針對(duì)性護(hù)理模式對(duì)胃穿孔修補(bǔ)術(shù)患者生存質(zhì)量的影響

王崇杰

（昌圖縣中心醫(yī)院，遼寧 昌圖 112500）

針對(duì)性護(hù)理模式對(duì)胃穿孔修補(bǔ)術(shù)患者生存質(zhì)量的影響

王崇杰

（昌圖縣中心醫(yī)院，遼寧 昌圖 112500）

目的 研究及分析針對(duì)性護(hù)理模式對(duì)胃穿孔修補(bǔ)術(shù)患者生存質(zhì)量的影響。方法 將2014年6月至2016年1月期間于本院進(jìn)行修補(bǔ)術(shù)治療的60例胃穿孔患者根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組兩組。對(duì)照組的30例患者進(jìn)行常規(guī)胃穿孔修補(bǔ)術(shù)護(hù)理干預(yù)，觀察組的30例患者則以針對(duì)性護(hù)理模式為指導(dǎo)進(jìn)行干預(yù)，然后將兩組患者護(hù)理前和護(hù)理后的生存質(zhì)量以WHOQOL-BREF量表為標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)估。結(jié)果 護(hù)理前兩組患者的WHOQOL-BREF量表4個(gè)指標(biāo)評(píng)分差異均無明顯差異（P均＞0.05），而護(hù)理后觀察組WHOQOL-BREF量表4個(gè)指標(biāo)評(píng)分均高于對(duì)照組（P均＜0.05）。結(jié)論 針對(duì)性護(hù)理模式對(duì)胃穿孔修補(bǔ)術(shù)患者生存質(zhì)量的影響作用明顯，是此類手術(shù)患者的有效護(hù)理模式。

針對(duì)性護(hù)理模式；胃穿孔修補(bǔ)術(shù)；生存質(zhì)量

胃穿孔的治療方式中，修補(bǔ)術(shù)是常用且效果較好的治療方式，關(guān)于本類手術(shù)患者的護(hù)理相關(guān)研究十分多見，而生存質(zhì)量作為有效評(píng)估患者綜合狀態(tài)的重要方面，對(duì)于此類手術(shù)患者進(jìn)行生存質(zhì)量的評(píng)估價(jià)值較高［1］，可較為全面的了解患者的整體狀態(tài)變化。本文中我們就針對(duì)性護(hù)理模式對(duì)胃穿孔修補(bǔ)術(shù)患者生存質(zhì)量的影響進(jìn)行研究，結(jié)果報(bào)道如下。

1　 資料與方法

1.1 臨床資料：將2014年6月至2016年1月期間于本院進(jìn)行修補(bǔ)術(shù)治療的60例胃穿孔患者根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組兩組。對(duì)照組的30例患者中，男性患者18例，女性患者12例；年齡27～75歲，平均年齡（48.0±8.8）歲；病灶直徑0.5～2.7 cm，平均直徑（1.1± 0.3）cm；文化程度：小學(xué)與初中患者17例，初中以上患者13例。觀察組的30例患者中，男性患者19例，女性患者11例；年齡26～76歲，平均年齡（48.1±8.5）歲；病灶直徑0.5～2.8 cm，平均直徑（1.2± 0.2）cm；文化程度：小學(xué)與初中患者18例，初中以上患者12例。兩組胃穿孔修補(bǔ)術(shù)患者的基本統(tǒng)計(jì)資料數(shù)據(jù)間差異均無明顯差異（P均＞0.05）。

1.2 方法：對(duì)照組的30例患者進(jìn)行常規(guī)胃穿孔修補(bǔ)術(shù)護(hù)理干預(yù)，包括術(shù)前疾病與手術(shù)治療、護(hù)理、基礎(chǔ)生活方面的宣教，進(jìn)行常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理及對(duì)癥護(hù)理，積極進(jìn)行心理溝通與疏導(dǎo)。觀察組的30例患者則以針對(duì)性護(hù)理模式為指導(dǎo)進(jìn)行干預(yù)，即首先針對(duì)患者的疾病情況、嚴(yán)重程度、治療情況及患者需求進(jìn)行針對(duì)性的評(píng)估，了解患者的需求，然后針對(duì)其疑問和各方面的相關(guān)需求進(jìn)行護(hù)理措施與細(xì)節(jié)的制定，尤其是患者的細(xì)節(jié)需求給予針對(duì)性的干預(yù)，根據(jù)患者的個(gè)性特征、疑問點(diǎn)及個(gè)性化的護(hù)理問題進(jìn)行細(xì)致處理，對(duì)于每位患者的不同心理問題進(jìn)行針對(duì)疏導(dǎo)。然后將兩組患者護(hù)理前和護(hù)理后的生存質(zhì)量以WHOQOLBREF量表為標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)估。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：WHOQOL-BREF量表包括26個(gè)評(píng)估問題，主要為對(duì)患者的心理狀態(tài)、生理狀態(tài)、環(huán)境領(lǐng)域及社會(huì)關(guān)系方面進(jìn)行評(píng)估，每個(gè)方面的評(píng)分均以越高表示質(zhì)量越高，分值均為百分制換算

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：數(shù)據(jù)方面的檢驗(yàn)軟件為SAS7.0，數(shù)據(jù)檢驗(yàn)的方式為卡方檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)，P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2　 結(jié) 果

護(hù)理前對(duì)照組的心理狀態(tài)、生理狀態(tài)、環(huán)境領(lǐng)域及社會(huì)關(guān)系方面評(píng)分分別為（42.52±5.63）分、（44.10±5.04）分、（45.35±4.97）分及（50.72±6.41）分，觀察組的心理狀態(tài)、生理狀態(tài)、環(huán)境領(lǐng)域及社會(huì)關(guān)系方面評(píng)分分別為（42.48±5.58）分、（44.15±4.99）分、（45.39±4.95）分及（50.75±6.38）分。

護(hù)理后3 d對(duì)照組的心理狀態(tài)、生理狀態(tài)、環(huán)境領(lǐng)域及社會(huì)關(guān)系方面評(píng)分分別為（48.18±5.76）分、（50.28±5.13）分、（51.13± 5.20）分及（55.75±6.92）分，觀察組的心理狀態(tài)、生理狀態(tài)、環(huán)境領(lǐng)域及社會(huì)關(guān)系方面評(píng)分分別為（57.76±6.23）分、（59.79±5.59）分、（60.79±5.66）分及（66.27±7.28）分。

護(hù)理后7 d對(duì)照組的心理狀態(tài)、生理狀態(tài)、環(huán)境領(lǐng)域及社會(huì)關(guān)系方面評(píng)分分別為（55.46±6.07）分、（55.18±5.42）分、（57.28± 5.53）分及（61.49±7.13）分，觀察組的心理狀態(tài)、生理狀態(tài)、環(huán)境領(lǐng)域及社會(huì)關(guān)系方面評(píng)分分別為（64.78±6.41）分、（67.18±6.20）分、（68.98±6.37）分及（72.50±7.50）分。

護(hù)理前兩組患者的WHOQOL-BREF量表4個(gè)指標(biāo)評(píng)分差異均無明顯差異（P均＞0.05），而護(hù)理后觀察組WHOQOL-BREF量表4個(gè)指標(biāo)評(píng)分均高于對(duì)照組（P均＜0.05）。

3　 討 論

臨床中關(guān)于胃穿孔修補(bǔ)術(shù)的各方面研究均不少見，其中護(hù)理方面的研究即不少見，而生存質(zhì)量作為評(píng)估患者綜合機(jī)體狀態(tài)的有效方面，對(duì)此類手術(shù)患者進(jìn)行護(hù)理的過程中，生存質(zhì)量的改善即成為護(hù)理干預(yù)的重點(diǎn)方面。同時(shí)也可通過此方面的效果評(píng)估來達(dá)到了解護(hù)理模式有效程度的目的。針對(duì)性護(hù)理模式，顧名思義即針對(duì)護(hù)理問題進(jìn)行個(gè)性化解決的護(hù)理模式，其對(duì)于患者的影響較為積極，但是對(duì)于針對(duì)性護(hù)理模式在上述手術(shù)患者中的肯定性應(yīng)用研究十分匱乏。本文中我們就針對(duì)性護(hù)理模式對(duì)胃穿孔修補(bǔ)術(shù)患者生存質(zhì)量的影響進(jìn)行研究分析，結(jié)果顯示，針對(duì)性護(hù)理模式更為適用于此類手術(shù)患者，主要表現(xiàn)為患者護(hù)理后3 d與7 d時(shí)的生存質(zhì)量各個(gè)方面均相對(duì)更好，說明針對(duì)性護(hù)理模式更為適用于此類手術(shù)患者，本護(hù)理模式對(duì)患者的影響更為有效及積極。

綜上所述，我們認(rèn)為針對(duì)性護(hù)理模式對(duì)胃穿孔修補(bǔ)術(shù)患者生存質(zhì)量的影響作用明顯，是此類手術(shù)患者的有效護(hù)理模式。

［1］ 姬敏，陳陽靜.循環(huán)改進(jìn)護(hù)理模式在改善腹腔鏡胃穿孔修補(bǔ)術(shù)患者圍術(shù)期生活質(zhì)量的影響研究［J］.河北醫(yī)藥，2014，36（11）:1746 -1747.

R473.6

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1671-8194（2016）30-0252-01