多形式術(shù)前護(hù)理訪視對(duì)腹腔鏡胃穿孔修補(bǔ)術(shù)患者不良情緒的影響觀察

張　 穎

（鐵嶺市中心醫(yī)院，遼寧 鐵嶺 112000）

多形式術(shù)前護(hù)理訪視對(duì)腹腔鏡胃穿孔修補(bǔ)術(shù)患者不良情緒的影響觀察

張 穎

（鐵嶺市中心醫(yī)院，遼寧 鐵嶺 112000）

目的 觀察多形式術(shù)前護(hù)理訪視對(duì)腹腔鏡胃穿孔修補(bǔ)術(shù)患者不良情緒的影響。方法 選取2015年3月至2016年2月于本院進(jìn)行腹腔鏡胃穿孔修補(bǔ)術(shù)治療的64例腹腔鏡胃穿孔修補(bǔ)術(shù)患者為研究對(duì)象，將64例腹腔鏡手術(shù)患者隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組的32例患者進(jìn)行常規(guī)術(shù)前護(hù)理訪視，觀察組的32例患者則進(jìn)行多形式術(shù)前護(hù)理訪視，然后將兩組患者術(shù)前護(hù)理訪視前和術(shù)前護(hù)理訪視后的不良情緒采用Zung量表進(jìn)行評(píng)估。結(jié)果 術(shù)前護(hù)理訪視前兩組的Zung量表評(píng)估結(jié)果無(wú)明顯差異，P均＞0.05，而術(shù)前護(hù)理訪視后觀察組的Zung量表評(píng)估結(jié)果均好于對(duì)照組，P均＜0.05，兩組間均有顯著性差異。結(jié)論 多形式術(shù)前護(hù)理訪視可更為有效地改善腹腔鏡胃穿孔修補(bǔ)術(shù)患者的不良情緒，從而為患者術(shù)前的心理準(zhǔn)備奠定了更為積極的基礎(chǔ)。

多形式術(shù)前護(hù)理訪視；腹腔鏡胃穿孔修補(bǔ)術(shù)；不良情緒

腹腔鏡胃穿孔修補(bǔ)術(shù)是治療胃穿孔的有效術(shù)式，關(guān)于本術(shù)式的護(hù)理研究并不少見(jiàn)，而術(shù)前護(hù)理訪視作為患者術(shù)前準(zhǔn)備及干預(yù)中的一個(gè)重要方面，對(duì)其進(jìn)行模式的選取意義較高［1］，同時(shí)其對(duì)患者的情緒及心理影響效果也較大，因此進(jìn)一步提升了對(duì)其研究的必要性。本文中我們就多形式術(shù)前護(hù)理訪視對(duì)腹腔鏡胃穿孔修補(bǔ)術(shù)患者不良情緒的影響程度進(jìn)行觀察，結(jié)果總結(jié)報(bào)道如下。

1　 資料與方法

1.1 臨床資料：選取2015年3月至2016年2月于本院進(jìn)行腹腔鏡胃穿孔修補(bǔ)術(shù)治療的64例腹腔鏡胃穿孔修補(bǔ)術(shù)患者為研究對(duì)象，將64例腹腔鏡手術(shù)患者隨機(jī)分為兩組。對(duì)照組的32例患者中，男性患者19例，女性患者13例，年齡27～72歲，平均年齡（41.0±7.7）歲，病灶直徑：＜5 mm者13例，≥5 mm者19例；文化程度：小學(xué)患者4例，初中患者12例，中專(zhuān)患者8例，高中及以上患者8例。觀察組的32例患者中，男性患者18例，女性患者14例，年齡27～74歲，平均年齡（41.3±7.5）歲，病灶直徑：＜5 mm者13例，≥5 mm者19例；文化程度：小學(xué)患者4例，初中患者13例，中專(zhuān)患者8例，高中及以上患者7例。兩組胃穿孔手術(shù)患者的基本資料數(shù)據(jù)間均無(wú)明顯差異，P均＞0.05。

1.2 方法：對(duì)照組的32例患者進(jìn)行常規(guī)術(shù)前護(hù)理訪視，即常規(guī)進(jìn)行術(shù)前疾病情況、治療情況及患者狀態(tài)方面的了解及掌握，另對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行了解及疏導(dǎo)。觀察組的32例患者則進(jìn)行多形式術(shù)前護(hù)理訪視，即采用多形式的方式對(duì)患者進(jìn)行訪視，如采用演示、圖冊(cè)及調(diào)查問(wèn)卷等多方面的形式進(jìn)行訪視，了解患者的情況，然后進(jìn)行疏導(dǎo)及干預(yù)，同時(shí)在溝通過(guò)程中了解患者心理及情緒狀態(tài)，然后針對(duì)性進(jìn)行疏導(dǎo)。然后將兩組患者術(shù)前護(hù)理訪視前和術(shù)前護(hù)理訪視后的不良情緒采用Zung量表進(jìn)行評(píng)估。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：Zung量表包括兩大部分，分別為焦慮分量表和抑郁分量表，每個(gè)分量表均以評(píng)估所得分值越高表示存在焦慮抑郁的情況越為突出，且每個(gè)分量表的分界值均為50分［2］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：數(shù)據(jù)檢驗(yàn)軟件為SAS6.0，數(shù)據(jù)檢驗(yàn)方式為t檢驗(yàn)和x2檢驗(yàn)，P＜0.05為有顯著性差異。

2　 結(jié) 果

術(shù)前護(hù)理訪視前對(duì)照組的Zung量表評(píng)估結(jié)果中焦慮及抑郁評(píng)分分為為（55.45±4.68）分及（54.13±4.40）分，陽(yáng)性例數(shù)分別為28例及26例，陽(yáng)性率分別為87.50%及81.25%，觀察組中焦慮及抑郁評(píng)分分為為（55.48±4.64）分及（54.20±4.37）分，陽(yáng)性例數(shù)分別為28例及27例，陽(yáng)性率分別為87.50%及84.38%。

術(shù)前護(hù)理訪視后對(duì)照組的Zung量表評(píng)估結(jié)果中焦慮及抑郁評(píng)分分為為（48.71±4.52）分及（45.84±4.30）分，陽(yáng)性例數(shù)分別為24例及20例，陽(yáng)性率分別為75.00%及62.50%，觀察組中焦慮及抑郁評(píng)分分為為（41.52±3.99）分及（36.24±3.25）分，陽(yáng)性例數(shù)分別為16例及12例，陽(yáng)性率分別為50.00%及37.50%。

術(shù)前護(hù)理訪視前兩組的Zung量表評(píng)估結(jié)果無(wú)明顯差異，P均＞0.05，而術(shù)前護(hù)理訪視后觀察組的Zung量表評(píng)估結(jié)果均好于對(duì)照組，P均＜0.05，兩組間均有顯著性差異。

3　 討 論

胃穿孔修補(bǔ)術(shù)的微創(chuàng)治療方式受各界的肯定程度不斷提升，而腹腔鏡修補(bǔ)術(shù)在此類(lèi)患者中的應(yīng)用率也不斷提高，與本類(lèi)手術(shù)相關(guān)的各方面護(hù)理研究也不斷增多，而術(shù)前護(hù)理訪視作為本類(lèi)手術(shù)護(hù)理中極為重要的一個(gè)步驟，其對(duì)于術(shù)前準(zhǔn)備，尤其是患者的術(shù)前心理情緒準(zhǔn)備均有著積極的影響作用，因此在選取術(shù)前護(hù)理方式模式方面應(yīng)引起重視。本文中我們就多形式術(shù)前護(hù)理訪視對(duì)腹腔鏡胃穿孔修補(bǔ)術(shù)患者不良情緒的影響程度進(jìn)行觀察，并與進(jìn)行常規(guī)術(shù)前護(hù)理訪視干預(yù)的患者進(jìn)行對(duì)照性研究，研究結(jié)果顯示，多形式術(shù)前護(hù)理訪視對(duì)患者的不良情緒改善效果更為突出，主要表現(xiàn)為Zung量表評(píng)分與焦慮抑郁陽(yáng)性率均相對(duì)控制更好，而這與多形式術(shù)前護(hù)理訪視的干預(yù)更為全面及細(xì)致有關(guān)，其對(duì)患者的干預(yù)也更具有針對(duì)性［3-6］。綜上所述，我們認(rèn)為多形式術(shù)前護(hù)理訪視可更為有效地改善腹腔鏡胃穿孔修補(bǔ)術(shù)患者的不良情緒，從而為患者術(shù)前的心理準(zhǔn)備奠定了更為積極的基礎(chǔ)。

［1］ 李燕姿，梅娜，高明芳，等.標(biāo)準(zhǔn)化術(shù)前訪視及心理干預(yù)對(duì)擇期手術(shù)患者心理的影響［J］.中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2015，28（6）:983-985.

［2］ 李勝琴.采用團(tuán)隊(duì)模式進(jìn)行術(shù)前訪視對(duì)腫瘤患者圍手術(shù)期焦慮及疼痛的影響［J］.醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2015，28（15）:2102-2104.

［3］ 黃鳳和.術(shù)前訪視聯(lián)合安全管理對(duì)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量及患者滿意度的影響［J］.數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2016，29（3）:433-435.

［4］ 張艷.預(yù)防性護(hù)理干預(yù)對(duì)胃穿孔腹腔鏡修補(bǔ)術(shù)患者術(shù)后胃腸蠕動(dòng)功能的影響分析［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2016，14（4）:251.

［5］ 陳婧，吳淑玲，徐萃錨.PDCA護(hù)理模式在腹腔鏡胃穿孔修補(bǔ)術(shù)中的應(yīng)用效果分析［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2016，14（13）:229-230.

［6］ 黃靜瑤.腹腔鏡胃穿孔修補(bǔ)術(shù)圍術(shù)期的優(yōu)質(zhì)護(hù)理觀察［J］.中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，10（1）:206-207.

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1671-8194（2016）30-0254-01