分為:(1)問題理解工具;(2)問題原因頭腦風(fēng)暴工具;(3)問題原因數(shù)據(jù)收集工具;(4)問題原因數(shù)據(jù)分析工具;(5)根原因識別工具;(6)根原因消除工具;(7)解決方案實(shí)施工具。但是應(yīng)該明確,這些工具也可以用于其它時(shí)候和其它目的。

    問題理解工具有4種:流程圖、關(guān)鍵事件、雷達(dá)圖、績效矩陣。

    問題原因頭腦風(fēng)暴工具有5種:頭腦風(fēng)暴、書面頭腦風(fēng)暴、是—非矩陣、名義群組技術(shù)、配對比較。

    問題原因數(shù)據(jù)收集工具有3種:取樣、調(diào)查、檢查表。

    問題原因數(shù)據(jù)分析工具有6種:柱狀圖、帕累托圖、散點(diǎn)圖、問題集中圖、關(guān)系圖、親和圖。

    根原因識別工具有4種:因果圖、矩陣圖、五問法、故障樹分析。

    根原因消除工具有3種:六項(xiàng)思考帽、創(chuàng)造性解決問題理論(TRIZ)、系統(tǒng)創(chuàng)新思考方法(SIT)。

    解決方案實(shí)施工具有2種:樹圖、力場分析。

    需要指出的是,在進(jìn)行根原因分析時(shí),常常應(yīng)用幾種工具,也許逐項(xiàng)使用,也許多次反復(fù)使用同一工具。最后,要發(fā)現(xiàn)真正的根原因可能包括對問題、各種現(xiàn)象和原因的幾輪“刨根問底”。

    根原因分析是一個(gè)具有相當(dāng)多功能的分析方法。下面是執(zhí)行這一分析的一些有用的線索:(1)任何人都能使用許多種根原因分析工具。不管怎么說,在一起工作的團(tuán)隊(duì)使用這些工具來發(fā)現(xiàn)問題原因時(shí),其結(jié)果總的來說是比較好的。(2)那些對消除已發(fā)現(xiàn)的根原因最終負(fù)責(zé)的人,應(yīng)該是分析團(tuán)隊(duì)中杰出的成員,是他們首先發(fā)現(xiàn)了這些原因。(3)各種工具的名稱就可以顯露出它們的主要目的。在分析時(shí),團(tuán)隊(duì)會(huì)應(yīng)用熟悉的或者看起來合適的工具和方法。

    (未完待續(xù))

    摘選自中國人民大學(xué)出版社2011年1月(第二版)《根原因分析:簡化的工具和技術(shù)》

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