藥物治療不穩(wěn)定型心絞痛的護理干預(yù)效果觀察

吳海艷

（沈陽市鐵西區(qū)中心醫(yī)院，遼寧 沈陽 110021）

藥物治療不穩(wěn)定型心絞痛的護理干預(yù)效果觀察

吳海艷

（沈陽市鐵西區(qū)中心醫(yī)院，遼寧 沈陽 110021）

目的 探討藥物治療不穩(wěn)定型心絞痛的護理干預(yù)效果觀察。方法 選取2013年12月至2014年11月來我院治療的不穩(wěn)定型心絞痛142例，隨機分為兩組，兩組患者均接受常規(guī)藥物治療，實驗組71例患者在此基礎(chǔ)上采用護理干預(yù)方法，對照組71例患者在此基礎(chǔ)上采用常規(guī)護理方法，比較兩組患者的臨床療效。結(jié)果 實驗組患者在治療后，心絞痛癥狀和心電圖表現(xiàn)明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。實驗組在治療過程中的不良反應(yīng)發(fā)生率相比對照組更低，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 采用藥物治療不穩(wěn)定型心絞痛中，采用護理干預(yù)方法能夠明顯提升臨床療效，并且降低藥物引起的不良反應(yīng)，值得臨床推廣。

不穩(wěn)定型心絞痛；藥物治療；護理干預(yù)

不穩(wěn)定型心絞痛是一種介于穩(wěn)定性心絞痛和急性心肌梗死之間的一種心肌缺血狀態(tài)，極易發(fā)展為急性心肌梗死，引發(fā)嚴重心律失常，甚至猝死［1］。由于不穩(wěn)定型心絞痛的病情發(fā)展迅速，且病程較長，難以控制，嚴重影響患者的生活質(zhì)量。本研究為探討藥物治療不穩(wěn)定型心絞痛的護理干預(yù)效果觀察，選取來我院治療的不穩(wěn)定型心絞痛患者，通過護理干預(yù)后療效顯著，取得一定成果，報道如下。

1　 資料與方法

1.1 臨床資料：選取我院收治的不穩(wěn)定型心絞痛142例，隨機分為兩組，實驗組71例中，男性42例，女性29例，年齡44～75歲，平均年齡為（61.4±4.2）歲；對照組71例中，男性38例，女性33例，年齡43～76歲，平均年齡為（62.6±4.7）歲。兩組患者均經(jīng)過相關(guān)影像學(xué)檢查，排除嚴重肝腎功能不全，惡性腫瘤以及心律失常，心肌梗死等。兩組患者在性別、年齡等基礎(chǔ)資料均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：兩組患者入院以后均接受常規(guī)的藥物治療，采用阿司匹林嚼服，300 mg首日，以后每日100 mg，并口服氯吡格雷每日75 mg。

1.3 護理方法

1.3.1 一般護理：護理人員要確保室內(nèi)空氣通暢，為患者創(chuàng)造寧靜、溫馨的住院環(huán)境，確保室內(nèi)的溫度穩(wěn)定。護理人員要經(jīng)常觀測患者的血壓和脈搏等生命體征。當患者病情穩(wěn)定后，可協(xié)助患者進行少量運動，促進肢體功能的恢復(fù)。

1.3.2 心理護理：由于不穩(wěn)定型心絞痛的病程長，且反復(fù)發(fā)作，患者往往存在焦慮、恐懼、緊張的消極情緒，護理人員要多觀察，積極與患者進行溝通，采取一定的措施進行心理安撫，消除患者的負面情緒。通過介紹成功的案例來增強患者的信心，從而積極配合治療。

1.3.3 飲食護理：護理人員應(yīng)指導(dǎo)患者及其家屬，制定科學(xué)合理的食譜，做到戒煙戒酒，進食低糖，低脂和低膽固醇的食物。護理人員應(yīng)指導(dǎo)患者進行適當?shù)腻憻?，保持?guī)律的作息，穩(wěn)定情緒，以積極樂觀的心態(tài)接受治療，促進健康的恢復(fù)。

1.3.4 健康宣教：護理人員應(yīng)囑托患者家屬，培養(yǎng)患者的健康良好的飲食生活習(xí)慣，禁煙禁酒，做些適當?shù)捏w育鍛煉，并保持愉悅心情。叮囑患者要按時吃藥，并定時復(fù)查。若為較嚴重的患者，則應(yīng)隨身攜帶救心丸等必備藥物。

1.4 療效評價。顯效：胸悶，氣短等癥狀完全消失，心臟功能改善Ⅰ級；有效：胸悶，氣短等癥狀有所改善，運動耐受提高；無效：患者的臨床無變化改善甚至加重。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法：采用統(tǒng)計學(xué)分析軟件SPSS19.0 for windows對實驗數(shù)據(jù)進行分析和處理，計量資料采用（xˉ±s）表示，P＜0.05時代表差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　 結(jié) 果

2.1 兩組患者的臨床療效比較：實驗組患者心電圖療效顯效為42例，有效27例，總有效率為97.2%，對照組患者心電圖療效顯效為32例，有效18例，總有效率為70.4%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。實驗組的臨床療效顯效40例，有效26例，總有效率為92.9%，對照組的臨床療效顯效31例，有效20例，總有效率為71.8%，實驗組明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者的不良反應(yīng)情況比較：實驗組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)3例，發(fā)生率為4%，對照組發(fā)生不良反應(yīng)8例，發(fā)生率為11%，實驗組相比對照組更低，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 兩組患者的滿意度比較：實驗組患者非常滿意52例，滿意15例，護理滿意度為94.4%，對照組患者非常滿意36例，滿意22例，滿意度為81.7%，實驗組顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3　 討 論

隨著我國人口老齡化的發(fā)展，心腦血管疾病發(fā)病率明顯升高。因此對于不穩(wěn)定型心絞痛的治療極為受到關(guān)注。不穩(wěn)定型心絞痛是一種常見的心內(nèi)科疾病，病情常常反復(fù)，給患者帶來較大的痛苦［2］。而由于不穩(wěn)定型心絞痛的發(fā)病迅速，進展較快，因此對于其的早期診斷，早期治療極為重要。護理干預(yù)在患者治療過程能起到重要作用，明顯提高臨床療效和預(yù)后［3］。實踐證明，通過心理護理和飲食護理等護理方式可以有效改善患者的療效。本研究結(jié)果顯示，實驗組患者的心電圖顯效率表現(xiàn)明顯優(yōu)于對照組，不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，采用藥物治療不穩(wěn)定型心絞痛中，采用護理干預(yù)方法能夠明顯提升臨床療效，并且降低藥物引起的不良反應(yīng)，值得臨床推廣。

［1］ 王東杰.不穩(wěn)定性心絞痛的臨床護理體會［J］.中國實用醫(yī)藥，2010，15（11）:198-199.

［2］ 魏欣，晏妮.人性化護理在心內(nèi)科冠心病監(jiān)護病房患者中的應(yīng)用與體會［J］.檢驗醫(yī)學(xué)與臨床，2010，17（12）:174-175.

［3］ 任金梅，余可斐，譚莉.心內(nèi)科老年患者人性化護理問題的分析及對策［J］.中國誤診學(xué)雜志，2009，9（18）:1814-1815.

R473.5

B

1671-8194（2016）30-0237-01