子宮內膜異位癥患者的針對性護理措施

宋玉波 衣洪天 張立敏 曲亞杰 周 平（大慶市人民醫(yī)院，黑龍江 大慶 163316）

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子宮內膜異位癥患者的針對性護理措施

宋玉波 衣洪天 張立敏 曲亞杰 周 平
（大慶市人民醫(yī)院，黑龍江 大慶 163316）

【摘要】目的 分析子宮內膜異位癥的針對性護理措施及臨床效果，為臨床護理提供參考。方法 選取我院收治子宮內膜異位癥患者56例的臨床資料進行回顧性分析，對全部患者術前術后采取有針對性護理措施。結果 全部患者手術均獲成功，沒有并發(fā)癥；患者焦慮SAS評分（40.1±2.6）分，護理前為（62.1±3.8）分，護理前后相比差異顯著，P＜0.05；患者均康復出院，術后切口一級愈合；隨訪6～12個月，沒有復發(fā)病例，達到了治療的目的。結論 在子宮內膜異位癥的臨床護理中，采取有針對性的護理措施，可以提高患者手術的成功率，減少并發(fā)癥，促進疾病的早日恢復，改善患者的焦慮狀況，提高了臨床治療效果。

【關鍵詞】子宮內膜異位癥；手術前；手術后；針對性護理措施；臨床效果

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院收治子宮內膜異位癥患者56例為研究對象，在我院住院的時間為2012年3月至2015年3月。年齡（30.4±5.6）歲，病程（2.2±1.3）年，所有患者均符合子宮內膜異位癥診斷標準，36例患者在Ⅰ～Ⅱ期，20例患者在Ⅲ～Ⅳ期，16例患者存在剖宮產(chǎn)史，35例患者存在放環(huán)史，12例患者存在人工流產(chǎn)史；43例患者單純痛經(jīng)，13例患者痛經(jīng)合并不孕，疼痛分級，17例患者輕度疼痛，36例患者中度疼痛，3例患者重度疼痛。

1.2 方法

1.2.1 術前護理：①心理護理：由于子宮內膜異位癥患者長期受到痛經(jīng)影響，很多患者常表現(xiàn)為焦慮以及恐懼等，對治療并沒有信心。因此在術前熱情接待患者，向患者介紹醫(yī)院環(huán)境、主治醫(yī)師及護理人員等。部分患者擔心手術會對以后生活帶來不便，因此在護理中向患者詳細介紹子宮內膜異位癥原因以及治療方法的有效性，保證患者能夠認識到子宮內膜異位癥知識，認識到手術的必要性和成功性。鼓勵患者家屬多多陪伴患者，向患者提供親情支持，消除患者存在的恐懼等心理。②術前準備：術前一天輔助患者做好清潔工作，注意觀察患者腹部切口處皮膚狀態(tài)，術前為患者做好嚴格陰道和腸道清潔工作，要求患者食用流質飲食，術前8 h禁食，若是患者存在明顯焦躁等不良情緒，可以給予適當?shù)逆?zhèn)定劑，保證患者的睡眠質量。

1.2.2 術后護理：①常規(guī)護理：患者去枕平臥6 h，頭偏向一側，待患者生命體征平穩(wěn)后改半臥位。術后嚴密觀察患者生命體征，保持輸尿管通暢有效。②運動與飲食。鼓勵患者進行適當運動，子宮切除術患者在術后72 h即可進行活動，全子宮切除患者保證7 d臥床休息［3］。在患者第一次下床時，需要由護理人員攙扶，注意觀察患者的變化，避免患者出現(xiàn)直立性低血壓，為患者制定合理的飲食規(guī)范，術后8 h鼓勵患者食用流質食物，肛門排氣后飲食改為半流質食物。③基礎護理：注意保持患者個人衛(wèi)生，每天兩次清潔尿道口，拔除導尿管后每天用溫水清洗外陰1～3次。④切口護理：保持床單位整潔，預防感染。用腹帶固定好切口，密切觀察切口敷料情況，滲出較多及時更換敷料。指導患者多飲水，并檢測尿量是否正常［4］。⑤疼痛護理：可采用分散注意力的辦法，例如讓患者聽輕松愉快的音樂，當腹部疼痛較為劇烈時，可適當按摩，緩解疼痛。在恢復期間，停止一切重體力活動或體育運動。⑥出院指導：患者出院前，叮囑患者保證足夠的睡眠，注意保持外陰部的清潔衛(wèi)生，避免感冒、咳嗽、便秘等帶來的過度用力，防止切口裂開，術后近幾個月內避免性生活和坐?。?］。

1.3 統(tǒng)計學分析：應用SPSS17.0統(tǒng)計軟件，患者焦慮SAS評分以（x-±

s）表示計量資料，采用t檢驗，P＜0.05表示有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

全部患者手術均獲成功，沒有并發(fā)癥；患者焦慮SAS評分（40.1 ±2.6）分，護理前為（62.1±3.8）分，護理前后相比差異顯著，P＜0.05；患者均康復出院，術后切口一級愈合；隨訪6～12個月，沒有復發(fā)病例，達到了治療的目的。

3 討 論

子宮內膜異位癥是雌激素依賴性疾病，多發(fā)生在生育年齡患者中，以手術治療為主。從研究結果中可以看出通過對患者采取針對性的護理措施，最后達到了治療目的，說明了針對性護理措施在本病中產(chǎn)生的效果是滿意的。其中術后6 h內是護理的重點，需要嚴密觀察患者的生命體征及病情變化，密切關注患者傷口是否存在開裂、滲血等情況，針對患者的疼痛部位，需要及時判斷疼痛原因，并給予有效的護理措施。由于許多患者擔心疾病對以后生活的影響，思想壓力較大，因此需要加強心理護理，對患者講解子宮內膜異位癥相關知識，并告知患者手術治療的有效性，緩解患者存在的心理壓力，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，使其積極配合治療。

綜上所述，在子宮內膜異位癥的臨床護理中，采有針對性的護理措施，可以提高患者手術的成功率，促進疾病的早日恢復，改善患者的焦慮狀況，提高了臨床治療的效果，值得臨床護理同仁借鑒應用。

參考文獻

［1］ 張煜，陳慧.中西醫(yī)結合護理干預對子宮內膜異位癥患者痛經(jīng)改

善及心理狀況影響分析［J］.中醫(yī)藥導報，2013，19（11）：128-129. ［2］ 李林轉.婦科子宮內膜異位癥患者的臨床護理意義分析［J］.中國保健營養(yǎng)（下旬刊），2012，22（12）：5217-5218.

［3］ 史秀婷.30例子宮內膜異位癥護理措施分析［J］.中國藥物經(jīng)濟學，2012，13（1）：140-141.

［4］ 黃凱.對婦科子宮內膜異位癥患者的臨床護理意義進行評價分析［J］.中外健康文摘，2014，11（8）：16.

［5］ 馬艷美.子宮內膜異位癥行腹腔鏡手術圍術期的護理［J］.吉林醫(yī)學，2014，35（27）：6163-6164.

中圖分類號：R473.71

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）17-0258-01子宮內膜異位癥是女性常見婦科疾病，是指具有生長功能的子宮內膜組織出現(xiàn)在宮腔黏膜以外其他部位［1］，臨床表現(xiàn)為痛經(jīng)、性生活不和諧、月經(jīng)不調等［2］，目前發(fā)病機制尚不清晰，手術是本病的主要治療方式，實施有針對性的護理措施有著十分重要的價值，現(xiàn)整理56例患者臨床資料，回顧總結針對性的護理措施及臨床效果，報道如下。