認(rèn)知功能訓(xùn)練聯(lián)合日常生活能力訓(xùn)練治療老年癡呆患者的療效

趙國東 高明明

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認(rèn)知功能訓(xùn)練聯(lián)合日常生活能力訓(xùn)練治療老年癡呆患者的療效

趙國東 高明明

【摘要】目的 探討老年癡呆采用認(rèn)知功能訓(xùn)練聯(lián)合日常生活能力訓(xùn)練的效果。方法 對56例老年癡呆患者實(shí)施認(rèn)知功能訓(xùn)練聯(lián)合日常生活能力訓(xùn)練，分析訓(xùn)練效果。結(jié)果 訓(xùn)練后，患者日常生活能力評分、簡易智能狀態(tài)量表評分均優(yōu)于訓(xùn)練前，結(jié)果差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論 老年癡呆采用認(rèn)知功能訓(xùn)練聯(lián)合日常生活能力訓(xùn)練的效果顯著，能改善患者認(rèn)知功能和日常生活能力，提升其生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】老年癡呆；認(rèn)知功能訓(xùn)練；日常生活能力訓(xùn)練

老年癡呆是常見的慢性進(jìn)行性神經(jīng)衰退性疾病，發(fā)病率較高［1］。相關(guān)調(diào)查研究顯示，國內(nèi)60歲以上的老年癡呆患者發(fā)病率約為3％～5％［2］。當(dāng)前，臨床上尚未尋找到治療老年癡呆的有效藥物，導(dǎo)致臨床治療難度較大［3］。本研究以56例老年癡呆患者為研究對象，探討認(rèn)知功能訓(xùn)練聯(lián)合日常生活能力訓(xùn)練的應(yīng)用效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析2014年8月～2015年8月本院收治的56例老年癡呆患者的一般資料，所有患者均符合美國神經(jīng)病語言障礙和卒中研究所規(guī)定的關(guān)于老年癡呆的診斷標(biāo)準(zhǔn)［4］。所有患者及家屬均自愿簽署知情同意書。本組56例患者中，男35例，女21例；年齡60～75歲，平均年齡（68.5±3.2）歲；所有患者患病時間均在2年以上，均臨床表現(xiàn)出不同程度的認(rèn)知功能障礙，比如日常生活能力下降、記憶力減退、語言能力下降等。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會通過。

1.2 方法

對56例老年癡呆患者實(shí)施認(rèn)知功能訓(xùn)練聯(lián)合日常生活能力訓(xùn)練，內(nèi)容包括：由專門經(jīng)過培訓(xùn)的醫(yī)護(hù)人員對患者存在的認(rèn)知功能障礙進(jìn)行全面評估，并按照評估結(jié)果，制定認(rèn)知功能訓(xùn)練及生活能力訓(xùn)練方案，指導(dǎo)患者每日上午、下午分別進(jìn)行2 h的訓(xùn)練，持續(xù)訓(xùn)練6個月。訓(xùn)練內(nèi)容主要包括記憶力訓(xùn)練、語言訓(xùn)練、智力訓(xùn)練、日常生活能力訓(xùn)練。其中，記憶力訓(xùn)練通常是對患者進(jìn)行瞬時記憶力聯(lián)系，先告知患者日期、星期數(shù)等相關(guān)數(shù)字，使患者自行對這些數(shù)字進(jìn)行重復(fù)，并反復(fù)進(jìn)行訓(xùn)練；智力訓(xùn)練是引導(dǎo)患者參與撲克、數(shù)數(shù)字、下象棋等相關(guān)智力游戲，逐步提升其智力水平。語言訓(xùn)練是幫助患者讀報紙等，并要求其吐字清晰、語言流暢。日常生活訓(xùn)練則是指導(dǎo)患者自行進(jìn)行洗臉、刷牙、疊被等。

1.3 觀察指標(biāo)

訓(xùn)練效果以日常生活能力量表及簡易智能狀態(tài)量表進(jìn)行評估［4］。其中，日常生活能力量表評分最高是56分，分值越高表示生活能力越差；簡易智能狀態(tài)量表評分最高是30分，分值越高，表示智力越佳。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

將收集到的數(shù)據(jù)通過SPSS 18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，用χ2檢驗(yàn)計數(shù)資料，計量資料均用（±s）表示，以t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

訓(xùn)練前，本組患者的日常生活能力評分、簡易智能狀態(tài)量表評分分別為（36.3±13.2）分、（14.8±4.8）分；訓(xùn)練后，本組患者的日常生活能力評分、簡易智能狀態(tài)量表評分分別為（30.0±8.2）分、（17.2±5.3）分。結(jié)果差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

現(xiàn)階段，隨著人口老齡化的加劇，老年癡呆發(fā)病率不斷增加［5］。該病是臨床上一種常見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，中老年人為多發(fā)人群［6］。多數(shù)患者臨床表現(xiàn)出認(rèn)知功能障礙、記憶力下降等癥狀，嚴(yán)重影響其身心健康和生活質(zhì)量，引起人們高度關(guān)注［7］。當(dāng)前，臨床上尚未具體明確老年癡呆的發(fā)病機(jī)制，因此，臨床治療方案并不十分完善。

一般來說，多數(shù)老年癡呆患者極易伴有精神障礙，部分患者甚至喪失生活自理能力。有研究認(rèn)為，對此類疾病實(shí)施早期功能訓(xùn)練，能對患者病情進(jìn)展起到一定的延緩作用，還可以促使患者日常生活能力和部分智力水平恢復(fù)，在提升患者生活質(zhì)量中有著重要的意義［8］。

本研究對老年癡呆患者實(shí)施認(rèn)知功能訓(xùn)練聯(lián)合日常生活能力訓(xùn)練，提升了患者的生活自理能力，一方面提升了患者自身日常生活水平，另一方面，還減輕子女負(fù)擔(dān)。而且，通過訓(xùn)練，還提升了患者的各項(xiàng)生活能力，有效改善了生活質(zhì)量。本研究結(jié)果顯示，訓(xùn)練后，患者日常生活能力評分、簡易智能狀態(tài)量表評分均優(yōu)于訓(xùn)練前（P＜0.05）。凸顯出認(rèn)知功能訓(xùn)練聯(lián)合日常生活能力訓(xùn)練在老年癡呆患者治療中優(yōu)越性。

綜上所述，老年癡呆患者采用認(rèn)知功能訓(xùn)練聯(lián)合日常生活能力訓(xùn)練，能取得較好的臨床效果，改善患者臨床癥狀，提升其生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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［8］ 許金霞，閆松霞，朱其秀，等.多奈哌齊聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練治療卒中后血管性認(rèn)知障礙的療效觀察［J］.中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2014，29（5）： 460-463．

Effect of Cognitive Function Training Combined With Daily Life Training in the Treatment of Senile Dementia Patients

ZHAO Guodong GAO Mingming Department of Internal Medicine-neurology，Second Mongolian Medicine Hospital of Traditional Chinese Medicine in Chifeng City，Chifeng Inner Mongolia 024000，China

【Abstract】Objective To explore the effect of cognitive function training combined with daily life ability training in senile dementia.Methods 56 cases of senile dementia patients with cognitive function training combined with daily life ability training，analysis of the training effect.Results After training，the patient's daily life ability score，the simple intelligent state scale scores were better than before the training，the results were significantly different （P＜0．05）．Conclusion The effect of cognitive function training combined with daily life ability training is significant，which can improve cognitive function and daily life ability of patients，and improve their quality of life．

【Key words】Senile dementia，Cognitive function training，Daily life ability training

【中圖分類號】R749

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）07-0060-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2016．07．046

作者單位：赤峰市第二蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，內(nèi)蒙古 赤峰 024000