探討早期護(hù)理干預(yù)對婦科腹腔鏡患者術(shù)后腹脹的影響

楊曉黎

(湖南省衡陽市第一人民醫(yī)院婦產(chǎn)科　湖南　衡陽　421002)

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探討早期護(hù)理干預(yù)對婦科腹腔鏡患者術(shù)后腹脹的影響

楊曉黎

(湖南省衡陽市第一人民醫(yī)院婦產(chǎn)科湖南衡陽421002)

【摘要】目的：探討早期護(hù)理干預(yù)對婦科腹腔鏡患者術(shù)后腹脹的影響。方法：將我院90例腹腔鏡手術(shù)患者平均分為兩組，對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組在對照組基礎(chǔ)上實(shí)施早期護(hù)理干預(yù)。結(jié)果：觀察組腹脹發(fā)生率為24.44%，對照組腹脹發(fā)生率為60.00%，組間比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(x2=11.660,P=0.001)；觀察組患者的肛門排氣時間與腸鳴音恢復(fù)時間要明顯小于對照組，組間比較差異顯著(P<0.05)。結(jié)論：婦科腹腔鏡患者早期進(jìn)行護(hù)理干預(yù)能夠顯著改善患者術(shù)后腹脹發(fā)生情況，加快患者恢復(fù)，值得在臨床上大力推廣。

【關(guān)鍵詞】早期護(hù)理干預(yù)；腹腔鏡手術(shù)；腹脹

本次研究的主要目的是探討早期護(hù)理干預(yù)對婦科腹腔鏡患者術(shù)后腹脹的影響，選取2013年5月至2014年5月我院婦科收治的90例腹腔鏡手術(shù)患者作為本次研究的對象，具體探討內(nèi)容分析如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年5月至2014年5月我院婦科收治的90例腹腔鏡手術(shù)患者作為本次研究的對象，把所有患者平均分為對照組和觀察組，每組患者45例。對照組患者年齡20~50歲，平均年齡(37.5±1.4)歲；觀察組患者年齡22~52歲，平均年齡(38.2±2.1)歲。兩組患者的年齡以及疾病類型等對比不存在明顯差異(P>0.05)；存在可比性。

1.2 護(hù)理方法

對照組45例患者是實(shí)施常規(guī)護(hù)理，包括常規(guī)指導(dǎo)患者飲食，術(shù)前對患者予以評估以及健康指導(dǎo)。手術(shù)后鼓勵患者盡早下床活動，加快胃腸功能恢復(fù)。觀察組45例患者在對照組基礎(chǔ)上實(shí)施早期護(hù)理干預(yù)，具體護(hù)理內(nèi)容包括飲食護(hù)理、體位護(hù)理以及早期訓(xùn)練等。

1.3 評價指標(biāo)

無腹脹：患者沒有腹脹感；輕微腹脹：患者有輕度腹脹感，切口沒有脹痛；中度腹脹：患者具有腹脹感，腹部膨脹，切口脹痛但能忍受；重度腹脹：患者具有強(qiáng)烈腹脹感，腹部膨脹，切口脹痛且難以忍受。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

借助SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包對匯總數(shù)據(jù)給予分析和處理，計(jì)數(shù)資料借助率(%)表示，計(jì)量資料借助平均值±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示，組間率對比借助x2檢驗(yàn)(或是借助t檢驗(yàn))；對比P<0.05，說明對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義和顯著性。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者腹脹發(fā)生率對比

觀察組腹脹發(fā)生率為24.44%，對照組腹脹發(fā)生率為60.00%，組間比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(x2=11.660,P=0.001)，詳見表1。

表1　兩組患者腹脹發(fā)生率綜合比較分析[n(%)]

注：*表示兩組對比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，x2=11.660,P=0.001。

2.2 兩組患者排氣與腸鳴音恢復(fù)時間對比

觀察組患者的肛門排氣時間與腸鳴音恢復(fù)時間要明顯小于對照組，組間比較差異顯著(P<0.05)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見表2。

表2　兩組患者排氣與腸鳴音恢復(fù)時間對比(x±s，h)

3.討論

腹腔鏡手術(shù)由于其創(chuàng)口小、恢復(fù)迅速、術(shù)后痛苦小以及住院時間短等優(yōu)點(diǎn)現(xiàn)已廣泛被婦科臨床所應(yīng)用，但是由于患者術(shù)后腹腔內(nèi)殘留CO2氣體以及腸功能沒有全部恢復(fù)，術(shù)后1~2天會出現(xiàn)腹脹。有效的護(hù)理干預(yù)能夠減輕和避免患者術(shù)后發(fā)生腹脹，加快胃腸功能恢復(fù)。本次研究對我院觀察組患者實(shí)施了早期護(hù)理干預(yù)，研究結(jié)果顯示：觀察組腹脹發(fā)生率為24.44%，對照組腹脹發(fā)生率為60.00%，組間比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(x2=11.660,P=0.001)；觀察組患者的肛門排氣時間與腸鳴音恢復(fù)時間要明顯小于對照組，組間比較差異顯著(P<0.05)。具體護(hù)理內(nèi)容有：

3.1 飲食護(hù)理 手術(shù)前一天叮囑患者進(jìn)食易消化食物，晚餐食量減半，術(shù)后大約6小時可飲用能排氣的湯類，加快腸蠕動，加快腸內(nèi)氣體排出，以此避免發(fā)生腹脹，另外切忌食用豆類與奶類食品。

3.2 體位護(hù)理 術(shù)后取患者頭低腳高位，抬高患者下肢和下腹部并維持2~3天，促進(jìn)患者腹部殘留氣體的吸收，有效改善腹脹。

3.3 早期訓(xùn)練 待患者麻醉蘇醒后則實(shí)施早期訓(xùn)練，捂住患者腹部切口部位，讓患者左右翻身大約5次，并給予腹部按摩，于下腹部用手順時針按摩，每次10分鐘，一天三次，讓患者深慢呼吸，盡可能少講話，防止吞氣和呻吟，并實(shí)施肢體訓(xùn)練。

綜上所述，婦科腹腔鏡患者早期進(jìn)行護(hù)理干預(yù)能夠顯著改善患者術(shù)后腹脹發(fā)生情況，加快患者恢復(fù)，值得在臨床上大力推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]周麗燕.早期護(hù)理干預(yù)對婦科腹腔鏡患者術(shù)后腹脹的影響.中外醫(yī)學(xué)研究,2014,08(15)：110-110,111.

[2]孔海霞.早期護(hù)理干預(yù)對降低婦科腹腔鏡患者術(shù)后腹脹的效果評價.中國保健營養(yǎng)(中旬刊),2014,12(6)：3631-3631.

[3]彭艷紅.婦科腹腔鏡術(shù)后患者早期護(hù)理干預(yù)對腹脹的影響.中國保健營養(yǎng)(中旬刊),2013,10(11)：338-338.

【中圖分類號】R471

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【文章編號】1009-6019(2015)23-0233-02