臨床護(hù)理工作對肺癌全肺切除術(shù)后并發(fā)癥的效果觀察

繩 慧（吉林市第二人民醫(yī)院，吉林 吉林 132000）

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臨床護(hù)理工作對肺癌全肺切除術(shù)后并發(fā)癥的效果觀察

繩 慧
（吉林市第二人民醫(yī)院，吉林 吉林 132000）

【摘要】目的 觀察分析臨床護(hù)理工作對肺癌全肺切除術(shù)后并發(fā)癥的效果。方法 選取2012年1月至2014年10月間在我院進(jìn)行肺癌全肺切除術(shù)治療的患者120例為研究對象，將患者隨機(jī)分為研究組和對照組，每組為60例。對照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，而研究組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加強(qiáng)并發(fā)癥護(hù)理，對比兩組的護(hù)理效果。結(jié)果 研究組中共5例發(fā)生了并發(fā)癥，而對照組中出現(xiàn)并發(fā)癥人數(shù)達(dá)到了16例，研究組顯著少于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對于實(shí)施肺癌全肺切除術(shù)手術(shù)治療患者給予加強(qiáng)并發(fā)癥的護(hù)理干預(yù)能夠顯著降低并發(fā)癥發(fā)生率，提升康復(fù)效率，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】臨床護(hù)理；肺癌；全肺切除術(shù)；并發(fā)癥

1 資料與方法

1.1 臨床資料：本次研究對象主要選取2012年1月至2014年10月間在我院進(jìn)行肺癌全肺切除術(shù)治療的患者120例，將所有入選患者隨機(jī)分為研究組和對照組，每組為60例。研究組中，男性38例，女性22例；年齡為35.7～72.6歲，平均為（51.3±4.7）歲；疾病類型：腺癌患者23

例，鱗癌患者16例，鱗腺癌患者11例，小細(xì)胞癌患者6例，大細(xì)胞癌患者4例。對照組中，男性35例，女性25例；年齡為34.5～73.5歲，平均為（52.1±5.8）歲；疾病類型：腺癌患者24例，鱗癌患者15例，鱗腺癌患者11例，小細(xì)胞癌患者6例，大細(xì)胞癌患者4例。兩組患者在性別、年齡以及疾病類型等一般臨床資料上不存在顯著性差異，組間具

有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)。研究組患者在常規(guī)護(hù)理干預(yù)基礎(chǔ)上加強(qiáng)并發(fā)癥護(hù)理，主要護(hù)理方法為：①健康宣講：大部分肺癌患者具有吸煙史，而吸煙是導(dǎo)致肺癌和并發(fā)癥的主要誘因，因此在實(shí)施手術(shù)后，護(hù)理人員要將對患者進(jìn)行健康宣講，勸導(dǎo)患者戒煙，同時(shí)引導(dǎo)患者進(jìn)行相關(guān)的心肺功能鍛煉，檢查心肺功能，同時(shí)進(jìn)行分析血?dú)?，為了防止肺泡萎縮的發(fā)生，手術(shù)后指導(dǎo)患者多進(jìn)行深呼吸運(yùn)動。②呼吸系統(tǒng)的護(hù)理：呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥是常見性并發(fā)癥，例如低氧血癥、呼吸功能衰竭、肺不張等，因此，手術(shù)后護(hù)理人員要密切檢測患者呼吸道，做好呼吸系統(tǒng)的護(hù)理，比如為患者充分供氧，保證呼吸通暢，做好及時(shí)止痛，訓(xùn)練患者進(jìn)行正?？人院涂忍担鶕?jù)患者病情給予患者輸血、抗生素和白蛋白等，避免患者出現(xiàn)肺水腫。③心血管護(hù)理：由于大部分患者的年齡比較高，且隨著手術(shù)水平不斷提升，放寬了切除術(shù)手術(shù)指征，就導(dǎo)致了手術(shù)后心血管并發(fā)癥概率大大提升，許多老年患者在術(shù)后出現(xiàn)了心律失常癥狀，這主要是由于將肺組織切除后，導(dǎo)致心肌應(yīng)激性、自律性提升和低氧血癥引起。因此護(hù)理人員需要做好心血管并發(fā)癥的護(hù)理工作，盡量做好給予面罩供氧工作，同時(shí)護(hù)理人員要密切觀察患者的心電圖和血氧飽和度等指標(biāo)，如果

對于急性胃炎患者，個(gè)體化綜合護(hù)理不僅包括基礎(chǔ)護(hù)理、飲食護(hù)理、并發(fā)癥觀察及其預(yù)防和臨床護(hù)理、藥物護(hù)理、出院指導(dǎo)等常規(guī)護(hù)理措施，更采取了個(gè)體化的綜合護(hù)理措施，主要包括心理護(hù)理和特殊護(hù)理。通過早期給予患者心理護(hù)理關(guān)懷，了解患者及其家屬對疾病相關(guān)知識的掌握程度，及時(shí)提供各種治療信息，實(shí)施個(gè)體化心理指導(dǎo)，給予不同的心理護(hù)理措施，使患者積極配合治療和護(hù)理工作，保證治療和護(hù)理效果。

隨機(jī)選取我院近年來收治的122例急性胃炎患者作為研究對象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組和觀察組，每組63例患者，分別給予常規(guī)護(hù)理和個(gè)體化綜合護(hù)理，對照組患者在治療期間的禁食時(shí)間為（4.39±1.52）d，住院時(shí)間為（6.54±2.48）d；觀察組分別為（3.12±1.48）和（5.13±2.36）d，兩組之間的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），可見個(gè)性化綜合護(hù)理能縮短患者禁食、住院時(shí)間，促進(jìn)患者康復(fù)。從并發(fā)癥發(fā)生情況看，對照組患者中，6例出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，5例出現(xiàn)脫水，3例出現(xiàn)嘔吐，并發(fā)癥總發(fā)生率為22.95%；觀察組患者中，2例出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，2例出現(xiàn)脫水，1例出現(xiàn)嘔吐，并發(fā)癥總發(fā)生率為8.20%，兩組患者并發(fā)癥總發(fā)生率之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.05，P＜0.05），可見針對患者臨床特點(diǎn)制定護(hù)理計(jì)劃表和個(gè)性化護(hù)理方案，具有全面性連續(xù)性的特點(diǎn)，有效減少了并發(fā)癥的發(fā)生。對照組患者護(hù)理總滿意度為78.69%，觀察組為95.08%，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=7.19，P＜0.05），可見個(gè)性化護(hù)理可加強(qiáng)護(hù)患之間溝通聯(lián)系，顯著提高護(hù)理滿意度。

綜上所述，應(yīng)根據(jù)急性胃炎患者實(shí)際制定個(gè)性化護(hù)理措施，這能顯著降低患者的禁食和住院時(shí)間，降低并發(fā)癥總發(fā)生率，提高護(hù)理滿意度，不斷提高護(hù)士整體素質(zhì)和護(hù)理質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。

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中圖分類號：R473.73

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）17-0283-02肺癌在臨床上屬于常見性惡性腫瘤，因?yàn)榇蟛糠值姆伟﹣碓从谥夤莛つど掀?，因此臨床上也被稱為支氣管肺癌。隨著我國老齡化不斷發(fā)展，吸煙人口不斷增多，導(dǎo)致了肺癌的發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年上升趨勢［1］。對于肺癌的治療往往采用全肺切除術(shù)進(jìn)行治療，但是該手術(shù)對患者機(jī)體傷害較大，且在術(shù)后往往會導(dǎo)致患者出現(xiàn)各種并發(fā)癥，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，因此在術(shù)后實(shí)施護(hù)理干預(yù)具有非常重要的意義［2］。本文主要觀察分析臨床護(hù)理工作對肺癌全肺切除術(shù)后并發(fā)癥的效果，對在我院進(jìn)行手術(shù)的患者實(shí)施不同的護(hù)理干預(yù)，現(xiàn)將試驗(yàn)報(bào)道如下。