術(shù)前強(qiáng)化護(hù)理溝通對(duì)胃癌手術(shù)患者心理狀態(tài)的影響研究

曲 　陽(yáng)

（鐵嶺市中心醫(yī)院，遼寧 鐵嶺 112000）

術(shù)前強(qiáng)化護(hù)理溝通對(duì)胃癌手術(shù)患者心理狀態(tài)的影響研究

曲 陽(yáng)

（鐵嶺市中心醫(yī)院，遼寧 鐵嶺 112000）

目的 研究及分析術(shù)前強(qiáng)化護(hù)理溝通對(duì)胃癌手術(shù)患者心理狀態(tài)的影響程度。方法 將2014年4月至2015年12月期間于本院進(jìn)行手術(shù)治療的42例胃癌患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組兩組。對(duì)照組的21例患者進(jìn)行常規(guī)的術(shù)前護(hù)理干預(yù)，觀察組的21例患者則在常規(guī)術(shù)前護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行強(qiáng)化護(hù)理溝通，然后將兩組患者干預(yù)前和干預(yù)后的心理狀態(tài)采用SCL-90量表進(jìn)行評(píng)估。結(jié)果 干預(yù)前兩組患者的SCL-90量表評(píng)分均無(wú)明顯差異，P均＞0.05，而干預(yù)后觀察組的SCL-90量表評(píng)分均低于對(duì)照組及觀察組本組護(hù)理前的評(píng)分，P均＜0.05，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 術(shù)前強(qiáng)化護(hù)理溝通對(duì)胃癌手術(shù)患者不良心理狀態(tài)的改善作用突出，因此認(rèn)為對(duì)胃癌手術(shù)患者進(jìn)行術(shù)前此項(xiàng)干預(yù)的臨床意義較高。

術(shù)前強(qiáng)化護(hù)理溝通；胃癌手術(shù)；心理狀態(tài)

胃癌手術(shù)患者術(shù)前存在較大程度的心理波動(dòng)，而這種不良波動(dòng)除與疾病狀態(tài)有關(guān)外，手術(shù)治療過(guò)程及術(shù)后治療效果等對(duì)其影響也較大，因此對(duì)胃癌手術(shù)患者進(jìn)行心理不良狀態(tài)的改善極為必要［1］。本文中我們就術(shù)前強(qiáng)化護(hù)理溝通對(duì)胃癌手術(shù)患者心理狀態(tài)的影響程度進(jìn)行研究及分析，結(jié)果報(bào)道如下。

1　 資料與方法

1.1 臨床資料：將2014年4月至2015年12月期間于本院進(jìn)行手術(shù)治療的42例胃癌患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組兩組。對(duì)照組的21例患者中，男性患者11例，女性患者10例，年齡為35～75歲，平均年齡為（54.5± 6.1）歲，疾病分期：Ⅰ～Ⅱ期患者10例，Ⅲ期患者11例；文化程度：小學(xué)和初中患者13例，初中以上患者8例。觀察組的21例患者中，男性患者12例，女性患者9例，年齡為36～75歲，平均年齡為（54.7± 5.9）歲，疾病分期：Ⅰ～Ⅱ期患者10例，Ⅲ期患者11例；文化程度：小學(xué)和初中患者12例，初中以上患者9例。兩組胃癌手術(shù)患者的基本統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)分析顯示，P均＞0.05。

1.2 方法：對(duì)照組的21例患者進(jìn)行常規(guī)的術(shù)前護(hù)理干預(yù)，主要為將胃癌相關(guān)知識(shí)、治療相關(guān)知識(shí)及其他注意事項(xiàng)等進(jìn)行宣教，常規(guī)術(shù)前準(zhǔn)備及溝通，疏導(dǎo)患者存在的不良心理情況。觀察組則在常規(guī)術(shù)前護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行強(qiáng)化護(hù)理溝通，主要為針對(duì)每位患者的疑問點(diǎn)、需求及治療情況相關(guān)知識(shí)進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理溝通內(nèi)容的制定，然后進(jìn)行實(shí)施，實(shí)施過(guò)程中根據(jù)患者的理解程度進(jìn)行由淺入深的講解，同時(shí)積極及多次與患者溝通，對(duì)宣教內(nèi)容進(jìn)行充實(shí)，并多次多形式進(jìn)行宣教。然后將兩組患者干預(yù)前和干預(yù)后的心理狀態(tài)采用SCL-90量表進(jìn)行評(píng)估與比較。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：SCL-90量表是我國(guó)評(píng)估各類人群心理狀態(tài)的有效量表，量表涉及9個(gè)心理問題指標(biāo)的評(píng)估，本研究就其中的6個(gè)指標(biāo)（焦慮、抑郁、軀體化、人際關(guān)系敏感、恐懼及敵對(duì)）進(jìn)行評(píng)估，每個(gè)指標(biāo)均以分值越高表示不良心理指標(biāo)表達(dá)越為突出［2］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)：數(shù)據(jù)檢驗(yàn)方面選取軟件SAS5.0，數(shù)據(jù)檢驗(yàn)方式采用兩類（t檢驗(yàn)和x2檢驗(yàn)），P＜0.05為差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　 結(jié) 果

干預(yù)前對(duì)照組患者的SCL-90量表焦慮、抑郁、軀體化、人際關(guān)系敏感、恐懼及敵對(duì)評(píng)分分別為（2.24±0.28）分、（2.30±0.31）分、（2.21±0.27）分、（1.98±0.20）分、（2.07±0.22）分及（1.99±0.20）分，觀察組的焦慮、抑郁、軀體化、人際關(guān)系敏感、恐懼及敵對(duì)評(píng)分分別為（2.26±0.26）分、（2.31±0.30）分、（2.23±0.26）分、（1.99±0.21）分、（2.10±0.21）分及（1.98± 0.19）分。

干預(yù)后對(duì)照組患者的SCL-90量表焦慮、抑郁、軀體化、人際關(guān)系敏感、恐懼及敵對(duì)評(píng)分分別為（1.98±0.22）分、（2.04±0.22）分、（1.85±0.20）分、（1.68±0.18）分、（1.82±0.17）分及（1.75±0.16）分，觀察組的焦慮、抑郁、軀體化、人際關(guān)系敏感、恐懼及敵對(duì)評(píng)分分別為（1.42±0.16）分、（1.62±0.18）分、（1.38±0.12）分、（1.30±0.10）分、（1.44±0.13）分及（1.31± 0.11）分。

干預(yù)前兩組患者的SCL-90量表評(píng)分均無(wú)明顯差異，P均＞0.05，而干預(yù)后觀察組的SCL-90量表評(píng)分均低于對(duì)照組及觀察組本組護(hù)理前的評(píng)分，P均＜0.05，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3　 討 論

胃癌是消化內(nèi)科高發(fā)的一類惡性腫瘤，對(duì)于本病的治療研究較多，其中手術(shù)即是治療本病的重要方式，而關(guān)于胃癌手術(shù)護(hù)理方面的研究顯示，患者心理狀態(tài)的改善是極為突出且急需改善的一個(gè)方面，眾多研究顯示，此類患者不良心理狀態(tài)的存在，較大程度地對(duì)其治療態(tài)度、治療配合、治療信心及其他方面造成不良影響，因此對(duì)此類患者護(hù)理的過(guò)程中，應(yīng)重視護(hù)理模式對(duì)此類患者不良心理狀態(tài)的改善。本文中我們就術(shù)前強(qiáng)化護(hù)理溝通對(duì)胃癌手術(shù)患者心理狀態(tài)的影響程度進(jìn)行研究及分析，并與常規(guī)術(shù)前護(hù)理干預(yù)的胃癌手術(shù)患者進(jìn)行比較，而兩類干預(yù)模式干預(yù)患者的效果差異較大，表現(xiàn)為術(shù)前強(qiáng)化護(hù)理溝通患者的SCL-90量表評(píng)分相對(duì)控制更好，說(shuō)明其不良心理狀態(tài)的改善效果更為明顯，因此對(duì)患者圍術(shù)期心理狀態(tài)的調(diào)節(jié)發(fā)揮出積極的臨床作用。

綜上所述，我們認(rèn)為術(shù)前強(qiáng)化護(hù)理溝通對(duì)胃癌手術(shù)患者不良心理狀態(tài)的改善作用突出，因此認(rèn)為對(duì)胃癌手術(shù)患者進(jìn)行術(shù)前此項(xiàng)干預(yù)的臨床意義較高。

［1］ 朱竹華，顧菊鳳，姚洪芳，等.協(xié)同護(hù)理模式對(duì)胃癌術(shù)后化療患者心理健康和自我護(hù)理能力的影響［J］.西部中醫(yī)藥，2014，27（12）:115-117.

［2］ 馬桂蓮，張秀花，徐建.健康教育路徑在腹腔鏡胃癌手術(shù)患者及家屬同步教育中的應(yīng)用體會(huì)［J］.腹腔鏡外科雜志，2014，19（11）:838.

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1671-8194（2016）30-0291-01