臨床醫(yī)療設(shè)備維修的問題與思考

侯 　超

（山東省棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院，山東 棗莊 277100）

臨床醫(yī)療設(shè)備維修的問題與思考

侯 超

（山東省棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院，山東 棗莊 277100）

隨著臨床對醫(yī)療設(shè)備的使用依賴性增加，醫(yī)療設(shè)備的維修越來越受到醫(yī)療管理體系的重視。但是因為醫(yī)院管理的缺失、維修水平的落后以及臨床使用時的不重視，導(dǎo)致設(shè)備的維修出現(xiàn)一系列的問題。針對這些問題，對臨床醫(yī)療出現(xiàn)的有關(guān)問題做出思考并提出解決方案。

醫(yī)療設(shè)備；臨床醫(yī)療；維修

臨床醫(yī)療設(shè)備，是現(xiàn)今臨床醫(yī)療檢驗診斷必不可少的科技工具。隨著醫(yī)療設(shè)備技術(shù)的進(jìn)步，越來越多的醫(yī)院引進(jìn)高端先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，在診斷方面準(zhǔn)確度、精確率大幅提升，為前來就診的患者帶來福音。因此醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量以及對醫(yī)療設(shè)備維修的水平，直接影響臨床診斷的客觀性與嚴(yán)謹(jǐn)性，也越來越受到重視。但是，臨床應(yīng)用中仍存在對醫(yī)療設(shè)備維修方面的誤區(qū)，給臨床診治帶來了不必要的麻煩。如何更好的提高臨床醫(yī)療設(shè)備維修的水平與效率，值得我們思考。

1　 臨床醫(yī)療設(shè)備維修存在的問題

1.1 醫(yī)院管理存在的漏洞：醫(yī)院在臨床的診斷雖然少不了醫(yī)療設(shè)備的使用，但是在管理醫(yī)療設(shè)備維修時卻有很大的缺漏。首先，維修職責(zé)所屬模糊。醫(yī)療設(shè)備的維修需要專門的部門進(jìn)行管理，但是醫(yī)院往往忽略對維修職責(zé)的分配，造成各部門之間對職責(zé)認(rèn)知模糊，不知道如何進(jìn)行對醫(yī)療設(shè)備的檢查及修護(hù)［1］。其次，對醫(yī)療設(shè)備維修認(rèn)識錯誤。醫(yī)院對醫(yī)療設(shè)備維修的認(rèn)知，往往是認(rèn)為在設(shè)備出現(xiàn)問題或者損傷時，再選擇維修［2］。但是醫(yī)療設(shè)備與人體相似，在出現(xiàn)問題不能操作之前，必定會出現(xiàn)征兆，這時就需要醫(yī)院能夠?qū)︶t(yī)療設(shè)備“治未病”，及時對醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行“診斷”與“治療”，保證日常的使用。再次，造成不必要的浪費。因為對醫(yī)療設(shè)備日常維護(hù)的不足，常使得醫(yī)療設(shè)備由“小病”進(jìn)展成“大病”，因此在維修時就需要付出更多的人力財力，造成資源的浪費。

1.2 臨床醫(yī)師的不重視：臨床醫(yī)師，是接觸醫(yī)療設(shè)備最多的群體，也是最能及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備出現(xiàn)問題的群體。因此，臨床醫(yī)師對醫(yī)療設(shè)備維修的重視，能夠很好的提高設(shè)備維修的效率。但是，現(xiàn)在臨床往往存在的問題是醫(yī)師對醫(yī)療設(shè)備“用的多，關(guān)注少”，有時甚至對最基本的維護(hù)方式—使用后關(guān)閉機(jī)器，都不能很好的做到，由于臨床醫(yī)師對醫(yī)療設(shè)備使用方法的學(xué)習(xí)不完善以及對設(shè)備維修意識的不重視，導(dǎo)致醫(yī)療設(shè)備在使用中負(fù)擔(dān)很大，加速了醫(yī)療設(shè)備的老化及壞損。

1.3 維修技術(shù)水平不能滿足要求：醫(yī)院在發(fā)展過程中，最為重視的是臨床醫(yī)療水平的進(jìn)步與醫(yī)療科研的發(fā)展，對于負(fù)責(zé)設(shè)備維修的工科部門并不是非常關(guān)注。這就造成了醫(yī)院中維修人才的流失，在需要此類人才時，出現(xiàn)人手不足、維修技術(shù)參差不齊的現(xiàn)象，為醫(yī)院自主維修醫(yī)療設(shè)備造成了很大的困難。而生產(chǎn)廠家在生產(chǎn)設(shè)備過程中，特異性差別極大，如果不能不斷的學(xué)習(xí)并完善個人維修技術(shù)，也不能滿足醫(yī)院在設(shè)備維修方面的需求［3］。

2　 臨床常見的醫(yī)療設(shè)備維修方式與優(yōu)缺點

臨床對醫(yī)療設(shè)備的維修，通常有三種方式。一是醫(yī)院自備維修科室或設(shè)備科室進(jìn)行維修；二是與生產(chǎn)廠家溝通聯(lián)系，請廠家前來維修；三是通過引進(jìn)社會維修人員進(jìn)行維修。

2.1 醫(yī)院自行維修：醫(yī)院一般都配備維修科室或者設(shè)備科室，在醫(yī)療設(shè)備發(fā)生突發(fā)狀況不能使用時，就能及時到達(dá)現(xiàn)場，盡快完成維修任務(wù)，確保醫(yī)療設(shè)備的使用［4］。但是醫(yī)院的維修人才比較稀缺，對于醫(yī)療設(shè)備的備用零部件準(zhǔn)備也并不充分，因此對先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備的維修不徹底，治標(biāo)不治本。

2.2 廠家售后維修：廠家售后維修應(yīng)當(dāng)算是最能滿足設(shè)備維修要求的維修方式，一來是因為廠家配備高技術(shù)的維修人才專門負(fù)責(zé)維修；二來是因為各種維修時所需要的零部件廠家均配置齊全。由以上兩點考慮，廠家維修確實可以保證維修后醫(yī)療設(shè)備的使用水平。但是廠家維修同樣存在弊端，首先是在價格方面，廠家對于原裝零件的定價一般都比較高昂，在經(jīng)濟(jì)資源方面考慮并不合理；其次是有些廠家與醫(yī)院地理距離相隔較遠(yuǎn)，維修時間會因此延后，影響臨床診斷或治療的進(jìn)程；最后是廠家維修態(tài)度良莠不齊，售后服務(wù)不到位，因此造成設(shè)備維修的延遲，給醫(yī)院帶來不良的影響。

2.3 引進(jìn)社會維修人員：引進(jìn)社會維修人員，是院方常選擇的醫(yī)療設(shè)備維修方式。社會維修人員專業(yè)性強(qiáng)，維修經(jīng)驗豐富，可以準(zhǔn)確的判斷醫(yī)療設(shè)備出現(xiàn)的問題并作出相應(yīng)的維修干預(yù)。且社會維修人員定價合理，服務(wù)態(tài)度良好，維修速度快，可以保證醫(yī)療設(shè)備的正常使用。但是，社會維修人員畢竟不是生產(chǎn)廠家，配備的設(shè)備零件質(zhì)量不能保證，為了降低成本，或會選擇使用造價低、來源不明確、質(zhì)量檢測不過關(guān)的零件，不利于醫(yī)療設(shè)備的長久使用。

3　 對臨床醫(yī)療設(shè)備維修的思考

對于臨床醫(yī)療設(shè)備的使用及維修出現(xiàn)的問題，是醫(yī)院臨床中經(jīng)常出現(xiàn)的問題，造成的后果也不容小覷，值得我們深入思考并找到解決的途徑。

3.1 重視日常設(shè)備檢查與維修：若要增加醫(yī)療設(shè)備的使用壽命，降低醫(yī)療設(shè)備在使用中累積的不良反應(yīng)，減少醫(yī)療設(shè)備的維修次數(shù)，日常對于醫(yī)療設(shè)備的檢查與維修是重中之重，如同人體需要定期檢查才能及時預(yù)防疾病的發(fā)生一般，醫(yī)療設(shè)備也需要定期的“體檢”［5］。在日常檢查過程中，通過檢查設(shè)備的外觀、設(shè)備的擺放位置、使用人員使用方法是否符合標(biāo)準(zhǔn)、設(shè)備開關(guān)機(jī)是否正常、設(shè)備零部件是否即將到達(dá)使用壽命，及時發(fā)現(xiàn)設(shè)備零部件的老化或者程序線路的異常，做到“未病即治”，實現(xiàn)對醫(yī)療設(shè)備維修的制度完善以及院方管理層對設(shè)備維修的管理加強(qiáng)，保證設(shè)備正常使用，減少突發(fā)事件率，提高醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平。

3.1 維修人才的儲備：日常設(shè)備的維修雖然十分重要，但是院方同樣不能放松對較高水平的維修人員的儲備工作。依靠廠家維修或者社會人員的維修，水平與質(zhì)量并不穩(wěn)定，并不利于醫(yī)院長期發(fā)展的考慮。因此，就需要院方有目的有計劃的儲備較高水平的維修人才，通過改革維修部門的管理制度，加強(qiáng)在職維修人員繼續(xù)學(xué)習(xí)的水平以及引進(jìn)高端維修人才，達(dá)到醫(yī)院對人才儲備的要求。同時，為醫(yī)療設(shè)備建立專項“病歷”，將過往對醫(yī)療設(shè)備的日常維護(hù)中出現(xiàn)的問題記錄下來，一來可以為新晉維修人員提供學(xué)習(xí)資料，并幫助其盡快了解所需掌握的內(nèi)容；二來在醫(yī)療設(shè)備出現(xiàn)緊急故障時，可以幫助維修人員了解情況，盡快找到維修策略。在醫(yī)院長久發(fā)展中，可以有效并快速的解決因醫(yī)療設(shè)備故障出現(xiàn)的突發(fā)問題，緩和因此造成的患者對醫(yī)院及診治的不滿，優(yōu)化醫(yī)院資源配置，提高醫(yī)院綜合水平。

3.2 醫(yī)院對醫(yī)療設(shè)備維修的思想轉(zhuǎn)變：院方在管理以及日常維修方面做出改進(jìn)后，最后一步就是提高臨床醫(yī)師對醫(yī)療設(shè)備維修的重視，轉(zhuǎn)變臨床醫(yī)師對醫(yī)療設(shè)備使用及維修的思想。對于這方面的工作，筆者思考后認(rèn)為可以采取以下三個措施。首先是，加強(qiáng)臨床醫(yī)師對醫(yī)療設(shè)備使用的學(xué)習(xí)。不同的醫(yī)療設(shè)備尤其各不相同的使用方法以及注意事項，在臨床使用時，加強(qiáng)臨床醫(yī)師對不同型號的醫(yī)療設(shè)備的認(rèn)識，并學(xué)習(xí)不同醫(yī)療設(shè)備的使用方法，做到正確開機(jī)、正確關(guān)機(jī)、正確使用、正確保護(hù)。并提醒醫(yī)師注意在臨床使用中，提醒患者對設(shè)備的保護(hù)，盡量將人為造成的損害降到最低。其次，改革醫(yī)療設(shè)備送修維護(hù)方式。各醫(yī)院傳統(tǒng)的維修方式，通常是維修科統(tǒng)一時間的診查與維護(hù)，這樣在臨床中若出現(xiàn)異常情況，反饋速度緩慢，不利于設(shè)備維系的進(jìn)行。將這種傳統(tǒng)的方式改成在出現(xiàn)異常狀況或問題時及時向維修部門反饋，維修部門前去設(shè)備所在診室靈活維修的新型的維護(hù)方式，不僅可以提高設(shè)備維修的效率，還可以節(jié)約人力資源做到更好的資源優(yōu)化。最后，加大力度進(jìn)行改變臨床醫(yī)師對醫(yī)療設(shè)備維修的思想工作。改變臨床醫(yī)師長期以來固定形成的損壞后再維修的理念，做到將保護(hù)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備當(dāng)做個人責(zé)任，最大程度的保證醫(yī)療設(shè)備的正常使用。

隨著醫(yī)療設(shè)備技術(shù)的不斷前進(jìn)，設(shè)備維修工作的管理及實行是現(xiàn)今醫(yī)療管理體系需要面對的問題。提高醫(yī)院對醫(yī)療設(shè)備的維修管理水平，不僅能夠保證醫(yī)院的醫(yī)療診治水平，同時還加強(qiáng)醫(yī)院管理的創(chuàng)新能力，推動醫(yī)院醫(yī)療與管理相結(jié)合的水平提升，有利于醫(yī)院的長期發(fā)展。

［1］ 李昱萱，唐昊，張和華，等.醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備不良事件的管理策略探討［J］.醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2016，37（5）:135-138.

［2］ 胡慶.現(xiàn)代化醫(yī)療設(shè)備管理的方法及意義探討［J］.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2016，32（11）:1768-1770.

［3］ 呂明，蘇桐，張秋紅.淺談常用理療設(shè)備的現(xiàn)狀和維修保養(yǎng)［J］.醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2016，37（6）:162-164

［4］ 張玉臻.醫(yī)療設(shè)備的開關(guān)電源的維修體會［J］.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（33） :154-155.

［5］ 王忠誠.醫(yī)療設(shè)備產(chǎn)生故障的原因分析［J］.醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2014，35（7） :162-164.

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