老年高血壓患者達標率與知識、行為依從性及生活方式的相關(guān)性分析

?

老年高血壓患者達標率與知識、行為依從性及生活方式的相關(guān)性分析

(重慶市九龍坡區(qū)第五人民醫(yī)院重慶401329)

【摘要】目的：分析老年高血壓患者達標率與知識、行為依從性及生活方式的相關(guān)性。方法：隨機抽取200例患者按照血壓控制情況分析A、B兩組各100例，A組患者血壓達標，B組患者血壓尚未達標，對比兩組患者知識、行為依從性及生活方式。結(jié)果：A組患者高血壓知識知曉率、行為依從性及生活方式明顯優(yōu)于B組，P<0.05。結(jié)論：老年高血壓患者健康知識掌握程度越高，生活方式越健康，行為依從性越好，其血壓控制效果顯著。

【關(guān)鍵詞】老年高血壓；知識；行為依從性；生活方式

高血壓是目前老年患者常見疾病，其血壓控制情況與患者健康知識掌握程度、行為依從性高低及生活方式的健康與否密切相關(guān)。高血壓發(fā)病率高，治療達標率較低。本文就以200例老年高血壓患者為例，分析血壓達標率與知識、行為依從性及生活方式的相關(guān)性，現(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

于2014年3月-2015年4月隨機抽取某社區(qū)200例老年高血壓患者，無精神異常、溝通障礙；年齡60-78歲，平均(68.9±4.9)歲；男127例，女73例；按照血壓控制情況分析A、B兩組各100例，兩組患者基線資料經(jīng)統(tǒng)計學處理，P>0.05，可進行對比。

1.2 調(diào)查方法

采取調(diào)查問卷量表對患者知識、行為依從性及生活方式進行評價，采取統(tǒng)一指導語，由患者親自作答，若調(diào)查對象不識字，由調(diào)查人員口述并代填，發(fā)放200份調(diào)查問卷，回收200分，有效回收率100%。

1.3 評價指標

高血壓知識：設計高血壓知識調(diào)查問卷表，包括高血壓測量方法、危險因素、診斷標準、并發(fā)癥、用藥方法、飲食情況、運動等內(nèi)容，由患者回答是或知道，共計100分，分數(shù)越高，高血壓知識掌握越全面。行為依從性：根據(jù)行為依從性量表，包括生活方式、態(tài)度、吸煙、藥物治療等內(nèi)容，每項內(nèi)容1-4分，1分：良好；2分：較好；3分：不好；4分：差；共16分，分值越低行為依從性越好。

生活方式：包括患者體質(zhì)質(zhì)量、飲食、運動三個方面，體質(zhì)質(zhì)量(BMI)：肥胖：≥28kg/m2，超重：24-27kg/m2，正常：19-23kg/m2，消瘦：<19kg/m2。飲食：根據(jù)患者日常飲食習慣，計算營養(yǎng)攝入量，以百分制計算，分數(shù)越高，營養(yǎng)攝入越好。運動：經(jīng)常運動：≥3次/周；偶爾運動：2-3次/周；極少運動：每周不足1次。

1.4 統(tǒng)計學處理

本次研究中使用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件處理研究數(shù)據(jù)，計量資料采取t檢驗，計數(shù)資料使用x2檢驗，P<0.05時，數(shù)據(jù)對比存在統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者高血壓知識知曉率對比

A組高血壓知識知曉(89.3±4.7)分，B組高血壓知識知曉(71.4±5.3)分，兩組對比，P<0.05。

2.2 行為依從性

A組患者行為依從性(3.1±0.8)分，B組患者行為依從性(8.4±1.5)分，兩組對比具有統(tǒng)計學意義，P<0.05。

2.3 生活方式

A組患者BMI指數(shù)較B組患者低，飲食行為較B組好，每周運動次數(shù)較B組多，差異顯著，P<0.05，如表1所示。

表1　兩組患者生活方式對比

注：與B組對比，#P<0.05。

3.討論

血壓達標在臨床治療時較為困難，通?；颊呤湛s壓低于140mmHg或舒張壓低于90mmHg，則為血壓達標。但高血壓患者血壓控制與日常生活行為密切相關(guān)，日常生活行為不佳，其血壓控制效果較差。在本次研究中，A組患者高血壓知識知曉率高于B組，行為依從性好于B組，BMI指數(shù)較B組患者低，飲食行為較B組好，每周運動次數(shù)較B組多，P<0.05。結(jié)果顯示，老年高血壓患者健康知識掌握程度越高，生活方式越健康，行為依從性越好，其血壓控制效果顯著，血壓達標率越高。通常老年患者高血壓患者不健康的生活方式，飲食中食鹽、油的大量攝入，其超重率及肥胖率越高，BMI指數(shù)就越高。且患者日常生活中極少參加體育鍛煉，體重未得到有效控制，行為依從性差，未能遵醫(yī)囑合理用藥和監(jiān)測血壓，使血壓控制較差。且老年高血壓患者文化程度較低，對高血壓掌握知識較差，日常生活中未能更好控制自身行為，致血壓控制較差。

因此為了提高老年高血壓患者血壓達標率，需采取必要措施提高血壓達標率。(1)健康宣教。仔細評估患者文化程度、學習能力，采取通俗易懂語言及合適行為對患者高血壓發(fā)生原因、治療措施、臨床表現(xiàn)、危害性等因素進行講解，叮囑患者長期規(guī)律用藥的重要性。并針對患者消極心理采取必要的心理疏導，與患者積極溝通交流，緩解患者焦慮、抑郁、不安情緒，提高患者戰(zhàn)勝疾病的信心與勇氣。(2)飲食及運動指導?；颊呷粘Ｉ钪行韬侠頂z入鹽量，以低鹽、低脂、清淡、易消化、豐富維生素食物為主，減少油炸類等刺激性食物，控制煙、酒等攝入。并合理安排日常生活，適當運動，以有氧運動為主，堅持不懈，循序漸進。(3)血壓管理。患者日常生活中，指導患者和家屬正確測量血壓，注意期間事項，有效記錄時間及血壓值，使患者能夠認識到影響血壓的不良生活習慣，改變生活方式。并建立社區(qū)患者檔案，定期隨訪，提高患者行為依從性。總而來說，老年高血壓患者達標率與知識、行為依從性及生活方式關(guān)系密切，需提高患者健康知識掌握程度，改善行為依從性，建立良好的生活方式，提高患者血壓達標率。

參考文獻

[1]楊 艷.健康教育對老年高血壓患者自我管理的影響.中西傷殘醫(yī)學，2013,21(10)：410-411.

[2]江學玲.行為護理對老年高血壓患者藥物治療依從性及達標率影響的臨床觀察.吉林醫(yī)學, 2011, 32(24)： 5176.

[3]梁小華，顧東風.我國部分地區(qū)高血壓社區(qū)健康管理方法現(xiàn)況調(diào)查.中華健康管理學雜志，2012(1)：53-56.

【中圖分類號】R544.1

【文獻標識碼】B

【文章編號】1009-6019(2015)23-0235-02

通訊作者張國秀粟治勝