社區(qū)慢性非傳染性疾病的防控技術(shù)和策略分析

隋志群

（遼寧省朝陽市雙塔區(qū)疾病預(yù)防控制中心，遼寧 朝陽 122000）

社區(qū)慢性非傳染性疾病的防控技術(shù)和策略分析

隋志群

（遼寧省朝陽市雙塔區(qū)疾病預(yù)防控制中心，遼寧 朝陽 122000）

目的 探討社區(qū)慢性非傳染性疾病的防控技術(shù)與策略。方法 選擇2012年12月至2015年6月朝陽市開展慢性非傳染性疾病防控技術(shù)和策略的南塔社區(qū)390名社區(qū)居民為此次研究對象，通過控制慢病高危因素，對腫瘤、高血壓以及糖尿病等慢性疾病予以健康宣教，并實施綜合性的防控措施，回顧性分析居民慢病的防控效果。結(jié)果 實施社區(qū)慢病防控措施后，社區(qū)整體的慢病發(fā)生情況、醫(yī)療資源利用率、癌癥等重大疾病，居民的存活率和病情改善率、醫(yī)療壓力、醫(yī)療服務(wù)滿意度以及致病高危因素與未開展防控策略前對比均有顯著改善。結(jié)論 社區(qū)慢性非傳染性疾病的防控技術(shù)和策略的實施能夠明顯減少社區(qū)居民慢病發(fā)生率，相關(guān)社區(qū)醫(yī)療單位要按照本社區(qū)的實際情況積極實施慢病的防控策略。

社區(qū)；慢性非傳染性疾病；防控策略

本次研究的主要目的是為了探討社區(qū)慢性非傳染性疾病的防控技術(shù)與策略，對朝陽市南塔社區(qū)自2012年12月起實施慢性非傳染性疾病防控措施的實施結(jié)果予以回顧性分析，具體內(nèi)容總結(jié)報道如下。

1　 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2012年12月至2015年6月我市某社區(qū)390名社區(qū)居民為此次研究對象，其中男性200名，女性190名；年齡30～78歲，平均年齡（49.6 ±4.4）歲；此次研究針對的慢性非傳染性疾病類型主要是糖尿病、高血壓以及常見腫瘤性疾病。此次研究均獲得390名居民的知情同意。

1.2 防控策略

1.2.1 定期普查社區(qū)居民的慢性非傳染性疾病：社區(qū)要定期組織相關(guān)人力和物力普查社區(qū)居民的慢病，以此及時了解本社區(qū)居民的慢病患病情況，有利于及時調(diào)整相關(guān)防控措施。從已有相關(guān)文獻(xiàn)與研究中發(fā)現(xiàn)［1-2］，引發(fā)社區(qū)慢病的原因眾多，其最主要的誘因有缺乏鍛煉、飲酒和吸煙等，所以在定期普查社區(qū)慢病期間，要對此類高風(fēng)險因素實施相關(guān)處理措施及時干預(yù)，且在干預(yù)后要動態(tài)監(jiān)測這些危險因素，以此減少社區(qū)居民慢病的發(fā)生率。

1.2.2 重視以政府為中心的綜合性防控措施的推進(jìn)：社區(qū)慢病的防控需要政府的協(xié)助，防控期間應(yīng)加強(qiáng)社區(qū)單位、疾控中心、其余醫(yī)療單位的配合，重視政府在防控中的地位，最大限度地發(fā)揮政府的主導(dǎo)功能以此讓各部門與社區(qū)單位予以完美配合，做好社區(qū)慢病的防控工作。

1.2.3 重視居民的健康宣教：在社區(qū)慢病防控期間加強(qiáng)社區(qū)居民的健康宣教，不但可以轉(zhuǎn)變居民對慢病的錯誤認(rèn)知，還能為居民的自我管理提供條件。此外建立好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)與醫(yī)院之間的聯(lián)系，讓慢病患者發(fā)病時可以得到及時診治，且還能在患者病情基本穩(wěn)定后，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心可以有效為患者提供康復(fù)和治療條件，為居民慢病的改善創(chuàng)造基礎(chǔ)。按照現(xiàn)有的相關(guān)研究和調(diào)查結(jié)果顯示［3-4］，在社區(qū)中應(yīng)用慢性非傳染性疾病防控技術(shù)可以最大限度地減少慢病發(fā)生率，保證大部分居民可以在現(xiàn)有資源下得到更有效和便捷的治療。

1.3 觀察指標(biāo)：分析社區(qū)慢病防控技術(shù)和策略應(yīng)用有無效果，觀察居民的健康意識、有健康生活習(xí)慣的居民比例以及社區(qū)慢性非傳染性疾病的發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS21.0處理所有數(shù)據(jù)，應(yīng)用（%）和分別顯示計數(shù)和計量資料。

2　 結(jié) 果

通過開展社區(qū)慢病防控技術(shù)和策略后，整體的慢病發(fā)生情況和未開展防控策略前對比有了顯著好轉(zhuǎn)；社區(qū)醫(yī)療資源的利用率和實施防控措施前比較顯著增加；發(fā)生癌癥等重大疾病居民的存活率和病情改善率都有明顯增加。此外，推進(jìn)社區(qū)慢病防控措施后，居民的醫(yī)療壓力顯著改善，對醫(yī)療服務(wù)的滿意度明顯提高，社區(qū)的致病高危因素也得到有效控制。主要表現(xiàn)在該社區(qū)吸煙率從之前的66.7%降至51.3%；高血壓和糖尿病的控制率從之前的20.8%增加至44.6%；常見腫瘤性疾病如胃癌、腸癌以及乳腺癌等發(fā)病率也顯著減少；惡性腫瘤性疾病患者5年存活率顯著增加，病死率明顯減少。

3　 討 論

近些年由于人口老齡化不斷加劇和生存環(huán)境的逐漸惡化，慢性非傳染性疾病發(fā)病率正在逐年增加，主要表現(xiàn)形式有高血糖、高血壓以及其余疾病，嚴(yán)重影響人們的身體健康［5］。有相關(guān)調(diào)查研究結(jié)果顯示［6］，慢性非傳染性疾病防控技術(shù)與方法的推進(jìn)對減少社區(qū)慢性非傳染性疾病發(fā)病率具有重要意義。此次研究應(yīng)用的慢性非傳染性疾病的防控技術(shù)和策略主要是多種因素共同作用的綜合性防控模式，防控的核心主要是在合理利用與分配社區(qū)資源以及健康知識宣傳上，在綜合防控工作推進(jìn)期間，政府扮演重要角色，只有確定了政府的主導(dǎo)地位，才能有效提高各部門、各單位對社區(qū)慢病防控工作的積極性。本次研究結(jié)果顯示，實施社區(qū)慢病防控措施后，社區(qū)整體的慢病發(fā)生情況、醫(yī)療資源利用率、癌癥等重大疾病居民的存活率和病情改善率、醫(yī)療壓力、醫(yī)療服務(wù)滿意度以及致病高危因素與未開展防控策略前對比均有顯著改善。結(jié)果表明，社區(qū)慢性非傳染性疾病的防控技術(shù)和策略的實施能夠明顯減少社區(qū)居民慢病發(fā)生率，相關(guān)社區(qū)醫(yī)療單位要按照本社區(qū)的實際情況積極實施慢病的防控策略。

［1］ 陳恩晃.探討社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)在慢性非傳染性疾病防控中的作用［J］.深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，25（2）:191-192.

［2］ 司向，翟屹，施小明，等.中國慢性非傳染性疾病預(yù)防控制能力評估［J］.中華流行病學(xué)雜志，2014，13（6）:675-679.

［3］ 韓建華，吳小美.多種產(chǎn)權(quán)結(jié)構(gòu)服務(wù)體系對慢性非傳染性疾病防控的影響與對策［J］.社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2012，10（13）:23-24.

［4］ 李園，施小明，侯培森，等.膳食、營養(yǎng)與主要慢性非傳染性疾病預(yù)防的科學(xué)證據(jù)［J］.中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2011，45（5）:459-462.

［5］ 丁賢彬，漆莉，唐仁，等.我國農(nóng)村地區(qū)慢性非傳染性疾病預(yù)防控制工作思考［J］.社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2012，10（15）:18-19.

［6］ 齊力，姜瑩瑩，毛凡，等.社區(qū)慢性病防控工作現(xiàn)狀及居民對慢性病防控的認(rèn)識和需求［J］.中國慢性病預(yù)防與控制，2016，24（4）:279-282.

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1671-8194（2016）30-0111-01